Healthcare Reform Kjører Endringer i helsevesenet Delivery

Tenk på hvordan helsevesenet er tradisjonelt levert i et gebyr for tjenesten miljø. Pasientene blir ofte behandlet bare når de er syke, og helsepersonell blir refundert mer når de leverer mer episodisk omsorg. I dagens språkbruk, ville denne syklusen av sykdom omsorg og volumbaserte betalinger merkes "unsustainable" av mange objektive observatører. Siden helsekostnader er nå svever rundt 20% av BNP, har denne trenden endelig utfelt handling på den delen av private forsikringsselskaper og offentlige beslutningstakere likt. De kortsiktige og langsiktige konsekvensene av disse endringene oppleves på alle nivåer i helsevesenet levering, men de største strukturelle endringer finner sted i den enkelte lege kontoret og større helse systems.Over de siste 10 årene har vi sett en rask akselerasjon av konsolidering mot større og mer kompliserte helsesystemer og bort fra uavhengige leger. Hvorfor? For de fleste spillere i helsevesenet, er det enkelt: overlevelse av fittest.Independent leger eller leverandører i små gruppepraksis har sett nedgang i refusjon og økende kostnader det siste tiåret. Deres evne til å utnytte bedre priser for sine forsyninger og overhead, og deres innflytelse med forsikringsselskapene for å drive høyere refusjoner har begge falt betydelig. Så, de er følelsen klemme fra både inntekter og utgifter. Når en stor uavhengig lege Association (IPA) eller en integrert Delivery Network (IDN) nærmer seg lege med en garantert lønn, lindring av de utfordringer og problemer ved å drive egen praksis, og bedre arbeidsforhold, viser det seg at mer enn ½ av leger i dag tar agnet og bli med opp med en stor gruppe. I det lange løp vil uavhengige leverandører også være mest i stand til å utvikle tilstrekkelige evidensbaserte medisin plattformer for å gjennomføre befolkningshelseinitiativ, som vil bli pålagt å delta i verdi- og prestasjonsbasert reimbursement.On den annen side, helsesystemer som IPAs og IDN hevder at de faktisk taper penger for hver lege de integreres i deres nettverk, men de fortsetter å kjøpe dem i en økende takt. Så, hvorfor disse helsesystemer fortsetter å sluke opp leger inn i sine nettverk? Igjen er svaret det samme: å overleve. I dag er vi fortsatt primært fokusert på en volumbasert avgift for tjenesten refusjon miljø. Det betyr at både sykehus og lege baserte helsesystemer trenger for å opprettholde pasientens utnyttelse for å betale regninger og holde serverer sine befolkninger. Som overgangen mot verdibaserte helsesektoren gradvis tar over, vil de samme organisasjonene også må være i stand til å påvirke helsen til hele befolkningen i pasienter, som vil bli gjort gjennom enheter som pasient Sentrert Medical Hjem og gjennom økt omsorg samordning mellom alle nivåer av caregivers.Therefore, for både små og store helsepersonell, vil kostnads ​​og refusjons press fortsette å presse uavhengige leger i den voksende rekken av helsesystemer i America.The neste utfordring i helsevesenet reform vil være å takle logistikk og mekanikken raskt integrere leger i disse voksende helsenettverk, og å utvikle stordriftsfordeler og omfang for å bidra til å starte å kjøre ned kostnadene og effektivisere helsevesenet levering. For helsesystemer som allerede har begynt å mestre disse vanskelige utfordringer, de neste målene er å utvikle programmer og systemer som vil øke pasientens engasjement, forbedre kvaliteten på helsetjenester levering og omfavner fremtiden for resultatbasert reimbursement.Copyright (c) 2012 Will Pettinger, BS, MBA