En oversikt over Arthrits Tegn og Symptoms

motsetning til slitasjegikt, noe som resulterer fra slitasje på leddene, er revmatoid artritt en betennelsestilstand. Den eksakte årsaken til revmatoid artritt er ukjent, men det antas å være kroppens immunsystem angriper vevet som linjer leddene (synovium) .Rheumatoid leddgikt er to til tre ganger vanligere hos kvinner enn hos menn, og generelt streik mellom 20 og 50. Men revmatoid artritt kan også påvirke små barn og voksne som er eldre enn alderen 50 .there er ingen kur for revmatoid artritt. Men med riktig behandling, en strategi for felles beskyttelse og endringer i livsstil, kan du leve et langt og produktivt liv med denne condition.Signs og symptomsThe tegn og symptomer på revmatoid artritt kan komme og gå over tid. De inkluderer: * Smerter og hevelse i leddene, spesielt i de mindre leddene i hender og føtter * Generalisert verking eller stivhet i ledd og muskler, spesielt etter søvn eller etter perioder med hvile * Tap av bevegelse av de berørte ledd * Tap av styrke i muskler festet til de berørte ledd * Trøtthet, som kan være alvorlige i løpet av en oppblussing * Low-grade feber * Misdannelse av leddene over tid * Generell følelse av ikke følelsen godt (sykdomsfølelse) Revmatoid artritt vanligvis forårsaker problemer i flere skjøter på samme tid. Tidlig i revmatoid artritt, leddene i håndleddene, hender, føtter og knær er de som oftest rammes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan din skuldre, albuer, hofter, kjeve og nakke bli involvert. Det vanligvis påvirker begge sider av kroppen samtidig. Knokene på begge hender er ett example.Small klumper, kalt revmatoid knuter, kan danne under huden på trykkpunkter og kan oppstå på dine albuer, hender, føtter og Achilles sener. Revmatoid knuter kan også forekomme andre steder, blant annet på baksiden av hodebunnen, over kneet eller i lungene. Disse knuter kan variere i størrelse - fra så liten som en ert til så stor som en valnøtt. Vanligvis er disse klumper ikke painful.In motsetning til slitasjegikt, noe som påvirker bare bein og ledd, kan revmatoid artritt forårsake betennelse i tårekjertler, spyttkjertler, fôr av hjerte og lunger, lungene selv og, i sjeldne tilfeller, blod vessels.Although revmatoid artritt er ofte en kronisk sykdom, det har en tendens til å variere i alvorlighetsgrad og kan selv komme og gå. Perioder med økt sykdomsaktivitet - kalt fakkel-ups eller fakler - veksler med perioder med relativ remisjon, der hevelse, smerter, søvnproblemer, og svakhet fade eller disappear.Swelling eller misdannelse kan begrense fleksibiliteten i leddene. Men selv om du har en alvorlig form for leddgikt, vil du sannsynligvis beholde fleksibilitet i mange joints.Illustration sammenligne revmatoid artritt og osteoarthritisOsteoarthritis, den vanligste formen for leddgikt, innebærer slitasje av brusk som caps bein i leddene . Med revmatoid artritt, ledd membran som beskytter og smører leddene blir betent, forårsaker smerte og hevelse. Joint erosjon kan follow.More om dette emnet * OsteoarthritisCausesAs med andre former for leddgikt, innebærer revmatoid artritt betennelse i leddene. En membran som kalles synovium linjer hver av dine bevegelige ledd. Når du har revmatoid artritt, hvite blodlegemer - som vanlig jobb er å angripe uønskede inntrengere som bakterier og virus - flytte fra blodet inn i synovialhinne. Her er disse blodceller ser ut til å spille en viktig rolle i å forårsake synovialmembranen til å bli opphisset (synovitt) .Denne inflammasjon resulterer i frigjøring av proteiner som, over måneder eller år, forårsake fortykning av synovium. Disse proteinene kan