Hypertrofisk pylorusstenose

hypertrofisk pylorusstenose oppstår når diffuse veksten av glatt muskulatur i magesekken fører pylorus (den smaleste delen av magen) fra tilstopping.

Årsaker til hypertrofisk pylorusstenose

Forskere har studert årsaken til dette helseproblem i flere tiår. Mange mener at problemet er forårsaket av pyloriske muskel til å slappe av. Resultatene av studiene pyloriske muskel innervasjon er mangelfulle, muligens viser en trend med ganglion celler ikke moden. Deregulering av vasoaktivt intestinalt peptid (VIP) og nitrogenoksid er også vist. Ingen definitiv årsak til hypertrofisk pylorusstenose er funnet. Imidlertid har flere miljømessige og arvelige faktorer vært innblandet. Mistenkt barnemiljøfaktorer inkluderer hypergastrinemi, unormalt i myentericus plexus innervasjon, allergi mot kumelk proteiner, og eksponering for makrolidantibiotika. Arvelige faktorer kan også spille en rolle. Årsaken er sannsynligvis multifaktoriell med både genetiske og miljømessige faktorer som bidrar. Erkjennelsen av at hypertrofisk pylorusstenose er en ervervet og ikke medfødt lidelse sykdom er økende.

Symptomer på hypertrofisk pylorusstenose

Den typiske presentasjon av pylorusstenose er utseendet på blodig oppkast i utgangspunktet, ikke alltid bilious, 4-8 uker med evolusjon. Selv om utgangspunktet oppkast kan være sjeldne, i flere dager blitt mer forutsigbar, oppstår de i fôring nesten hver dag. Mild blodig oppkast er det som følger. Alt dette fører til at pasienten blir dehydrert som et resultat av brekninger og utvikle sterke hypokloremisk alkalose. Pasientene har vanligvis ikke dårlig oo febril.

Behandlingen innebærer kirurgi (pyloromyotomy) for å skille de overutviklet muskler.

Balloon utvidelse ikke fungerer så bra som kirurgi, men det er gjort når bedøvelsen risikoen er høy.