Coding for hørselstester: 92551 versus 92552

The forskjellen mellom rene tonehørselstester og terskelhørselstester kan skamme programmerere. Når bruker du 92 551 (screening test, ren tone, air eneste) versus 92 552 (rentoneaudiogram [terskel]; luft only)? Tips: Husk at man er en screening test og en er en diagnostisk test.
Tekniske detaljer peke ut veien
Kjenne tekniske forskjeller og detaljer om hver hørselstest vil hjelpe programmerere å velge den riktige koden. Screeningtesten er i utgangspunktet pass-feile, sier Susan Beam, MA, CCC /A,
en audiograf ved Genesis Healthcare System i Zanesville, Ohio. Under testen, et hørselssileanordning eller audiometer produserer en serie av toner. Pasienten sier om han eller hun hører hver tone. Dersom pasienten ikke høre en eller flere enn en tone (avhengig av kontor kriteriene for passering), svikter han eller hun prøven. På dette punktet, vil familien lege (FP) enten planlegge en terskel test eller henvise pasienten til en audiograf for å fastslå den eksakte problemet.
terskeltesten blir brukt til å definere den mer spesifikk diagnose av pasientene høre problem, i motsetning til screening, som bestemmer hvorvidt pasienten har en hørselsproblem. Terskel testing identifiserer mykeste nivå pasienten kan høre, sier Bjelke. Under terskeltesten, er pasienten presentert med en serie av toner med varierende intensitet (loudness). Hvis pasienten kan høre tonen, er intensiteten falt i 10 desibel (dB) intervaller før han eller hun ikke lenger kan høre det. Deretter blir intensiteten opp i 5-dB intervaller inntil pasienten hører tonen på nytt, og deretter gradvis slippes igjen, bracketing terskelen.
Legen registrerer resultatene av terskeltest i et audiogram, en graf kartlegge nivåene pasienten kan høre. Programmerere kan skille mellom de to testene ved å se på audiogram. Terskelen vil vise en variasjon av forskjellige intensitetsnivåer er tatt opp på audiogram, sier Bjelke. I motsetning til dette, vil resultatene for screening test vises som bare ett nivå på audiogram. Noen leger ikke ta opp screening resultater på grafen, men i stedet skrive i diagrammet screening.
Kriterier for testene Book Vår lege vil gjennomføre en hørselstest på pasienter som ikke har noen tegn og symptomer, fordi han kan være lurt å fullt ut undersøke en ny pasient, eller han finner at en etablert pasienten har aldri hatt en høring eksamen, sier Pat Thompson, RHIT, etter koding analytiker ved Multicare HealthSystems i Tacoma, Wash. Når pasienten presenterer uten en klage, er at test en screening.
Medicare dekker ikke høre screenings, men noen kommersielle betalere gjør. Programmerere bør rapportere 92551 for screening med V72.1 (Spesielle undersøkelser og eksamener, undersøkelse av ører og hørsel). Hvis høre screening er en del av en rutinemessig fysisk, kan det fortsatt rapporteres separat. For eksempel, hvis en ny pasient har en forebyggende eksamen og FP bestemmer seg for å gjennomføre høringen screening, koden den aktuelle forebyggende medisin kode (99381-99387) og 92551. Link V70.0 (daglig medisinsk undersøkelse, rutine generell medisinsk undersøkelse på en helsevesenet anlegget) til forebyggende medisin kode og V72.1 til 92551. bruk V70.0 når du utfører eksamen på voksne. Bruk V20.2 (Rutine spedbarn eller barn helsesjekk) for screening tester på barn.
Mange praksis koden den definitive diagnosen for høringen problem hvis pasienten ikke den hørselstest. Men til tross for resultatet av testen, den endelige diagnose kan ikke brukes med en screening eksamen. For eksempel gjennomfører en FP en høring screening på en 5-åring ny pasient. Pasienten ikke består testen, men har væske i ørene forårsaker mekanisk hørselstap. Rapport 92551 med V72.1. Bruk diagnose for mekanisk hørselstap (f.eks 389.00) som sekundærkode.
Kode 92552
, derimot, er bare for den diagnostiske testen. Pasienten har å presentere med tegn og symptomer for å bruke denne koden. Hvis pasienten ikke en screening, er symptomet uspesifisert hørselstap [389,9], sier Bjelke. Hvis legen er i stand til å foreta en definitiv diagnose følgende terskeltesten, kode med den endelige diagnose som primær og symptomene som sekundær. For eksempel kan en pasient som arbeider i et høyt fabrikk klager over hørselstap. FP administrerer en terskeltest og bestemmer at pasienten har høy frekvens hørselstap. Bill 92552 med 388,12 (Noise-indusert hørselstap) som hoveddiagnose og 389,9 som bidiagnose.
Noen ganger har pasienten blitt referert til hans eller hennes FP med en audiograf. Audiologists gjennomføre gruppe hørsel screenings på skoler eller på arbeidsplasser som følger Occupational Safety and Health Administration (OSHA) regler. Hvis en person ikke består testen i løpet av en gruppe screening, vil audiograf sende en rapport til FP. Rapporten informerer legen at pasienten ikke bestått og at mer omfattende testing er nødvendig. Når pasienten kommer inn for terskelen testing, rapporterer 92552 med diagnosen for tegn og symptomer, med mindre en mer definitiv diagnose er funnet. For eksempel er et barn sett på et kontor besøk med et notat fra skolen at han mislyktes to høre screenings. Legen undersøker pasientenes ørene, utfører en terskeltest og bestemmer barnet har mellomørebetennelse. Rapport 92522 med diagnosekode for mellomørebetennelse (382,9, Uspesifisert mellomørebetennelse).
Selv om FPS vanligvis teste begge ørene, noen ganger de vil teste bare en når pasientrapporter hørselstap på bare ett. Fordi både 92 551 og 92 552 refererer til testing begge ørene, programmerere må føye modifikatortaster -52 (Redusert tjenester) til høringen test kode når bare ett øre er testet. Kode eksperter foreslår å redusere avgiften når føye modifier -52. I tillegg bør praksis levere en KISS (holde det kort og enkelt) bokstav når de bruker denne modifier forklare hvorfor tjenestene ble redusert. "