Kvalifikasjon Kontroll Del 1: Bestemme Pasient Financial Responsibility
Det helsetjenester landskapet har endret seg, og en av de største endringene er den økende økonomiske ansvaret for pasienter med høye egenandeler som krever dem til å betale lege praksis for tjenester. Dette er et område hvor praksis sliter med å samle den inntekten det entitled.In Faktisk er praksis å generere opp til 30 til 40 prosent av sine inntekter fra pasienter som har høy egenandel forsikring. Unnlate å sjekke pasient valgbarhet og egenandeler kan øke fornektelser, negativ innvirkning kontantstrøm og profitability.One løsning er å forbedre valgbarhet kontroll ved hjelp av følgende fremgangsmåter: -Sjekk pasient kvalifikasjons 48 til 72 timer i forkant av planlagt besøk ved hjelp av en av disse tre metodene :1. Business-to-business (B2B) verifikasjon, som gjør det mulig praksis for elektronisk sjekk pasient valgbarhet ved hjelp av elektronisk datautveksling (EDI) via sin elektroniske journal (EPJ) og praksis ledelse solutions.2. Slå opp pasient valgbarhet på betaleren websites.3. Anrops betalere å bestemme valgbarhet for mer komplekse scenarier, for eksempel dekning av bestemte prosedyrer og tjenester, bestemme kalenderår maksimal dekning, eller hvis tjenester er dekket dersom de finner sted i et kontor eller diagnosesenter. Oppgjørssentraler gir ikke disse detaljene, så ringer betaleren er nødvendig for disse scenarios.-Bestem pasient økonomisk ansvar - høye egenandeler, ut-av-lomme grenser, deretter informere pasientene om deres økonomiske forpliktelser før tjenestelevering, utdanne dem om hvor mye de 'll må betale og when.-Bestem co-betaler og samle før tjenesten delivery.Yet, selv når du gjør dette, er det fortsatt potensielle fallgruver, for eksempel endringer i valgbarhet grunn til oppsigelse av pasienten eller primære forsikret, ubetalte premier, og nyanser i avhengig coverage.If alt dette høres ut som mye arbeid, det er fordi det er. Dette er ikke å si at praksis ledere /administratorer er i stand til å gjøre jobben sin. Det er bare at noen ganger de trenger litt hjelp og bedre verktøy. Men ikke utfører disse oppgavene kan øke fornektelser, samt innvirkning kontantstrøm og lønnsomhet. I vårt neste innlegg vil vi undersøke måter å overvinne disse utfordringene.
