Varicer
Når en pasient har åreknuter, faktisk har en florida langvarig venøs sykdom, kalt kronisk venøs insuffisiens
Åreknuter og kronisk venøs insuffisiens
Kronisk venøs insuffisiens er en hemodynamisk dysfunksjon påvirker venesystemet kronisk endre venøs retur av underekstremitetene. Er den manglende evne av venesystemet til å bære blod til hjertet eller proksimale sektor.
Årsaker til åreknuter. Anatomi av nedre lem venesystemet
Den nedre lem venøs sirkulasjon er utført gjennom to systemer, enten dyp overflate, som har lang anastomose i foten og er delvis uavhengige i leggen og låret hvor de er koblet sammen med den som ringer system (eller perforering årer).
overflatevenesystemet
Det består av vener extraaponeurótica topografi (bortsett fra den proksimale 1/3 av vena saphena magna) og mindre ventilstyrt til de dype vener. Det inkluderer saphenous venen og den lille saphenous og to secnundarios sitemas: skatt av den interne iliaca venen og vena poplitea sideelv. Den saphenous vene er den lengste i kroppen og kommer foran den mediale malleolus, passerer i leggen og låret (innsiden) og ender på saphenous skurken til 2,5 til 3,5 cm under og utenfor kjønnshår ryggraden. Saphenous vein stammer ved den ytre kanten av foten, bak den laterale malleolus, og stiger til Politeo hul. Omtrent halvparten av kalv kommer inn i konseptet, hindrer ham erkonfigurerttilåstarteoppfraen en visning selv varicose tunnel. Ferdigstillelse er variabel: i popliteal vene (57% av tilfellene), i den midtre tredjedel av låret (1/3 tilfeller). Få slicing og sikkerhet årer som anastomose interne saphenous system
Deep venesystemet
Det består av årer som følger banen til Homonymosteinen arteriene .; gå mellom muskelmasse og ventiler etappe med knappe ventiler i låret. En akse eller hovedsystemet og muskelsystemet er preget. Skaftet systemet omfatter fremre tibial og bakre tibial vener, stammer og tibiperoneos femoral og knehasen årer. Vena poplitea strekker seg fra ring til ring soleus tredje adductor, derav navnet på femur. Lårvenen strekker seg fra ringen til tredje adductor femoris Dende ring tar sitt navn fra eksterne iliaca vene. Innen muskelvenesystemet skille årer soleus (bestående av store venøse bihuler avalvulados som er drenert ved korte årer i post og peroneal tibial vener), de to årer (hver muskel magen blir drenert av en enkelt blodåre som vanligvis er dumpet i vena poplitea) , og den dype femorale vene, som renner inn i lårvenen nær overflaten på et variabelt nivå og er forbundet med bekken årer.
venesystemet kommuniserer
De kommuniserende årer (eller perforering) er ventilstyrte årer som kobler overfladisk til de dype venøse system nettverk. To grupper skilles: direkte, som strekker seg dypt til de viktigste badebukser er knappe og konstant topografi; indirekte, kommer til muskel årer er mange og variable
Den interne saphenous system anastomoser med de dype venene i følgende piercing.
