Administrere Insurance

The Affordable Care Act har gjort hele prosedyren for å bli registrert for helseforsikring for å fremsette kravet gjennomsiktig og lett tilgjengelig. Det avholdes også forsikringsselskapene ansvarlige for måten de bruker premium dollar og øke prisene. Den har innført "Medical Loss Ratio" og "Rate anmeldelse" for å hjelpe forbrukerne å finne helseforsikring som passer best for dem. Det har gjort komme og administrere easier.One kan bruke Department of Insurance nettsted for å finne en grunnleggende profil forsikringsselskap eller informasjon om medisinske skadeprosent (MLR) og Vurder. Man trenger ikke å ha informasjon om navnet på forsikringsselskapet, eller selskapets NAIC Antall å vite om Medical Loss Ratio (MLR) og Rate Reviews.Insurers må bruke 80% til 85% av premie dollar på helsekostnader og helsetjenester forbedring aktiviteter. Dette kalles medisinsk skadeprosent. Forsikringsselskapene gjør ellers må betale en tilbakebetaling til forsikringstakere. Helse forsikringsselskaper må også informere forbrukerne når i tilfelle de kommer til å øke forsikring for enkeltpersoner eller små gruppe politikk med et gjennomsnitt på 10% eller more.The rimelig Care Act har forbedret administrasjon av helseforsikring på andre måter too.Insurance RejectionFrom 2014, forsikringsselskapene kan ikke avvise dekning på grunn av nedsatt funksjonsevne eller medisinsk tilstand, eller på grunn av graviditet. Akkurat nå noen stater ikke belaste høy premie, avvise forsikring eller ekskludere visse fordeler på grunn av eksisterende helsetilstand eller funksjonshemming. Men de fleste av dem gjør. Innen 2014 vil det endre og pre eksisterende tilstand vil ikke bli brukt til å avvise forsikring. Den Nye individuelle planer og alle stillingsbaserte ordninger er forbudt å nekte forsikring til barn på grunn av en pre-eksisterende tilstand, inkludert en disability.People ha pre-eksisterende tilstand og uforsikret i minst seks måneder kan kvalifisere til å få dekning under Pre -Existing tilstand Insurance Plan opprettet under Affordable Care Act. Loven forbyr også forsikringsselskapene fra å nekte dekning på grunn av graviditet. Akkurat nå de fleste stater nekte dekning til gravide kvinner. Men innen 2014 under Affordable Care Act denne praksisen vil avskaffe. Forsikringsselskapene vil ikke få lov til å nekte dekning eller kreve høyere premie på grunn av graviditet eller andre helsemessige forhold. Inntil da gravid kvinne kan bruke Medicare eller CHIP å få forsikring coverage.Right til Tiltalende DenialsThe Affordable Care Act gir forbrukeren rett til å klage hvis de blir nektet en helseforsikring krav. Forsikrede individer har rett til både en intern og ekstern appell. After The Affordable Care Act fikk de rett til en uavhengig tredjepart gjennomgang too.Claimant kan be om en intern gjennomgang av fornektelse av selskapet. Fordringshaver har rett til informasjon om interne tiltalende prosessen og selskapet må gi den til ham. Assurandøren må sende klageren en melding om den endelige avgjørelsen inkludert forklaring på utfallet. Mange saker som er avvist av feil eller på vegne av mindre feil er løst på dette stadiet. Mange helseplaner har flere trinn i klageprosessen. I så fall hvis den opprinnelige klagen avvist, kan man sende inn ytterligere appeals.If den interne gjennomgangen ikke kommer ut som tilfredsstillende for den skadelidte, kan han gå for en ekstern gjennomgang. Det kan gjøres ved statlig forsikring avdeling eller en uavhengig tredjepart. Dersom selskapet ikke gir informasjon om ekstern gjennomgang innlevering prosessen, har skadelidte rett til å be om hjelp fra menneskelige ressurser department.Consumer HelpMany statene gir forbrukeren hjelp gjennom Consumer Assistance Program for å hjelpe dem gjennom helseforsikring problemer. De gir forbrukerne direkte hjelp til å løse problemer eller spørsmål om helse dekning via telefon og e-post. Man kan også bruke telefonnumre, e-postadresser, og lenker til statens Department of Insurance som noen stater ikke har noen Consumer Assistance Programs.For mer informasjon besøk: http://www.unsafedrugs.com/managing-insurance/