Hjem >> helse >> Meningitt

Meningitt



Hjernehinnebetennelse er en infeksjon som forårsaker betennelse av membraner som dekker hjernen og ryggmargen. Det bør bemerkes at det ikke er en betennelse eller infeksjon i hjernen, hvis vi utvider dette snakk om en Meningoencefalitt. Akutt bakteriell meningitt er en sann medisinsk nødsituasjon og krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Viral meningitt er mildere og vanligvis utvikler på sensommeren og tidlig høst, ofte rammer barn og voksne under 50 år. Sytti prosent av infeksjoner forekommer hos barn under 5 år. Mest viral meningitt er forbundet med enterovirus, som er virus som ofte forårsaker tarmsykdom.

Årsaker til hjernehinnebetennelse

De vanligste årsakene til hjernehinnebetennelse er virus, vanligvis løse uten spesifikk behandling og er mindre aggressive. Men bakterielle infeksjoner i hjernehinnene er svært alvorlige sykdommer og kan føre til død eller varig skade selv med behandling. Meningitt er også forårsaket av sopp, kjemisk irritasjon, narkotika allergier og svulster, men er ekstremt sjeldne årsaker.

Typer av hjernehinnebetennelse

De vanligste er

  • kryptokokkmeningitt
  • syfilitisk hjernehinnebetennelse
  • Haemophilus influenzae Meningitt
  • hjernehinnebetennelse
  • pneumokokk meningitt
  • stafylokokk meningitt
  • tuberkuløs meningitt
  • aseptisk meningitt
  • carcinomatous hjernehinnebetennelse

    Symptomer

  • feber og frysninger
  • Pain svært alvorlig hodepine kvalme og oppkast
  • Stiv nakke (nakkestivhet eller signere Brudzinski
    )
  • Følsomhet for lys (fotofobi)
  • Endrer mental status (irritabilitet)
  • Redusert bevissthet fra døsighet til koma
  • Kussmaul puste


    T reatment


    Dette er et medisinsk nødstilfelle helse hvis prognosen er betinget av hvor tidlig behandlingen starter (før 2 timer. Det er ideelt)

    Dette betyr at selv om antibiotikabehandling startes empirisk før administrasjon er nødvendig å samle inn prøver å være nyttig for å nå en etiologisk diagnose.

    Hvis omfattende lilla haster er høy og behandling bør startes med et minimum av skudd.

    Fremveksten av pneumokokkstammer redusert følsomhet for penicillin (resistente) har gjort endringen den første empirisk terapi mot planen. av tidligere tiår

    Baser behandling av hjernehinnebetennelse
    PacienteAgentes flere frecuentesAntibioticoAdulto < 60 añosS.pneumoniae N. meningitidis eller H. influenzaeCeftriaxona cefotaximeAdulto > 60, underernæring, alkoholisme eller andre svekkende sykdom forbundet (diabetes, nyresvikt, kreft, etc.) S. pneumoniae, L. monocytogenes, S. agalactiae, Enterococcus spp., Gram bacilli. negative, N. meningitidis, InfluenzaeIgual forrige + ampicillin med eller uten nosocomial aminóglucosidoInfección

    Post-nevrokirurgi

    Post-traumatismoStaphylococcus spp, Gram-negative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa) vancomycin + ceftazidim med eller uten aminoglykosid

    Alternativ for gram-negative bakterier: Fluoro kinoloner mer meropenemCualquier alder med nedsatt cellulær immunitet (HIV-AIDS, lymfom, høye doser av kortikosteroider) Listeria monocytogenes, gram + basiller negativosAmpicilina ceftaxidimeEsplenectomizadoS.pneumoniae, H. influenzae , N.meningitidisCeftriaxona eller cefotaximeFístula av LCRS.pneumoniae, H.influenzaeCeftriaxona eller cefotaksim

    Anbefalt dose for behandling meningitt

    alltid intravenøs

  • Penicillin G: 30.000. 000 IU /dag, kontinuerlig eller brøk c /4 h infusjon
  • Ampicillin. 8-12 g /dag kontinuerlig eller brøk c /4 h infusjon
  • Ceftriaxone. 2g c /. 12h
  • Cefotaxime: 150-300 mg /kg /dag i 6 doser
  • Ceftazidime. 2 g /8 t
  • Vancomycin: 1. gc /8-. 12h
  • trimetoprim-sulfametoksazol: 6-8 ampuller /dag
  • Meropenem: 1-2. gc /8 t
  • gentamicin 3-5 mg /kg /. dag i 2 eller 3 doser.
  • Amikacin 15 mg /kg /dag i 2 eller 3 doser.