Catatonia syndrom

Catatonia er et syndrom og motorological psykiske lidelser. Det ble først beskrevet i 1874. Catatonia eller galskap spenning er knyttet til psykiske lidelser som schizofreni (kataton type), bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse, depresjon og andre psykiske lidelser og stoffmisbruk eller overdose (eller begge). Det kan også ses i mange medisinske lidelser, inkludert infeksjoner (encefalitt), autoimmune sykdommer, nevrologiske fokale lesjoner (inkludert slag), metabolske sykdommer og reduksjon av brå eller for fort benzodiazepiner. Det finnes en rekke behandlinger tilgjengelig, benzodiazepiner er en strategi for førstelinjebehandling. Den elektrokonvulsiv terapi er også noen ganger brukt. Det er økende bevis for effektiviteten av NMDA-antagonister for katatoni motstandsdyktig benzodiazepin. Antipsykotiske legemidler er noen ganger brukt, men krever forsiktighet fordi de kan forverre symptomene og har alvorlige bivirkninger.

Kliniske funksjoner Pasienter med katatoni kan oppleve ekstreme tap av motoriske ferdigheter og selv påvirke aktivitet hyperaktive konstant motor. Kataton pasienter noen ganger har rigide posisjoner i timer og kan lide av utmattelse hvis venstre ubehandlet. De kan også vise stereotypier, repetitive bevegelser kan gjenta meningsløse fraser eller snakke og bare gjenta hva sensor. Selv om katatoni bare identifisert som et symptom på schizofreni, for tiden i psykiatriske klassifikasjoner, er i økende grad anerkjent som et syndrom med mange ansikter.

De diagnostiske kriteriene spesifisert Medisinen kan brukes hvis det kliniske bildet domineres av minst to av følgende symptomer: • motorisk immobilitet som gjenspeiles av katalepsi (inkludert voksaktig fleksibilitet) eller sløvhet • Overdreven motorisk aktivitet (uten formål, ikke påvirkes av ytre stimuli) • ekstrem negativisme (motstand uten grunn alle ordrer eller vedlikehold av en rigid holdning mot forsøk på å bli flyttet) eller mutisme • Særegenheter frivillig bevegelse som dokumentert av posisjon, stereotype bevegelser, fremtredende manerer, eller fremtredende griner eller echopraxia • echolalia

Subtyper • Stupor: det er en tilstand av immobilitet, apati der man ikke er klar over eller ikke reagerer på ytre stimuli. Motorisk aktivitet er nesten ikke-eksisterende. Folk i denne tilstanden gjør lite eller ingen kontakt med andre øyne og være stille og stiv. En kunne forbli i samme stilling i lengre tid og deretter gå direkte til en annen stilling umiddelbart etter den første posisjon. • kataton spenning: det er en tilstand av konstant omrøring. Folk i denne tilstanden er veldig hyperaktiv, selv om, som allerede nevnt er det uten hensikt

• ondartet katatoni er en akutt sykdom på settet av spenning, feber, autonom ustabilitet, delirium og kan være dødelig.

Rating Scale katatoni Fink og Taylor utviklet en vurderingsskalaen for å identifisere katatoni syndrom. Diagnosen er validert av den raske svar på eventuelle benzodiazepiner eller electro krampaktige terapi (ECT). Mens det har vist seg nyttig i det siste, barbiturater ikke lenger er vanligvis anvendes i psykiatrien, slik at muligheten for benzodiazepiner eller ECT er de mest hensiktsmessige.

Behandling Initial behandling mål å gi lindring av kataton. Benzodiazepiner er den første behandling, og høye doser er ofte nødvendig. En test dose av lorazepam 1-2 mg intramuskulært resulterer i en markert forbedring i mindre enn en halv time. I Frankrike har zolpidem også blitt brukt i diagnostisering og respons kan forekomme i samme tidsperiode. Den elektro krampaktige terapi (ECT) er en effektiv behandling for katatoni, og for de fleste av de bakenforliggende årsakene (f.eks, psykose, mani, depresjon). Antipsykotiske legemidler bør brukes med forsiktighet fordi de kan forverre katatoni og er årsaken til nevroleptisk malignt syndrom, en farlig tilstand som kan etterligne katatoni og krever umiddelbar seponering av antipsykotisk.