HMOs og helse Insurance

hmos eller helse forvaltningsorganisasjoner, hadde sin storhetstid i de siste tiårene, etter at president Richard Nixon signerte i kraft HMO loven i 1973. Denne loven lovlig adgang helseforsikring bedrifter og organisasjoner for å tilby tjenester i form av HMOs.This form for helseforsikring, som de andre, har både fordeler og ulemper. Til tross for den offentlige misnøye fra private leger samt slike utstående organisasjoner og American Medical Association, HMOs mindretall private helseforsikring planer av 1990-tallet. Melde mer enn 80 millioner forbrukere på dette tidspunkt, HMOs fortsette å revidere sin politikk, men likevel opprettholde den samme kjernen av functioning.An HMO regnes som klarte omsorg, som bare en viss gruppe av leverandører er leid inn av HMO å gi tjenester på en bestemt avtalt pris. De som kjører denne typen organisasjon generelt prøver å dekke de fleste, om ikke alle, tjenester som kan oppstå for å være nødvendig av sine pasienter. Dette inkluderer familie utøvere, spesialister, diagnostiske tester, og surgeries.The fordel for tilbydere av enige om å delta med en HMO er at de er i hovedsak garantert forretning. I bytte for en rabattert pris på medisinsk behandling, vil leverandørene bli utelukkende henvist klienter som trenger deres tjenester innen HMO. Som et resultat av disse forretningsmessige avtaler, skjønt, er forbrukerne igjen uten noe valg når det kommer til hvor du skal gå for seg. Selv om en leverandør er uprofesjonelt og mangler nødvendig kunnskap for å gi den beste omsorgsnivå, må pasienten fortsette med denne leverandøren eller ansikt betale fulle avgifter på en alternativ leverandør. Som den mest restriktive helsevesenet plan, Alliansen for Health Care Reform viser at all omsorg må koordineres og godkjennes av en primær omsorg physician.There er en rekke problemer som kan oppstå fra å kreve alle tjenester først bli vurdert og koordinert av en primær omsorg lege. Mens allmennleger absolutt har sin plass i det medisinske systemet, de fleste mangler kompetanse til å være i stand til å alltid ta den beste beslutningen når det gjelder pasientens omsorg. Snarere enn å stole på den oppfatning av en spesialist, noen er presset av HMOs å anbefale rimeligere behandlingstilbud, noe som resulterer i uakseptabel behandling av en patient.In tillegg kan kravet om å innhente forhåndsgodkjennelse fra en primær omsorg lege være problematisk i tilfeller i som tid er kjernen. Krever tid og papirarbeid, noen ganger komplikasjoner kan oppstå fra forsinkelsen av riktig og nødvendig omsorg, noe som resulterer i uakseptabel smerte, ubehag, og selv permanent damage.Another problem som plager HMOs er at de er generelt begrenset til et bestemt geografisk område. Med dette i bakhodet, kan forbrukere trenger å vurdere å kjøpe en reisesjekk forsikring når du reiser, eller være forberedt på å betale full pris for eventuelle tjenester innhentet utenfor dekningsområdet. Mens HMOs absolutt har sin plass i helseforsikring industrien, bekymringer fortsetter å bli uttrykt om kvaliteten på pasientbehandlingen som tilbys. Som helsereform ned over hele landet i 2014, vil bare tiden vise hva som vil bli av HMO.