Praktisk og effektiviteten av såpe Notes
Er du kjent med innblanding av SOAP notater? Tilsynelatende er det ingen tvil om at overlegen SOAP notater er i stand til å være en livredder i malpractice behandling eller andre tredjeparts revisjon. Leger har mest sannsynlig anmeldt hundre malpractice tilfeller i de siste tiårene eller så, og en av de majorly vanskeligste områdene er dårlig dokumentasjon, det er mye enklere å beskytte en sak som har overlegne poster. Men det er ikke det viktigste formålet med notatet. Det er en god fordel; Men hensikten med SOAP notater er å ha et bevis på pasientens pleie, slik som å forbedre overlegenheten av omsorg dere gir nå, i tillegg til å hjelpe til om fremtidig behandling kan være ønskelig. Du er ikke på vei for å være i stand til å vurdere, alle detaljene i aller siste gang du hadde sett pasienten. Du trenger en rekord for å være i stand til å følge pasientens utvikling.
majorly utbredt feil som gjøres gjennom leger er mangel på presis pasient og støter detaljer. Notatet er ikke om beløpet, det er av verdi. Du kan kan inneholde et svært kort notat som omfatter alle informasjonen du trenger, samt et notat av tre-side som ikke har noen av viktig informasjon. Det fortalte deg helt ingenting. Hvor var verke? Hvordan og når ble det begynner? Var det jevn eller uregelmessig? Hensiktsmessig bruk av SOAP dokumentasjon og Kiropraktikk SOAP programvare
kan være; Pasient hadde akutt smerter i korsryggen, gjennom henvisning rett ned bakre venstre nedre ekstremitet mot ankelen. Blottet for detaljer, det er ingen måte å evaluere nytten av healing.
En vanlig feil i kiropraktikk dokumentasjon faller i veien for planen segmentet. En rekke tilbydere holde objektive funn, men aldri oppgi disse aspektene. En rekke leverandører benytter en forhåndsformatert sjekkliste for å hjelpe dem systematisere sine Kiropraktikk SOAP notater
, som er en ulempe i seg selv. De kan inneholde en lang katalog av ortopediske samt nevrologiske tester, som muligens har noen mening i at pasientens aspektet. Individuell verktøy som er i stand til å gjøre SOAP dokumentasjon enklere er stemmegjenkjenning programvare. Det er kjent at mange elektroniske pasientrapporter vil anse oppføringer med programvare for stemmegjenkjenning, og gir deg den beste av alle verdener. For å finne ut om du har skrevet en høy kvalitet SOAP notat, bruk "døde legen" grunnsetning: Hvis du blir overkjørt av en bil neste dag, kan en annen lege, som kommer inn uten noen ide om hva som skjer, forstå hva som er av bjelke med pasienten, om de gjør fremgang? Det er en vurdering av fin dokumentasjon.