også skade brusk, bein, sener og leddbånd. Etter hvert mister skjøten sin form og innretting. Til slutt kan det være destroyed.Some forskere har mistanke om at revmatoid artritt er utløst av en infeksjon - muligens et virus eller en bakterie - i mennesker med en nedarvet følsomhet. Selv om selve sykdommen ikke er arvelig, visse gener som skaper en økt mottakelighet er. Folk som har arvet disse genene vil ikke nødvendigvis utvikle revmatoid artritt. Men de kan ha mer av en tendens til å gjøre det enn andre. Alvorlighetsgraden av sykdommen, kan også avhenge av gener arvet. Noen forskere mener også at hormoner kan være involvert i utviklingen av revmatoid arthritis.Illustration viser betennelse av revmatoid arthritisRheumatoid leddgikt vanligvis slår leddene, forårsaker smerte, hevelse og misdannelse. Som dine synovialledd bli betent og fortykket, bygger væske opp og leddene erodere og degrade.Risk factorsThe eksakte årsakene til leddgikt er uklare, men disse faktorene kan øke risikoen: * Komme eldre, fordi forekomsten av revmatoid artritt øker med alderen. Men begynner forekomsten å avta hos kvinner over en alder av 80. * Å være kvinne. * Å bli utsatt for en infeksjon, muligens et virus eller bakterie, som kan utløse revmatoid artritt hos de med en arvelig følsomhet. * Arve spesifikke gener som kan gjøre deg mer utsatt for revmatoid artritt. * Røyke sigaretter i løpet av en lang periode med time.When å søke medisinsk adviceSee legen din dersom du har vedvarende ubehag og hevelse i flere ledd på begge sider av kroppen din. Legen din kan hjelpe deg med å utvikle en smertebehandling og behandlingsplan. også søke lege hvis du opplever bivirkninger fra leddgikt medisiner. Bivirkninger kan være kvalme, ubehag i magen, svart eller tjæreaktig avføring, endringer i avføringsmønster, forstoppelse og drowsiness.Screening og diagnosisIf du har tegn og symptomer på leddgikt, legen din vil sannsynligvis gjennomføre en fysisk undersøkelse og be om laboratorietester for å avgjøre om du har denne formen for leddgikt. Disse testene kan omfatte: * Blodprøver. En blodprøve som måler din senkning (SR eller sed rate) kan indikere tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i kroppen din. Personer med revmatoid artritt har en tendens til å ha høye ESRs. De ESRs i de med Artrose pleier å være normal. En annen blodprøve ser for et antistoff kalt revmatoid faktor. De fleste mennesker med revmatoid artritt slutt har denne unormale antistoff, selv om det kan være fraværende tidlig i sykdomsforløpet. Det er også mulig å ha revmatoid faktor i blodet og ikke har revmatoid artritt. * Imaging. Leger kan ta røntgenbilder av leddene for å skille mellom slitasjegikt og leddgikt. En sekvens av røntgenstråler oppnådd over tid kan bli vist progresjon av artritt arthritis.ComplicationsRheumatoid bevirker stivhet og smerte, og kan også føre til tretthet. Det kan føre til problemer med dagligdagse oppgaver, som å snu et dørhåndtak eller holde en penn. Håndteringen av smerter og uforutsigbarheten i revmatoid artritt kan også forårsake symptomer på depression.Rheumatoid leddgikt kan også øke risikoen for å utvikle osteoporose, spesielt hvis du tar kortikosteroider. Noen forskere mener at revmatoid artritt kan øke risikoen for hjertesykdom. Dette kan være fordi betennelsen som revmatoid artritt årsakene kan også påvirke blodårene og hjertemuskelen tissue.In det siste, kan folk med revmatoid artritt har havnet begrenset til en rullestol fordi skader på leddene gjorde det vanskelig eller umulig å gå. Det er ikke så sannsynlig i dag på grunn av bedre behandlinger og egenomsorg methods.More om dette emnet * OsteoporosisTreatmentTreatments for leddgikt har bedret seg de siste årene. De fleste behandlinger involverer medisiner. Men i noen tilfeller kan kirurgiske inngrep være necessary.MedicationsMedications for revmatoid artritt kan lindre symptomer og langsom eller stoppe sin progresjon. De omfatter: * Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs). Denne gruppen av medisiner, som inkluderer aspirin, bidrar til å lindre både smerter og betennelser hvis du tar medisiner regelmessig. NSAIDs som er tilgjengelige over-the-counter inkluderer aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, andre) og naproxen natrium (Aleve). Disse er tilgjengelige ved høyere doser, og andre NSAIDs er tilgjengelig på resept - som ketoprofen, naproksen (Anaprox, Naprosyn), tolmetin (Tolectin), diklofenak (Voltaren), nabumeton (Relafen) og indometacin (Indocin). Ta NSAIDs kan føre til bivirkninger som fordøyelsesbesvær og mage blødning. Andre mulige bivirkninger kan omfatte skade på lever og nyrer, øresus (tinnitus), væskeretensjon og høyt blodtrykk. NSAIDs, med unntak av aspirin, kan også øke risikoen for kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt eller hjerneslag. * COX-2-hemmere. Denne klassen av NSAIDs kan være mindre skadelig for magen. I likhet med andre NSAIDs, COX-2-hemmere - som celecoxib (Celebrex) - undertrykke et enzym som kalles cyklooksygenase (COX) som er aktiv i leddbetennelse. Andre typer av steroide antiinflammatoriske midler virke mot to versjoner av COX-enzym som er tilstede i kroppen: COX-1 og COX-2. Men det er bevis for at ved å undertrykke COX-1, kan NSAIDs forårsake mage og andre problemer fordi COX-1 er det enzymet som beskytter mageslimhinnen. I motsetning til andre NSAIDs, COX-2-hemmere undertrykke bare COX-2, enzymet som er involvert i betennelsen. Bivirkninger kan være væskeretensjon og forårsaker eller forverrer høyt blodtrykk. Videre har denne klassen av narkotika vært knyttet til økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. * Kortikosteroider. Disse medikamentene, som for eksempel prednison og metylprednisolon (Medrol), redusere betennelse og smerte, og sakte leddskader. På kort sikt kan kortikosteroider at du skal føle dramatisk bedre. Men når det brukes i mange måneder eller år, kan de bli mindre effektiv og forårsake alvorlige bivirkninger. Bivirkninger kan være lett blåmerker, tynning av bein, grå stær, vektøkning, et rundt ansikt og diabetes. Leger ofte foreskrive et kortikosteroid for å lindre akutte symptomer, med mål om gradvis nedtrapping medisiner. * Sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs). Leger foreskrive DMARDs å begrense mengden av leddskader som oppstår ved revmatoid artritt. Tar disse stoffene på tidlige stadier i utviklingen av revmatoid artritt er spesielt viktig i arbeidet med å bremse sykdommen og lagre ledd og annet vev fra permanent skade. Fordi mange av disse stoffene virker langsomt - det kan ta uker til måneder før du merker noen fordel - DMARDs vanligvis brukes med et NSAID eller et kortikosteroid. Mens NSAID eller kortikosteroid håndterer din umiddelbare symptomer og begrensninger betennelse, går DMARD å jobbe med selve sykdommen. Noen brukte DMARDs inkluderer hydroksyklorokin (Plaquenil), gull sammensatte auranofin (Ridaura), sulfasalazin (Azulfidine), minocycline (Dynacin, Minocin) og metotreksat (Rheumatrex). Andre former for DMARDs inkluderer immunsuppressive og tumor nekrose faktor (TNF) blokkere. * Immunsuppressiva. Disse medikamentene handle for å temme ditt immunsystem, som er ute av kontroll ved revmatoid artritt. I tillegg kan noen av disse stoffene angripe og fjerne celler som er