Mesothelioma: Hvordan det kan Behandlet

I dag er det ingen behandling som har vist seg mest effektive for mesothelioma. Behandlinger med kirurgi, bestråling, kjemoterapi, immunterapi, og multimodalitet behandlinger har alle blitt anvendt. Prognose er i stor grad påvirket av scenen av mesothelioma ved starten av behandlingen. Mesotheliomas diagnostisert på tidligere stadier åpenbart har bedre prognoser. Cures er imidlertid svært sjelden. Pasientens alder, status for helse, i tillegg til svulstens histologisk subtype bidrar også til prognosen for hver patient.Surgery i seg selv ikke har vist seg å være meget effektive ved behandling av mesoteliom. Pleurectomy eller decortication innebærer stripping på innsiden slimhinnen i brysthulen. Dette er den mest vanlige kirurgi som anvendes i behandling av mesoteliom. Dette er ment for pasienter med tidligere stadier av sykdommen med mål om total brutto fjerning av synlig svulst, og ikke bare for enkel lindring. Fjerningen av hele syke lungen, foring av innsiden av brystkassen, så vel som den ipsilaterale hemidiaphragm og den ipsilaterale posen, også kjent som extrapleural pneumonectomy (EPP), er noen ganger benyttet på pasienter med de mer avanserte stadier av mesothelioma hvem kan være klarert for operasjon. Med kirurgi som eneste behandlingsform, har median overlevelse for pasienter med mesothelioma blitt påvist å være bare på 11,7 months.Radiotherapy eller stråling brukes også etter operasjonen for å konsolidere behandling for pasienter med mesothelioma er lokalisert. Stråling er rettet mot pasientens hele hemi-membran samt brystavløpsinnstikk. Ofte er stråling gis samtidig med kjemoterapi. Denne tilnærmingen for å gi stråling samt kjemoterapi til pasienter etter å ha gjennomgått radikal kirurgi har vist seg å forlenge pasientens levetid til mer enn 5 år. Dette er en stor forbedring på 11,7 måneders gjennomsnittlig overdratt fra etter å ha kirurgi alone.Radiotherapy blir også brukt som en palliativ behandling for å lindre smertesymptomer forårsaket av veksten av svulsten, og eller ødem forårsaket av svulsten obstruksjon av lymfe og blod vessels.Chemotherapy har vist seg å forbedre pasientenes overlevelse i enkelte randomiserte kontrollerte studier. Dette er den eneste modalitet for behandling for mesothelioma som har vist seg å gjøre dette. En kombinasjonsterapi av cisplatin og pemetrexed har vist seg å øke den midlere overlevelsestid for pasienter til omkring 13,3 måneder. Til sammenligning var mediantiden for overlevelse for de pasienter som tidligere hadde bare fått cisplatin var 10 måneder. Et tillegg på 500mcg av oral folat daglig, og 1000 mcg av intramuskulær B12 hver 9 uker ble vist å redusere de vanligste bivirkninger av kvalme, oppkast, stomatitt og diarrhea.Trials involverer immunterapi for behandling av ondartet mesothelioma har vært lovende betydelig. Flere forsøk med interferon alfa behandling av ondartet pleural mesothelioma har vist seg å redusere tumorbyrde med så mye som mer enn 50% med minimale bivirkninger i om lag 20% ​​av pasienten population.In essensen en multimodalitet behandlingsregime som består kirurgi med adjuvant strålebehandling og kjemoterapi har vist seg å være den mest effektive i arbeidet med ondartet mesothelioma. Flere studier har pegged utvidelsen i overlevelsestiden til ca 3 til 14 år blant pasienter med gunstige faktorer for prognose.