Hjem >> helse >> Velg klokt Mellom 92 082 og 92 083 med denne Expert Strategy

Velg klokt Mellom 92 082 og 92 083 med denne Expert Strategy

Med over $ 60 på linjen, ikke risikere å sende inn feil kode eller utilstrekkelig dokumentasjon
Selv små praksis er sannsynlig å ha en Humphrey synsfelt analysator, men mange optikere ikke vite hemmelighetene for å sikre tilstrekkelig dekning for disse tjenestene - og de selv gå så langt som å sette seg i fare for kostbare revisjoner på grunn av manglende dokumentasjon
Stopp shortchanging deg selv med Intermediate koder.
CPT
lister opp tre forskjellige visuelle feltundersøkelser - og jo høyere koden, jo høyere refusjon, sier Chad Warren, praksis sjef i Asheville Vision Associates i Asheville, NC:

  • 92081 - synsfeltundersøkelse, ensidig eller bilateral, med tolkning og rapport; begrenset undersøkelse (f.eks tangent skjerm, Autoplot, bue omkretsen eller enkelt stimulus nivå automatiserte test, som Octopus 3 eller 7 tilsvarende)
  • 92082 - ... mellom undersøkelse (f.eks minst 2 isopters på Goldmann perimeter eller semikvantitativ, automatisert suprathreshold screening program, Humphrey suprathreshold automatisk diagnostisk test, Octopus program 33)
  • 92083 - ... utvidet undersøkelse (for eksempel Goldmann visuelle felt med minst 3 isopters plottet og statisk besluttsomhet i den sentrale 30 grader, eller kvantitativ, automatisert terskel perimetri, Octopus program G-1, 32 eller 42, Humphrey synsfeltet analysatorer Full terskel programmer 30-2, 24-2 eller 30 /60-2).
    Pitfall:, En vanlig feil optikere gjør er fakturering 92082 når de kunne legitimt fakturere 92083, sier Charles T. Wimbish, OD, etter president i Wimbish Consulting Group i Martinsville, Va. Han minner om å jobbe med en praksis som vanligvis undercoded, potensielt glipp av hundrevis av dollar i refusjon. De hadde kodet hver visuelle feltet på et middels nivå "", sier han "når alle av dem ble forlenget."
    Nøkkelen til å velge riktig VF kode er i koden beskrivelsene selv. For eksempel hvis du plotte bare to isopters på Goldmann perimeter CPT vil kalle det "middels", basert på sin beskrivelse av 92082. Hvis du plottet tre isopters men det ville være en "utvidet" undersøkelse som ville kvalifisere til 92083.
    " De fleste optikere ikke fakturere 92 081 og 92 082 nesten like ofte som 92083 "sier David Gibson OD FAAO
    praktiserende optiker i Lubbock, Texas. "På kontoret mitt mest visuelle felt er bestilt på grunn av mistanke om eller kjent glaukom. Standarden feltet i glaukom deteksjon og behandling er en full terskel felt 92083."
    Tommelfingerregel:
    En mellom test er en av de screeningtester som du ville bruke hvis du har mistanke om nevrologiske skader Gibson sier. Men optikere bruker terskelen eksamen (92083) når de mistenker noe som fører til en langsom progressiv dimming av sidesynet som glaukom.
    "Grønn stær fører til tap av syn som en lyspære langsomt blitt svakere og svakere", sier Gibson "mens traumer ofte fører til plutselig fullstendig tap av sentrale eller perifere visjon." I screening felt er du teste om netthinnen er "på eller av" mens i terskelen testing du tester "hvordan dim et lys du kan oppfatte."
    dokument nå å stoppe hodepine Senere
    Når du sender inn et CMS-1500 skjema Medicare ser bare den fremre delen av skjemaet. "Hva Medicare ikke ser er hva som skjer på den andre siden av den formen som er din dokumentasjon", sier Wimbish. "De antar at dokumentasjonen er korrekt før de gjør en revisjon."
    Hvis Medicare gjør en revisjon og finner at dokumentasjonen ikke er i orden kan du finne deg selv å måtte betale dem tilbake for alle krav de finner problemer med. Det er derfor det er viktig å nøye dokumentere medisinsk nødvendighet av synsfeltet eksamen i pasientens journal.
    et av områdene optikere er svake i er "tolkning og rapportere" delen av flere koder Wimbish sier. Kode 92083
    gir ett eksempel. "Si din registrering av en Marys synsfelt sier" Informert Mary test for OD viste lite område vi trenger å se,. Har avkastningen i tre måneder ' "I en postpayment revisjon Medicare vil ikke akseptere dette fakturering Wimbish sier. Hvorfor? "Tolkning og rapporten" krever vurdering av begge øyne.
    Husk:
    Når du fakturerer 92083 du forteller Medicare du utførte både teknisk komponent (angitt med modifier -TC) og profesjonell komponent (modifier -26). "Det er best å ha en form for visuelle felt i tillegg til de vanlige notater", sier Wimbish. Overkill? Kanskje, men i tilfelle av en revisjon slikt skjema kan spare deg for penger.
    Merk:
    For et eksempel på en form for dokumentasjon synsfelt se "Stopp 92081-92083 fornektelser ved denne dokumentasjonen Form" på side 83.
    Se på ryggen:
    tror du er ute av skogen for de krav du arkivert for tre år siden? Tro om igjen: Det er ingen bestemmelser om begrensninger på Medicare hevder Wimbish sier.
    "Optikere anta at fordi Medicare ikke sparke tilbake sine 1500 former [umiddelbart] det er OK. Men Medicare kan komme tilbake når som helst og se på den aller første kravet du sendte", sier han. "De vil sannsynligvis ikke, men de kan."