assosiert med sykdommen. Noen av de mest brukte immunsuppressive inkluderer leflunomid (Arava), azatioprin (Imuran), ciklosporin (Neoral, Sandimmune) og cyklofosfamid (Cytoxan). Disse medikamentene kan ha potensielt alvorlige bivirkninger som økt mottakelighet for infeksjoner. * TNF-hemmere. Dette er en klasse av DMARD som er kjent som biologisk responsmodifiserende midler. TNF er et cytokin, eller bakterielle proteiner, som virker som en inflammatorisk middel i revmatoid artritt. TNF-hemmere, eller anti-TNF medisiner, målet eller blokkere denne cytokin og kan bidra til å redusere smerte, morgenstivhet og ømme eller hovne ledd - vanligvis innen ett eller to uker etter behandlingen begynner. Det er dokumentert at TNF-hemmere kan stoppe progresjon av sykdommen. Disse medikamentene ofte blir tatt med metotreksat. TNF-hemmere er godkjent for behandling av revmatoid artritt er etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade) og adalimumab (Humira). Potensielle bivirkninger inkluderer injeksjonsstedet irritasjon (adalimumab og etanercept), forverret hjertesvikt (infliximab), blodsykdommer, lymfom, demyeliniserende sykdommer, og økt risiko for infeksjon. Hvis du har en aktiv infeksjon, ikke ta disse medisinene. * Interleukin-1 reseptorantagonist (IL-1 ra). IL-1RA er en annen type biologisk respons modifiserende middel og er en rekombinant form av det naturlig forekommende interleukin-1 reseptorantagonist (IL-1 ra). Interleukin-1 (IL-1) er en celle protein som fremmer inflammasjon og forekommer i overskytende beløp hos personer som har leddgikt eller andre typer inflammatorisk leddgikt. Dersom IL-1 er forhindret fra binding til dets reseptor, avtar den inflammatoriske respons. Den første IL-1ra som har blitt godkjent av Food and Drug Administration til bruk i mennesker med moderat til alvorlig revmatoid artritt som ikke har respondert tilfredsstillende på konvensjonell DMARD behandling er anakinra (Kineret). Det kan brukes alene eller i kombinasjon med metotreksat. Anakinra er gitt som en daglig selvadministrert injeksjon under huden. Noen potensielle bivirkninger er reaksjoner på injeksjonsstedet, redusert antall hvite blodlegemer, hodepine og en økning i øvre luftveisinfeksjoner. Det kan være en litt høyere forekomst av luftveisinfeksjoner hos personer som har astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom. Hvis du har en aktiv infeksjon, ikke bruk anakinra. * Abatacept (Orencia). Abatacept, en type av kostimulering modulator godkjent i slutten av 2005, reduserer inflammasjon og leddskader forårsaket av revmatisk artritt ved å inaktivere T-celler - en type hvite blodlegemer. Folk som ikke har blitt hjulpet av TNF-hemmere kan vurdere abatacept, som administreres månedlig gjennom en blodåre i armen (intravenøst). Bivirkninger kan være hodepine, kvalme og milde infeksjoner, for eksempel øvre luftveisinfeksjoner. Alvorlige infeksjoner, for eksempel lungebetennelse, kan forekomme. * Rituximab (rituxan). Rituximab reduserer antall B-celler i kroppen din. B-celler er involvert i inflammasjon. Selv opprinnelig godkjent for bruk hos personer med non-Hodgkins lymfom, ble rituximab godkjent for revmatoid artritt tidlig 2006. Folk som ikke har funnet lindring ved hjelp av TNF-hemmere kan vurdere å bruke rituximab, som vanligvis gis sammen med metotreksat. Rituximab gis som en infusjon i en vene i armen. Bivirkninger inkluderer influensalignende symptomer, som feber, frysninger og kvalme. Noen mennesker opplever ekstreme reaksjoner på infusjons, som pustevansker og hjerteproblemer. * Antidepressive legemidler. Noen mennesker med leddgikt også oppleve symptomer på depresjon. De