Toksisk sjokksyndrom
Alt om
toksisk sjokksyndrom toksisk sjokksyndrom er en potensielt dødelig sykdom forårsaket av en bakteriell toksin. Forskjellige bakterielle toksiner kan føre til toksisk sjokksyndrom, avhengig av situasjonen. De vanligste bakteriene har Staphylococcus aureus Hotell og Streptococcus pyogenes
.
Symptomer på toksisk sjokksyndrom
Symptomer toksisk sjokksyndrom varierer avhengig av den underliggende årsaken. Toksisk sjokksyndrom forårsaket av bakterier Staphylococcus aureus
ellers sunt det vanligvis manifesterer seg i personer med høy feber, ledsaget av lavt blodtrykk, ubehag og forvirring, som raskt kan utvikle seg til stupor, koma og multippel organsvikt.
Utbruddet er et karakteristisk vis i løpet av sykdommen, den ligner en solbrenthet, og kan ramme alle deler av kroppen, inkludert ansikt, lepper, øyne, palmer og såler.
I motsetning toksisk sjokksyndrom forårsaket av bakterier Streptococcus pyogenes
, vanligvis forekommer hos personer med infeksjoner eksisterende hud. Disse menneskene ofte opplever sterke smerter på stedet av infeksjon i huden, etterfulgt av en rask progresjon av symptomene som er beskrevet ovenfor
I alle fall er diagnosen strengt basert på følgende kriterier :.
1. Kroppstemperatur > 38,9 ° C. 2. systolisk blodtrykk < 90 mmHg 3. Utslett diffuse, intens erythroderma, skåldet med påfølgende avskalling, spesielt i håndflatene og fotsålene 4. Involvering av tre eller flere organsystemer:
Gastrointestinal (oppkast, diaré)
< .no> hyperemiske slimhinner (vaginal, oral, konjunktival)
nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin > 2 ganger normal)
leverbetennelse (AST ALT > 2 ganger normal)
trombocytopeni (platetall < 100 000 /mm ³)
Engasjement CNS (forvirring, ingen fokale nevrologiske tegn)
patofysiologien
toksisk sjokksyndrom
i begge tilfeller er den sykdomsutvikling på grunn av et superantigen toksin gjør det mulig ikke-spesifikk binding av MHC II-cellereseptorer T, noe som resulterer i polyklonale T-celleaktivering
i pasientene opp til 20% av T-celler i kroppen kan aktiveres samtidig. Denne polyklonal populasjon av T-celler fører til et cytokin storm, etterfulgt av multisystem sykdom.
Giften i S. aureus infeksjoner er TSS toksin-en, eller TSST-1.
Behandling av sjokk
Den giftige syndrom alvorlighetsgraden av denne sykdommen ender i sykehusinnleggelse. Opptak til intensivavdelingen er ofte nødvendig for støttebehandling (for aggressiv væske ledelse, ventilasjon, renal replacement therapy og inotrop støtte), spesielt i tilfelle av en DOM.
Antibiotikabehandling bør dekke S. aureus og S. pyogenes. Dette kan omfatte en kombinasjon av cefalosporin, penicillin eller vancomycin. Tilsetting av gentamicin eller klindamycin redusert toksin produksjon og dødelighet av toksisk sjokksyndrom.
-
-
-
-
ellers sunt det vanligvis manifesterer seg i personer med høy feber, ledsaget av lavt blodtrykk, ubehag og forvirring, som raskt kan utvikle seg til stupor, koma og multippel organsvikt.
Utbruddet er et karakteristisk vis i løpet av sykdommen, den ligner en solbrenthet, og kan ramme alle deler av kroppen, inkludert ansikt, lepper, øyne, palmer og såler.
I motsetning toksisk sjokksyndrom forårsaket av bakterier Streptococcus pyogenes I alle fall er diagnosen strengt basert på følgende kriterier :. 1. Kroppstemperatur > 38,9 ° C. 2. systolisk blodtrykk < 90 mmHg 3. Utslett diffuse, intens erythroderma, skåldet med påfølgende avskalling, spesielt i håndflatene og fotsålene 4. Involvering av tre eller flere organsystemer: patofysiologien i begge tilfeller er den sykdomsutvikling på grunn av et superantigen toksin gjør det mulig ikke-spesifikk binding av MHC II-cellereseptorer T, noe som resulterer i polyklonale T-celleaktivering i pasientene opp til 20% av T-celler i kroppen kan aktiveres samtidig. Denne polyklonal populasjon av T-celler fører til et cytokin storm, etterfulgt av multisystem sykdom. Giften i S. aureus infeksjoner er TSS toksin-en, eller TSST-1. Behandling av sjokk Den giftige syndrom alvorlighetsgraden av denne sykdommen ender i sykehusinnleggelse. Opptak til intensivavdelingen er ofte nødvendig for støttebehandling (for aggressiv væske ledelse, ventilasjon, renal replacement therapy og inotrop støtte), spesielt i tilfelle av en DOM. Antibiotikabehandling bør dekke S. aureus og S. pyogenes. Dette kan omfatte en kombinasjon av cefalosporin, penicillin eller vancomycin. Tilsetting av gentamicin eller klindamycin redusert toksin produksjon og dødelighet av toksisk sjokksyndrom.
, vanligvis forekommer hos personer med infeksjoner eksisterende hud. Disse menneskene ofte opplever sterke smerter på stedet av infeksjon i huden, etterfulgt av en rask progresjon av symptomene som er beskrevet ovenfor
< .no>
toksisk sjokksyndrom
