Sammenhengen mellom nyresvikt og hormonbehandling Prostata Cancer.

Denne studien undersøkte om androgen deprivasjon terapi gitt som behandling for pasienter med prostatakreft øker risikoen for nyreskade.

Noen bakgrunnen

Androgener er en gruppe av hormoner (for eksempel testosteron) som kan stimulere veksten og spredningen av prostata kreftceller. Androgen deprivasjon (ADT) reduserer mengden av testosteron som produseres i kroppen, eller inhiberer den stimulerende virkningen av testosteron på kreftceller. Flere legemidler kan brukes i ADT, inkludert gonadotropin-frigjørende hormon agonister (GnRH agonist), anti-androgener og østrogener.

ADT forårsaker kreft celler til å krympe eller vokse saktere, men det kan også ha alvorlige side effekter. For eksempel kan ADT føre til høye blodsukkernivået (hyperglykemi) og høye nivåer av kolesterol, som begge er risikofaktorer for akutt nyreskade (AKI). AKI er en krise tilstand der nyrene er ikke lenger i stand til å filtrere avfallsstoffer fra blodet. Denne studien undersøkte om ADT er assosiert med økt risiko for AKI

Metoder og amp.; Funnene

Denne studien undersøkte de medisinske registreringer av 10,250 pasienter diagnostisert med prostatakreft. Ut av disse pasientene, 232 pasienter opplevde AKI. Data fra disse pasientene ble sammenlignet med 2721 tilsvarende pasienter som ikke opplever AKI.

Sammenligningen viste at ADT øker risikoen for å utvikle AKI betydelig. Pasienter som behandles med ADT har en 2,5 ganger økt risiko for å utvikle AKI sammenlignet med pasienter som aldri fikk ADT. Denne økningen i risiko for å utvikle AKI ble hovedsakelig sett hos pasienter som får en bestemt type ADT, med en kombinasjon av GnRH-agonister pluss oral anti-androgener. Denne kombinasjonen viste en 4,5 ganger økt risiko for å utvikle AKI. Den høyeste risikoen for å utvikle AKI ble sett i det første året etter ADT behandling. I tillegg pasienter var generelt mer sannsynlig å utvikle AKI om de var røykere, stordrikkere, eller om de også led av flere medisinske tilstander som diabetes eller hjerte- og karsykdommer (hjerte eller lunge sykdom).

Poenget

i sammendraget, ADT, og spesielt GnRH-agonister, øker risikoen for å utvikle AKI, særlig i løpet av det første året etter behandling.

den fine print

Dette var en retrospektiv studie (ser tilbake i pasientens journal). Disse typer studier har en lavere statistisk styrke (resultatene er mindre pålitelige) enn studier som direkte sammenligner pasienter som allerede blir behandlet.

Hva blir det neste?

Ta kontakt med din lege om risikoen ved ADT og hvordan du kan redusere uønskede bivirkninger etter behandling. Du kan få mer informasjon om disse ved å følge linkene prostatakreft & prostata kreft behandling.