Cinchonism

cinchonism er en patologisk tilstand hos mennesker forårsaket av en overdose av kinin eller sin naturlige kilde, cinchona bark. Kinin er for medisinsk bruk for å behandle malaria. I mye mindre mengder, er kinin en ingrediens i tonic drinker som bittermiddel. Cinchonism kan forekomme med terapeutiske doser av kinin, enten i en eller flere større eller mindre doser doser over et lengre tidsrom, ikke er de anvendte mengder i tonic drikkevarer, men eventuelt gjennom inntak av tonic vann som drikke over en lang periode tid. Kinidin (klasse 1A antiarytmiske midler) kan også føre til symptomer på cinchonism for å utvikle en enkelt dose.

Tegn og symptomer på mild symptomer cinchonism (som kan forekomme i normale terapeutiske doser av kinin) inkluderer rødlig hud og svette, øresus (tinnitus), tåkesyn, hørselsproblemer, forvirring, reversibel tap av høy frekvens hørsel, hodepine, magesmerter, utslett, lichenoid reaksjon (lichenoid foto), vertigo, svimmelhet, dysfori, kvalme, oppkast og diaré. Store doser av kinin kan forårsake alvorlige symptomer på cinchonism og kan utløse en sjelden form for overfølsomhet hos pasienter med malaria kalles svart feber som fører til massiv hemolyse, hemoglobin, hemoglobinuri og nyresvikt. Pasienter som behandles med kinin kan også lider av hypoglykemi (spesielt hvis det gis intravenøst) og hypotensjon (lavt blodtrykk). De fleste symptomene cinchonism (bortsett fra i de mest alvorlige tilfeller) er reversible og forsvinne når kinin er fjernet. Kinin slik som klorokin, inaktiverer enzymene i lysosomene til cellene, og har en anti-inflammatorisk effekt, følgelig dens anvendelse i revmatoid artritt. Men av disse enzymene kan også føre til unormal akkumulering av glykogen og fosfolipider i lysosomene, forårsaker en giftig myopati. Kanskje dette er årsaken til cinchonism.