• saphenous bue. • 1/3 comunicante midtre og nedre lår. • 1/3 comunicante låret. • Intern ankel (Cockett årer) Piercing, tre, og bakre tibial vener renne inn
sural system anastomoser med den dype perforeringssystemet for følgende:
• saphenous rabbles ekstern • Piercing ytre kanten av Achilles
åreknuter og venøs retur fysiologi 1. Faktorer som er i mot venøs retur: • stående stasjon. • Gravity. 2. Faktorer som favoriserer venøs retur • Vis a Tergo: BP resttrykk etter å ha passert gjennom kapillærene (ikke nok til å overvinne tyngdekraften). • kalv muskel sammentrekning. • ventilelementer venesystemet: De veileder blodstrømmen i en retning; . i sentripetal retning, og overflaten til dybde (ved å kommunisere årer og staber av saphenous) Dersom en av disse elementene gir verdifall • Nedsatt muskelsammentrekning. • klaffe dysfunksjon. • blodsykdommer. • obstruksjon av venesystemet. manifestasjoner dysfunksjon i nedre ekstremitet venous industri 1. Surface system IVC genererer venøs hypertensjon (HTV) i de mer distale regioner og er uttrykt i areal, gjennom overfladiske venesystemet utvidelse - hovedsakelig várices- saphenous collaterals (årer er tynnere vegger). 2. Deep system I den dype sektoren, umuligheten av retur genererer blod stasis, da transudate, og til slutt føre til venøs ødem av følgende egenskaper: • Er gravitasjons. • Tegn Tilbake med deg liggende. • Øke stasjonen til fots. • Er progressive hele dagen. • myk, kald, smertefri, er igjen godet. 3. comunicante system Involvering av å kommunisere vener genererer trofiske lidelser i hud og underhud: • bruna Pigmentering: For blodet transudation med etterfølgende fiksering av hemosiderin i vev. • Endringer av vedheng: peeling, tørrhet (tap av svettekjertler). • Indurasjon subkutane vevet celle kronisk progressiv vev fibrose, som tynner, stivner, er det festet til huden (sclerosis hylse). • venøs sårdannelse Studier for åreknuter 1. Ecodoppler Det kombinerer to ultralyd diagnostiske metoder: • Ultralyd gir morfologisk informasjon. • Doppler: Oppdager flyt, bevegelse: ultralydstrålen reflekteres på et bevegelig kropp endrer frekvens; i dette tilfelle gjenspeiles i det røde blodceller, og omdannet til et akustisk eller elektrisk signal. Det gir informasjon om retningen og hastigheten på bevegelsen, som i tilfelle av venøse sirkulasjon er lav hastighet. Phasic med respirasjon: inspirasjon abdominal trykket øker, reduseres eller stopper venøs flyt; sa expiratory flow øker. Hvis det ikke er noen ventil insuffisiens reversere strømningsretningen (refluks) for å øke intra-abdominal manøvrer Paseo. Ultralyd Rapporter • kaliber årer • ventiler • tromboser Doppler Study flyt på tvers av sektorer. Det er en enkel ikke-invasiv undersøkelse, utføre, som kan bevege seg der pasienten er. Det har erstattet venography. 2. Venografi kontrastmiddel injiseres (med jod) i en vene av foten; Platene er tegnet i forskjellige sekvenser; årer morfologi er og kan avgjøre om reflux i SVS. Man kan gi allergiske reaksjoner. Behandling av kronisk venøs insuffisiens i underekstremitetene (varicer) 1. Hygienisk-kosten • Natt resten med heving av underekstremitetene. • Unngå langvarig stående stasjon, ispedd hele dagen løftemedlemmene. • riktig fedme og forstoppelse. • egnet elastisk støtte: bruk av elastiske strømper er svært viktig for å hindre utviklingen av sykdommen kontroll ødem og trofiske forstyrrelser 2 .. Drug • phlebotonics Drugs: nei betydelig innflytelse på utviklingen av sykdommen; i noen tilfeller podríasn gravativos redusere symptomer. 3. Kirurgisk behandling • utilstrekkelig venous reseksjon sektor eller kommuniserer overfladisk nivå, avbryte forsvinningspunkt i Hvis det trofiske forstyrrelser viktige resultater av tiltaket ikke kan være veldig bra. For det dype venesystemet ingen behandling. Hvis det er hindring av pasienten kan ikke tolerere SVP elastiske strømper som bevegelsen er gitt av SVS og å komprimere den venoso.El systemet svikte kirurgisk behandling er ikke vellykket. Tidligere:Diabetes Neste:Nitrogenoksid
hvor blodet renner dypt inn overflaten sektor.
