Coding Ankel Prosedyrer trenger ikke å være din Achilles Heel

Because orthopedists bruker mange forskjellige begreper for å beskrive ankel brudd, bør programmerere søke søkeord i lege dokumentasjon for å avgjøre om et brudd er bimalleolar, trimalleolar, mediale malleolus eller lateral malleolus.
Våre leger bruker noen ganger vilkår i deres dokumentasjon som ikke finnes i CPT
sier Deanna Bennett
koder på Milton S. Hershey Medical Center avdeling for ortopedi og rehabilitering i Hershey Pa. "for eksempel hvis de bruker begrepet" Weber B 'jeg vet de henviser til et brudd i distale fibula som er kodet som en lateral malleolar brudd (824,2 til 824,3). " Den orthopedist ville bruke en fremgangsmåte som er beskrevet i det 27786-27792 kodeområdet for å behandle denne type brudd.
Medial malleolus:
Direkte Talos innvirkning eller talus spenning fører ofte disse sprekker så programmerere bør se etter søkeordene "talus impact" eller "Talos spenning" i legens notater. Enkelte orthopedists kan rapportere en "tibial malleolar" brudd fordi den mediale malleolus er ved enden av tibia.
Hvis orthopedist utfører stengt medial malleolar brudd behandling rapport enten 27760 (lukket behandling av medial malleolus brudd, uten manipulasjon) eller 27762 (... med manipulering med eller uten skinn eller skjelett trekkraft).
Du bør rapportere 27766 (Open behandling av mediale malleolus brudd med eller uten intern eller ekstern fiksering) når orthopedist bruker en åpen metode for å behandle bruddet. Rapport 824,0 (Brudd i ankelen, mediale malleolus lukket) eller 824,1 (Brudd i ankelen, mediale malleolus åpen) som diagnose.
Bimalleolar:
Når pasienter brudd både lateral (fibular) og mediale (tibial) malleoli den orthopedist ofte refererer til "Potts Fracture" eller "Dupuytrens Fracture" i hans eller hennes notater.
Du bør rapportere 27808 (lukket behandling av bimalleolar ankelbrudd [inkludert Potts]; uten manipulasjon) eller 27810 (... med manipulasjon) hvis orthopedist utfører lukket brudd vare på en bimalleolar brudd.
Når orthopedist bruker en åpen kirurgisk metode for å behandle bimalleolar brudd rapport 27814 (Open behandling av bimalleolar ankel brudd med eller uten intern eller ekstern fiksering) sammen med 824,4 (Brudd i ankelen, bimalleolar lukket) eller 824,5 (Brudd i ankelen ; bimalleolar åpen) som diagnosen.
Det følgende er et eksempel operativ rapport notat for åpen bimalleolar brudd fiksering: "Open reduksjon intern fiksering av høyre ankel brudd i fibula og tibia med chondroplasty av medial talar dome defekt
." Selv om dette notatet utgangspunktet synes mer kompleks enn 27814 beskrivelse bør du ikke rapportere tilleggskoder sier Paul K. Kosmat-ka MD
ortopedisk kirurg ved Marshfield Clinic i Marshfield Wis. "ankelen artrotomi debridement og fjerning av løs organer inngår i 27814" sier Kosmatka . "Med mindre legen gjorde noe vesentlig annerledes enn bare å fjerne klaff av brusk fra ura 27814 bør være den eneste koden du rapporterer."
Trimalleolar:
Disse bruddene omfatter de samme komponentene som bimalleolar (mediale og laterale) samt den bakre kanten av tibia. Selv orthopedists noen ganger refererer til denne delen av tibia som en "posterior malleolus" det er ikke en ekte malleolus. Noen orthopedists referere til dette som en "Henderson brudd."
Hvis orthopedist utfører en lukket behandling rapport 27816 (lukket behandling av trimalleolar ankelbrudd, uten manipulasjon) eller 27818 (... med manipulasjon) sammen med diagnosekode 824,6
(Brudd i ankelen, trimalleolar lukket) eller 824,7 (Brudd i ankelen, trimalle-Olar åpen).
Du bør bruke 27822 (Open behandling av trimalleolar ankel brudd med eller uten intern eller ekstern fiksering mediale og /eller laterale malleolus, uten å feste bakre kant) eller 27823 (... med fiksering av bakre kant) for åpne trimalleolar behandlinger .
Diskuter Søkeord med Leger
" CPT koder
eksisterer ikke for alle mulige brudd i ankelen så programmerere bør sette seg ned med sine leger og diskutere hvilke søkeord de kan bruke for operasjoner og kodene som representerer disse prosedyrene ", sier Bennett. "Våre leger er stor om å forklare anatomien som utgjør hver type brudd, så jeg vet hvordan å kode disse søkeordene med en gang."