3 tips for å forbedre Selektiv Vaskulær Cath Coding
Ikke risiker å miste opp til $ 315 som Medicare øremerker for PV studier Book Du vet du kan ikke rapportere selektive kateter med selektiv plassering fra samme tilgang området, men hvilke koder skal du melde fra dersom legen setter inn kateteret selektivt i flere fartøy fra samme adgang området?
å kode disse selektive vaskulær kateterisering studier riktig bør du finne ut om radiologen kateterisert mer enn en vaskulær familie under prosedyren koding sier ekspertene.
1. Ikke Bill for kateter Exchanges Book Radiologer ofte utføre en diagnostisk studie med kateter i et selektivt sted og deretter bytte den diagnostiske kateter for en intervensjons en før behandling av lesjon.
Hva gjør du:
Når radiologen utfører et kateter for en selektiv venstre nyrearterien studie fra en femoral tilgang nettstedet du bør rapportere 36245 (Selective kateteriser arterielle systemet, hver første orden abdominal bekken eller underekstremitetene arterie gren innenfor en vaskulær familie) for selektiv nyrearterien studien.
Hvis bilde viser en høy grad av stenose i den venstre nyrearterien og legen bestemmer seg for å utføre en perkutan transluminal angioplasti (PTA) må han først fjerne diagnostiske kateteret og helt fremme en intervensjons kateter inn på samme sted. Men selv om legen avansert en andre kateter inn i samme selektive stedet du ikke kan rapportere denne tilgangen tjenesten separat.
stedet du vil rapportere angioplastikk kode (35471 Transluminal ballong angioplastikk perkutan, nyre- eller visceral arterien) å inkludere kateter og Kateterbasert terapi. Du vil også rapportere 75966 (Transluminal ballong angioplastikk nyre- eller annen visceral arterien radiologisk tilsyn og tolkning) for bildebehandling.
"Du ville bare fakturere en kateter med mindre det er mer enn ett tilgangs site" sier Roseanne R. Wholey
president i Roseanne R. Wholey and Associates i Oakmont Pa.
2 . Separate Familier: Kode Høyeste-Order kateter
Hvis legen posisjonerer selektivt kateteret i to ulike vaskulære familier (et nettverk av arterielle grener levert av samme arterie med en nær tilknytning til hovedpulsåren) som contralateral nedre -extremity og venstre nyrearterien bør du kode den høyeste orden selektiv kateterisering i hvert vaskulær familien separat.
Society of intervensjonsradiologi er 2003 Coding Guide bekrefter at innenfor hver vaskulær familien "den høyeste orden kateterisering er kodet." Dette betyr at den høyeste orden kateteriserkoden omfatter alle mindre ordrekateter stillinger som er nødvendige for å nå målet destinasjonen. Kjøpe og prosedyren "vil omfatte alt arbeidet involvert punktering av arterien forhandle noe unormalt eller stenose og fremme kateteret inn i lumen av målet" Sir guide stater.
Koding eksempel 1:
Fra et lårbensstikkstedet legen selektivt plasserer et kateter i begge nyrearteriene. "Dette er to ulike vaskulære familier og første ordens kateter kode 36245 kan bli fakturert to ganger" sier Wholey. "Men siden prosedyren er bilateral du ville bruke modifier -50 (Bilateral prosedyre)."
Nyttig tips:
Sjekk med din operatør for endrings retningslinjer. "Noen operatører ønsker 36245 gang oppført med modifiserings -50 mens andre ønsker 36245 oppført to ganger med modifier -59 (Tydelig prosedyre tjeneste) eller en endrings -50 på en av dem", sier Jim Collins CHCC CPC
president i Overensstemmelse MD Inc. "til tross for de standardiserte kode stille krav fastsatt av HIPAA det er lite samsvar mellom betalere på mange områder." Noen forsikringsselskaper foretrekker at du rapporterer 36245-LT (venstre side) og 36 245-RT (høyre side).
Coding eksempel 2:
Legen kan trenge å punktere begge lårarteriene. For eksempel på den ene siden han plasserer kateter i aorta for en aortogram men kan ikke gå videre kateteret over aortabifurkasjonen. Han punkterer den andre femorale arterien og plasserer kateteret i popliteal arterien.
I denne situasjonen kan du kode begge kateter plasseringer Wholey sier. Du bør rapportere 36246 (Selective kateteriser arterielle systemet, innledende andre ordens abdominal bekken eller nedre ekstremitet arterie gren innenfor en vaskulær familie) for ipsilaterale andre ordens kateteriseringen i popliteal og regningen 36200 (Innføring av kateter aorta) for kateter til aorta sier hun. "Dette er en sak der du kan fakturere et ikke-selektivt cath plassering samt en selektiv fordi det er to innstikksteder."
Sørg for å legge til modifier -59
til 36200 sier Rhonda Burge CPC
koding og fakturering veileder for Mid-Ohio Vaskulær Consultants i Columbus. "Ellers 36200 vil bli samlet inn 36246", sier hun.
3. Samme Familie: Sjekk flere Cath Posisjoner Book Legen kan plassere kateteret i to selektive stillinger innenfor samme vaskulær familien. I noen av disse tilfellene kan du fakturere for flere kateter plasseringer avhengig av den endelige kateter stillinger.
Koding eksempel 1:
Fra en riktig femoral tilgangspunkt radiolog posisjonerer kateteret i riktig arteria subclavia utfører bildebehandling og deretter pinnen kateteret i riktig felles halspulsåren. Begge disse skipene er grener av brachiocephalic /innominate arterie som oppstår på aortabuen og de begge representerer andre-ordens selektive kateter stillinger.
For det første andre ordens kateter posisjon over membranen du bør rapportere 36216 (Selective kateteriser arterielle systemet, innledende andre ordens thorax eller brachiocephalic gren innenfor en vaskulær familie). Rapportere andre kateterposisjon med 36 218 (..., ytterligere andre ordens tredje-order og utover thorax eller brachiocephalic gren innenfor en vaskulær familie [list i tillegg til å kode for første andre- eller tredje for fartøy som er aktuelt]).
Her er hvorfor:
CPT
indikerer at du bør rapportere en av de selektive kateter formidlingstjenester med vanlig kode som angir den innledende /selektiv kateter ( 36215 36216 eller 36217 for vaskulære familier over mellomgulvet, eller 36 245 36246 eller 36247 for vaskulære familier under diafragma).
Du bør rapportere 36218 eller 36248 for den ekstra andre- eller tredje for selektiv kateteriseringen avhengig av om det vaskulære familien oppstår over eller under mellomgulvet.
Ikke gå glipp av:
Nøkkelen til fakturering flere kateter stillinger i samme vaskulær familien er at flere posisjoner ikke kan være langs den samme veien Collins sier. For slike prosedyrer legen måtte trekke kateterspissen proksimalt gjennom delinger /trifurcation og deretter fremme kateteret ned en annen vei, så det er distal til forgreningen /trifurcation han sier.
Coding eksempel 2:
radiolog posisjonerer kateterspissen i riktig ryggvirvel og deretter i brachiocephalic arterien.
Her er hvorfor:
I dette tilfellet ville du rapportere bare én kode (36217 Selektiv kateteriser arterielle systemet, innledende tredje-order eller mer selektiv thorax eller brachiocephalic gren innenfor en vaskulær familie) forutsatt en femoral stikkstedet . Du ville ikke trenger å rapportere ytterligere fartøy kode (36218) fordi legen navigert brachiocephalic arterie vei til høyre ryggvirvel. "
