Forstå Asbestosis

Asbestosis er en sykdom i lungene som forårsaker en diffus og fibrosing interstitiell skade. Begrepet ble først brukt av den britiske patolog, Dr. Cooke, tidlig på 1930-tallet for å referere til sine postmortem funn i lungene av asbest tekstilarbeidere i Storbritannia. I dag er det allment anerkjent at asbestose er faktisk et direkte resultat fra varigheten og intensiteten av en eksponering mot noen av asbestiform fiber types.The sykdom begynner å manifestere seg rundt i minst 10 år etter moderat til alvorlig eksponering for asbest. Fysiologiske studier av lungen viser at asbestose følger en restriktiv mønster, forårsaker bemerket nedgang både i lungevolum og diffuserende kapasitet. Bevis på peribronchiolar fibrose forårsaker mild luftveisobstruksjon kan også sees. Reaktive oksygenforbindelser blir generert av overgangsmetaller som finnes på overflaten av fibrene forårsake oksidativ skade i parenchyma av lungen. Dette bidrar også til mye av den fibrose sett i lunge parenchyma. Celler engasjert i fagocytose også påvirke fibrosis.A enkle brystet røntgenbilde kan oppdage mye av lesjoner forårsaket av eksponering for asbest. Tidligere eksponering er karakteristisk sett på som fortykninger eller forkalkninger i parietal pleura, langs nedre lunge felt, blender, og hjerte grensen. Disse fortykninger eller forkalkninger er betegnet som pleural plakk. Godartede plevravæske som vanligvis serøs eller blodig eksudat kan også sees. Disse effusions kan utvikle seg sakte eller spontant. Som asbestose utvikler seg, vil pleural plaketter som først ble registrert på de lavere lunge felt sakte spredt i de midtre og øvre lunge felt. Dette fører til den karakteristiske bakken glass utseende av lungene på brystet radiographs.The behandling av pasienter diagnostisert med asbestose hovedsakelig sentrum rundt støttebehandling. Terapi ikke reversere fibrose. Som med andre interstitielle lungesykdommer, de viktigste mål for behandling av asbestose omfatter permanent fjerning av den feilende middel, i dette tilfellet, fjerning av asbest holdige produkter eller å ta seg bort fra der kilden er funnet, tidlig identifikasjon av symptomene av asbestose, tidlig og riktig diagnose og rask institusjon for behandling til aggressivt undertrykke de akutte og kroniske inflammatoriske prosesser som er på plass. Alt dette er gjort for å redusere og forebygge ytterligere lunge damage.Glucocorticoids forbli som bærebjelken i terapi i undertrykkelse av alveolitt finnes i ulike former for interstitielle lungesykdommer, inkludert asbestose. En startdose av prednison 0,5-1 mg /kg pasientens kroppsvekt i en dosering én gang daglig anbefales. Denne dosen er gitt for en periode av 4 til 12 uker, og ved hvilket tidspunkt pasienten blir revurdert. Dersom pasientens tilstand er funnet å være stabile eller har til og med bedre, er denne dosen avsmalnet til 0,25 til 0,5 mg /kg. Dette nivået ble opprettholdt i 4 til 12 uker. Hurtig avsmalning av glukokortikoider bør unngås for å unngå gjentakelse av de inflammatoriske prosesser. Et annet middel slik som immunsuppressive midler cyklofosfamid eller azatioprin kan legges om pasientens tilstand fortsetter å avta når du er på glukokortikoider alene. Lungetransplantasjon kan vurderes etter maksimal medisinsk behandling unnlater å bringe improvement.Asbestosis er en uunngåelig sykdom forårsaket av kontinuerlig eksponering for asbest inneholder produkter. Grundige forholdsregler bør det anvendes, spesielt folk i høyrisikoyrker for å redusere nivået av eksponering.