Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en av de vanligste kvinnelige endokrine lidelser, og er nå anerkjent for å være en metabolsk syndrom. Verdens helseorganisasjon anslår at det påvirker 116 millioner kvinner verden over som i 2010 (3,4% av befolkningen).
Hva er PCOS?
polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en vanlig lidelse, påvirker 5-10% av kvinner i reproduktiv alder. Kvinner med PCOS har en rekke forhold som kan omfatte uregelmessige menstruasjonssykluser, en økning i ansikts-og kroppshår, økt vekt, hyperinsulinemi og infertilitet. Diagnosen stilles på grunnlag av en kombinasjon av kliniske, laboratorie og ultralyd funn.
Hvordan PCOS diagnosen?
PCOS er diagnostisert basert på manglende evne til å slippe et egg fra eggstokkene på en vanlige (månedlig) basis økte mannlige hormonnivået og /eller en økning i håret i midtlinjen av kroppen (hyperandrogenisme), og polycystisk-vises eggstokker ved ultralyd. På grunn av den variable natur PCOS, er dens diagnose basert på en kombinasjon av kliniske, ultralyd og laboratoriefunksjoner.
Hva risikoer gjør kvinner med PCOS har?
Mangel på eggløsning hos kvinner med PCOS resulterer i kontinuerlig eksponering av deres livmorslimhinnen (endometriet) til østrogen. Dette kan føre til overdreven fortykkelse av livmorslimhinnen og unormal blødning. Bombingen av østrogen uten eggløsning kan føre til eventuell livmorkreft eller pre-kreft. Metabolsk syndrom sammen med hyperinsulinemi er mer vanlig hos overvektige kvinner med PCOS. Denne tilstanden er preget av abdominal fedme, Kolesterol unormalt, hypertensjon og insulinresistens /Diabetes Mellitus. Hver av disse øker risikoen for hjertesykdom. Fedme er kjent i over 70% av kvinner med PCOS. Kosthold og trening som fører til vekttap forbedre frekvensen av eggløsning, styrke evnen til å bli gravid, redusere risikoen for diabetes og lavere androgen nivåer i mange kvinner med PCOS. Alle hyperinsulinemiske PCOS pasienter trenger langvarig metforminbehandling for de ovennevnte gunstige effekter.
Hva er koblingen mellom PCOS og insulin /glukose Unormalt?
Et flertall av kvinner med PCOS har gått ned følsomhet for insulin på grunn av økt vekt. Høyere nivåer av insulin for å holde sukker nivåer under kontroll i overvekt PCOS pasienter. De resulterende høye nivåer av insulin kan bidra til overdreven produksjon av mannlige hormoner (som testosteron) og kan føre til problemer med eggløsning (rettidig utgivelsen av et egg).
Kan Metformin tas av hyperinsulinemiske tenårings PCOS jenter? Hvor lenge kan uavbrutt Metformin tas?
Metformin er trygt å bruke i tenåringsjenter som har PCOS og hyperinsulinemi. Langsiktig Metformin behandling kan startes når PCOS er først diagnostisert, med mål om å senke risikoen for diabetes, infertilitet og hjertesykdom etter fylte 40 år. Det er ingen bestemt frist for bruk av Metformin. For pasienter på lang sikt Metformin bør Insulinnivået i serum og leverfunksjonsprøver gjøres på en årlig basis.If ingen gunstig effekt er sett selv etter 6 måneder av Metformin, er det ingen vits i å fortsette det.
Hvordan er insulinresistens diagnosen?
En 12-timers faste Serum Insulin av mer enn 10 mIU /ml diagnoser hyperinsulinemi og insulinresistens.
Hva er alternativene for å behandle insulinresistens? Regelmessig mosjon, vekt tap og forbedret ernæring er svært viktig. Atferdsendring bør være den første linjen av behandling for en overvektig kvinne med PCOS. Oral Insulin Følsomme Agenter som Metformin brukes sammen med andre allergifremkallende som krom picolinate.
Hvordan er infertilitet hos kvinner med PCOS behandles?
Eggløsning kan ofte bli indusert med Clomiphene Citrate (CC), en oralt administrert fruktbarhet medisiner. I hyperinsulinemiske PCOS kvinner, en 1-3 måneder før behandling med Metformin hjelper i ovulasjonsinduksjon prosessen. Gonadotropiner (injiserbare fruktbarhet medisiner) kan brukes til å fremkalle eggløsning hvis CC ikke fører til eggløsning eller graviditet. Imidlertid er gonadotropiner assosiert med en høyere risiko for multippel graviditet og /eller overstimulering av eggstokkene (ovarialt hyperstimuleringssyndrom). Derfor må PCOS pasientene overvåkes nøye når gonadotropiner blir utnyttet.
Skulle alle PCOS pasientene startet på Metformin?
Nei. Metformin bør gis bare hvis forbundet hyperinsulinemi er diagnostisert
Skulle Metformin fortsette under fertilitetsbehandling &.; graviditet?
For hyperinsulinemiske PCOS pasienter, forbedrer videreføring av Metformin under fertilitetsbehandling graviditet rates.While sikkerhet under graviditet er ikke klarlagt, pasienter som utilsiktet fortsatt Metformin under hele svangerskapet leveres normalt babies.Continued bruke under svangerskapet har vist seg å redusere risikoen for spontanabort og for å utvikle diabetes under pregnancy.Discuss med din lege ved Rotunda om du er en egnet kandidat for Metformin
er kvinner med PCOS har større risiko for komplikasjoner under svangerskapet?
kvinner med PCOS har større risiko for komplikasjoner under svangerskapet, inkludert abort, Diabetes (svangerskapsdiabetes), for tidlig fødsel, og økt Fetal og neonatal død
for mer informasjon besøk:. - http://newhopeivf.com/
