Serotonergt syndrom
Helse:
serotonergt syndrom Serotonin syndrom er en potensielt dødelig bivirkning som kan oppstå etter inntak av narkotika, utilsiktede interaksjoner mellom disse, overdose. bestemt medikament, eller rekreasjonsbruk av visse legemidler
Årsaker til Serotonergt syndrom
Den serotonergt syndrom er ikke en idiosynkratisk narkotika reaksjon; Det er en forutsigbar konsekvens av overskytende serotonerg aktivitet i sentralnervesystemet (CNS) og perifere serotonin-reseptorer.
Det er en form for forgiftning. Det kan også bli kalt akutt sykdom serotonin eller serotonin storm hiperserotonemia. For mye serotonin aktivitet produserer et spekter av spesifikke symptomer.
Symptomene kan variere fra knapt merkbar til dødelige. Syndromet har en karakteristisk bilde, men kan forveksles med andre sykdommer, hos noen pasienter, særlig de med malignt syndrom.
Behandlingen innebærer forvaltning av en serotonin-antagonist. Et viktig supplement til behandling omfatter kontroll av agitasjon og sedasjon ved hjelp av benzodiazepiner.
Symptomer på serotonergt syndrom
Den første symptomene er vanligvis rask, ofte forekommer i løpet av minutter. Serotonergt syndrom omfatter et bredt spekter av kliniske funn
Milde symptomer er:
Alvorlige symptomer inkluderer:
Symptomene er ofte beskrevet som en klinisk triade av anomalier:
- kognitive effekter. hodepine, uro, hypomani, mental forvirring, hallusinasjoner
- Autonome effekter: skjelving, svetting, hypertermi, hypertensjon, takykardi, kvalme, diaré
- somatiske effekter. myoklonus, hyperrefleksi (manifestert ved clonus)
.Årsaker til serotonergt syndrom
Et stort antall legemidler i kombinasjon kan føre til serotonergt syndrom, men i hovedsak:
- Antidepressiva
- opioid
- CNS sentralstimulerende midler
- 5-HT1 agonister
- Psychedelic
Behandling av serotonergt syndrom
Ledelsen er i hovedsak basert på å stoppe bruken av narkotika triggere. Intensiteten av behandlingen er avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. Hvis symptomene er milde, kan behandling bare bestå i suspensjon av medisiner, og gir støtte tiltak som gir benzodiazepiner.
I milde tilfeller må ha alle termiske uregelmessigheter og korrigert kardiorespiratorisk og kan dra nytte av serotonin antagonister. Cyproheptadine, serotonin antagonist, er det anbefalt start terapi, men det har vært ingen kontrollerte studier som viser sin effektivitet for serotonergt syndrom.
Dyreforsøk tyder også en fordel av serotonin-antagonister. Cyproheptadine er kun tilgjengelig i tabletter og kan derfor bare gis oralt eller ved nesesonde.
Den ekstra behandling for pasienter med alvorlig, inkludert administrasjon av antipsykotiske legemidler med antagonist aktivitet serotonin som olanzapin. I motsetning til dette, kan hypertensjon eller tachycardia behandles med korttidsvirkende antihypertensive medikamenter så som nitroprussid eller Esmolol skal langtidsvirkende legemidler, slik som propranolol unngås da de kan føre til hypotensjon og sjokk; Alvorlige komplikasjoner av serotonergt syndrom.
Tidligere:Serotonin