Forstå de ulike typene Mesothelioma

Mesotheliomas er svulster som oppstår fra mesothelial cellene i pleurahule. I motsetning til lungekreft, er mesotheliomas ikke forbundet med røyking. Flertallet av mesotheliomas imidlertid knyttet til eksponering for asbest. Epidemiologiske studier har vist at mer enn 80% av mesotheliomas er forbundet med eksponering for asbest. Det har blitt vist at opptil 40 år med relativt kort sikt (mindre enn 1-2 år) eksponering mot asbest i en pasients siste har vært mest forbundet med utviklingen av disse ondartede svulster. Denne observasjonen understreker største betydning å skaffe en fullstendig og grundig historie, spesielt når det gjelder pasientens yrkesmessige og miljømessige eksponeringer. Ved begynnelsen av det 21. århundre, ble mer enn 2000 tilfeller av mesothelioma blant asbest-eksponerte arbeidere rapportert. Dette tallet er imidlertid fortsatt betydelig lavere enn risikoen for lungekreft hos den samme asbest utsatt gruppe. Mesotheliomas er lokalt invasive svulster. Dermed den vanlige presentasjonen av pasienter med mesotheliomas inkluderer kortpustethet og brystsmerter. Den brystsmerter er mest på grunn av den lokale og aggressive utvidelse av svulst i brysthulen. Men en god 50% av disse svulstene fremdeles metastasere. En enkel diagnostisk prosedyre som en enkle brystet radiografi vil sannsynligvis vise pleuravæske, en generalisert fortykkelse av brysthinnen, og en krympet hemithorax. Pleural effusjon tilstede er sannsynligvis å skjule nærværet av den underliggende mesoteliom. En god ledetråd for å lete etter ville være om det foreligger en forskyvning av mediastinum strukturer mot den motsatte side av brystveggen. I nærvær av en mesothelioma, er det en slags stivhet som er overdratt til brystveggen. Dermed vil det ikke være noen forskyvning av mediastinum av strukturer sett. Selv om ikke 100% avgjørende, er dette en veldig enkel og effektiv måte å luke ut pleuravæske forårsaket av en mesothelioma fra plevravæske forårsaket av andre faktorer. Bryst røntgen og CT-skanning kan også avsløre tegn forenlig med asbestose. Asbest-relatert pleural sykdom vanligvis manifest som bilaterale forkalket pleural plaketter på brystet røntgen. Med en CT av brystkassen med høy oppløsning, kan de avslørende tegn på bilateral subpleural reticulation som er svært representativ for fibrotisk sykdom på grunn av asbestose bli sett. En annen stor diagnostisk hinder som kan overflaten med mesotheliomas er i å finne ut hvordan du skal gå om å skille om en bestemt svulst er fra et perifert sprer lunge adenokarsinom eller fra et adenokarsinom som har spredning til pleura fra en extrathoracic primære stedet. For en endelig diagnose, er en thoracoscopy eller en åpen pleural biopsi ved hjelp av video-assistert thorax kirurgi og spesiell immunhistokjemisk farging vanligvis garantert. Cytologiske undersøkelse av pleuravæsken kan også anvendes for å bidra til å komme opp med diagnosen. Men biopsi av pleura er gullstandarden for diagnose. Foreløpig er det ingen effektiv behandling for å stoppe veksten av mesotheliomas. I dag er terapi rettet mot symptomlindring og i å forbedre livskvaliteten til pasientene. Opiater kan anvendes for å behandle brystsmerter. Oksygen og eller opiater kan både brukes til å ta opp kortpustethet av pasienten.