Dysfagi Ofte stilte Questions

dysfagi er den medisinske betegnelsen på svelgevansker. Det kan være et vanlig problem hos eldre mennesker, så vel som personer med visse pre-eksisterende helsemessige forhold som hjerneslag, MS, kreft eller gastroøsofageal reflukssykdom eller GERD, var syre fra magen irriterer slimhinnen i spiserøret. Dysfagi kan være fullstendig, noe som betyr at en person ikke kan svelge noe mat eller væsker i det hele tatt, eller den kan være delvis slik som en liten vanskelighet med å svelge enkelte matvarer. Men noen mennesker opplever problemer med å svelge bare med væsker. Ofte folk er klar over sine problemer, men ikke alle pasientene vet at de har problemer med å svelge.

For å forstå dysfagi riktig det er viktig å forstå noen av mekanikerne av å svelge. Selv om vi sjelden tenker på hvordan vi svelge, er det faktisk en veldig komplisert prosess, som krever mye koordinering mellom nerve sentre i hjernen og musklene i halsen og nakken. Svelge starter når vi skyver mat til baksiden av vår munn. Denne fremgangsmåte er i henhold til vår frivillig kontroll. Alle de senere stadier av svelge koordineres av det autonome nervesystemet og er ikke under vår frivillig kontroll.

Den neste fasen av svelge involverer øvre del av halsen. Her vår luftveiene, noe som fører fra nesen til lungene, krysser over med vårt fordøyelsessystem. Prosessen med å svelge på dette punktet nødvendiggjør at luftveien er lukket på begge sider, nemlig mot baksiden av halsen som fører til nesen, så vel som mot fronten som fører til lungene, mens maten passerer gjennom svelget, vår øvre fordøyelses tube . Dette oppnås via nerve sentre helt på undersiden av hjernen og et mangfoldig sett av muskler. Skulle denne prosessen ikke fungerer ordentlig forseglingen mot nesen og lungene kan ikke oppnås, noe som kan resultere i mat eller væske inn i lungene. Sistnevnte kan være svært alvorlig og føre til lungebetennelse.

Denne type av dysfagi blir ofte kalt øvre dysfagi som det innebærer den øvre hals-området. Det er ofte sett i slagpasienter, og kan deretter bli referert til som slag dysfagi. Dysfagi hos slagpasienter er vanlig hvis slaget førte til skade på enkelte nervesentre i hjernen og det autonome nervesystemet er ikke i stand til å initiere komplekse alvorlige muskelsammentrekninger, som utgjør svelge, lenger. Med den ekstra effekten av dysfagi slagpasienter ofte finner det vanskeligere å komme seg, så de kan trenge ekstra kirurgi for å bli matet via en slange direkte ned i magen. Men noen av de svelger refleks kan bli gjenvunnet hos slagpasienter, og det finnes en rekke atferds øvelser tilgjengelig. Dessuten er det viktig å huske at dysfagi og slag ikke alltid er koblet sammen. Andre helsemessige forhold, noe som kan resultere i øvre dysfagi, er MS og enkelte kreftformer samt faryngitt.

Den nedre del av spiserøret er et langt rør med glatt muskulatur, som må trekke seg rytmisk når vi svelge til bevege seg mat eller væske fremover inn i magen. I tilfeller hvor pasienter opplever problemer med denne delen av svelge det er ofte referert til som lavere dysfagi eller akalasi. Denne type tilstand er oftest forårsaket av nerveskade, men kan noen ganger også skyldes kreft, eller det kan være et resultat av en innstramming av de involverte muskler. Behandling for lavere dysfagi er enklere enn for øvre dysfagi som det ikke er noen komplikasjoner med hensyn til å puste.

Det er viktig å nevne at mange eldre mennesker lider av en viss grad av dysfagi og at det kan være en relativt vanlig symptom av aldring. Det har blitt foreslått av offisielle NHS tallene at opptil 40% av eldre mennesker som bor i sykehjem oppleve noen grad av dysfagi. Her er det viktig å være tålmodig og la eldre mennesker nok tid til å svelge mat og væske som problemer med å svelge kan ellers lett føre til vekttap, dehydrering eller underernæring.

Det er en rekke behandlingstilbud tilgjengelig for denne tilstanden . En hjerneslag og dysfagi
kan bety at en pasient kan trenge en sonde inn for å tillate mat for å bli sendt direkte inn i magen. Nedre dysfagi
kan også behandles via kirurgi for å fjerne innsnevringer. Det er også mange mindre invasive behandlinger som fysioterapi eller endringer i kostholdet.

Det viktigste faktum å huske er at tilfeller av dysfagi kan behandles og at spesielt slag dysfagi pasientene ofte gjenvinne noe av sin svelge refleks med tiden. Det er viktig å være tålmodig med tilstanden som hyppig praktisering av øvelser og fysisk avslapning vil gjøre det lettere for folk å komme videre.

For mer informasjon se G.J. Tortora og S.R. Grabowski, 2000, Prinsipper for anatomi og fysiologi, eller NHS Direct nettstedet.
Michiel van kets skriver artikler om Rose Pharmaceuticals, en spesialist i flytende medisiner. Rose Pharmaceuticals er dedikert til å forbedre helse og velvære for mennesker gjennom utvikling, produksjon og levering av høykvalitets flytende medisiner for pasienter som har svelgeproblemer
forårsaket av dysfagi
. Klinisk dysfagi kan være forårsaket av en rekke forskjellige akutte hjerne tilstander, progressive lidelser og trauma, sykdom eller kirurgi.