Hjem >> helse >> Cefalosporiner

Cefalosporiner



Cefalosporiner er en stor gruppe av antibiotika som tilhører familien av betalaktamantibiotika. De regnes førstelinje kliniske situasjoner som:

  • Lungebetennelse
  • infeksjoner i hud og bløtvev
  • meningitt
  • sepsis
  • sykehusinfeksjoner


    Klassifisering og handling pektrede cefalosporiner

    cefalosporiner klassisk klassifisert i "generasjoner", basert på spekteret av aktivitet. Gram-positive og Gram-negative

    Som man vil utvikle seg i generasjoner oppnå aktivitet mot gram-negative mikroorganismer, noe som reduserer mot gram-positive og forbedre deres oppførsel i forhold til hovedmotstandsfaktor (beta-lactamase) til beta også laktamer.

  • 1. generasjons cefalosporiner: ble godkjent for klinisk bruk siden 1973. De er mest aktive mot de fleste aerobic Gram-positive kokker
  • 2. generasjons cefalosporiner. De brukes siden 1979. De har mindre aktivitet mot Staphylococcus spp
    men er mer aktive mot gram-negative. Dens aktivitet mot de fleste anaerobe bakterier er knappe
  • 3. generasjons cefalosporiner .. De brukes i medisinsk praksis siden 1980, å være svært aktiv mot Gram-negative bakterier
  • 4. generasjons cefalosporiner: Dette er den nyeste utseende (1992), har en utvidet spektrum mot gram-negative, gram-positiv, og den lave aktivitet mot anaerobe bakterier. Er mer enn tredje generasjon aktivitet mot gram-positive bakterier.

    Virkningsmekanismen av cefalosporiner

    I likhet med andre beta-laktam-antibiotika, cefalosporiner sitt hoved baktericid antimikrobiell effekt i konflikt peptidoglykansyntesen, som er den viktigste strukturelle komponenten i bakterieveggen. Effekten av en gitt beta-laktam-avhengig inaktivering av visse penicillinbindende proteiner og betydningen av disse i syntesen av celleveggen. Også den bakteriedrepende effekt av cefalosporiner og andre beta-laktamer kan skyldes aktivering av visse autolytisk enzymer. Som penicilliner, er den antimikrobielle virkning er relatert til den tid da det antibiotiske forblir i konsentrasjoner over MIC. Derfor dosen bør gis med korte intervaller

    resistensmekanismer

    Det samme som for andre betalaktamer, kan mekanismene for resistens mot cefalosporin være av tre typer :.

  • enzymatisk inaktivering av stoffet
  • manglende evne av stoffet for å oppnå den "hvite rommet"
  • endringer i penicillinbindende proteiner.

    For enzymatisk hydrolyse cefalosporiner er den viktigste mekanismen for bakteriell resistens. Beta-laktamaser (penicillinaser og cefalosporinaser) de er enzymer som produseres av bakteriecelle, i stand til å bryte ned det beta-laktam-ring-hydrolyse, noe som forhindrer antibiotikumet.

    Kliniske anvendelser av cefalosporiner

    Den brede spekteret og lav toksisitet, cefalosporiner er narkotika av valg for starten av empirisk behandling i mange kliniske situasjoner:

  • meningoencefalitt
  • Infeksiøs endokarditt
  • Fellesskap akutt lungebetennelse
  • smittet bronkiektasier eller cystisk fibrose, der P.
    aeruginosa kan forårsake infeksjon
  • øvre luftveisinfeksjoner . Unnlatelse av behandling med penicillin eller tilbakefall av streptokokk faryngitt, sinusitt, akutt otitis media, akutt bakteriell bronkitt eller forverring av kronisk bronkitt
  • Urinveisinfeksjon av følsomme organismer: Spesielt indikert i svangerskapet som ikke kan motta kinoloner og aminoglykosider som de er giftig for fosteret
  • Mage-bekken infeksjoner
  • Sykdoms .. seksuelt overførbare infeksjoner som gonoré
  • Hud og bløtvev
  • Operasjon profylakse