vanligste antidepressiva som brukes for leddgikt smerte og nonrestorative søvn er amitriptylin, nortriptylin (aventyl, Pamelor) og trazodon (Desyrel) .Surgical eller annen proceduresAlthough en kombinasjon av medisiner og egenomsorg er det første løpet av handlingen for revmatoid artritt, andre metoder er tilgjengelig for alvorlige tilfeller: * Prosorba kolonne. Dette blod-filtrering teknikk fjerner visse antistoffer som bidrar til smerter og betennelser i ledd og muskler, og er vanligvis utføres en gang i uken i 12 uker som en poliklinisk prosedyre. Noen av bivirkningene er tretthet og en kort økt felles smerte og hevelse etter de første dagene etter behandlingen. Den Prosorba kolonne behandling er ikke anbefalt hvis du tar ACE-hemmere (ACE) eller hvis du har hjerteproblemer, høyt blodtrykk eller blod-clotting problemer. * Felles erstatning kirurgi. For mange mennesker med revmatoid artritt, medisiner og terapier kan ikke hindre felles ødeleggelse. Når leddene er alvorlig skadet, kan leddprotesekirurgi ofte bidra til å gjenopprette felles funksjon, redusere smerte eller korrigere en misdannelse. Du må kanskje ha en hel joint erstattet med et metall eller plast protese. Kirurgi kan også innebære å stramme sener som er for løs, løsne sener som er for stramt, sikringer bein å redusere smerte eller fjerne en del av en syk bein å bedre mobilitet. Legen kan også fjerne betent felles fôr (synovectomy) .mer om dette emnet * Steroid bruk: Balansering av risiko og fordeler * Er COX-2 narkotika trygt for deg? Et intervju med en Mayo Clinic spesialist * Knee erstatning: Kirurgi kan avlaste painSelf-careTreating revmatoid artritt vanligvis innebærer å bruke en kombinasjon av medisinske behandlinger og egenomsorg strategier. Følgende egenomsorg prosedyrer er viktige elementer for å håndtere sykdommen: * Tren regelmessig. Ulike typer trening oppnå ulike mål. Sjekk med din lege eller fysioterapeut først og deretter begynne et treningsprogram for dine spesifikke behov. Hvis du kan gå, er å gå et godt start øvelse. Hvis du ikke kan gå, prøv en ergometersykkel med liten eller ingen motstand eller gjøre hånd eller arm øvelser. En stol treningsprogram kan være nyttig. Aquatic øvelsen er et annet alternativ, og mange helse klubber med bassenger tilbyr slike klasser. Det er godt å bevege hvert ledd i sin fulle omfanget av bevegelse hver dag. Når du beveger deg, opprettholde en langsom, jevn rytme. Ikke rykk eller sprett. Husk også å puste. Holde pusten kan midlertidig frata musklene oksygen og slite dem. Det er også viktig å opprettholde god holdning mens du trener. Unngå å trene anbud, skadet eller sterkt betente ledd. Hvis du føler ny leddsmerter, stopp. New smerter som varer mer enn to timer etter trening betyr trolig at du har overdrevet det. Dersom smerte vedvarer i mer enn et par dager, ring din lege. * Kontrollere vekten. Overvekt setter ekstra belastning på leddene i ryggen, hofter, knær og føtter - de stedene hvor leddgikt smerte er ofte følte. Overvekt kan også gjøre joint kirurgi mer vanskelig og risikabelt. * Spis et sunt kosthold. Et sunt kosthold med vekt på frukt, kan grønnsaker og helkorn hjelpe deg å kontrollere vekten og opprettholde din generelle helse, slik at du kan håndtere bedre med leddgikt. Men det er ingen spesiell diett som kan brukes til å behandle leddgikt. Det har ikke blitt bevist at å spise en bestemt mat vil gjøre leddsmerter eller betennelse bedre eller verre. * Bruk varme. Varme vil bidra til å lette din smerte, slappe av spente, smertefulle muskler og øke den regionale blodstrømmen. En av de enkleste og mest effektive måter å bruke varmen er å ta en varm dusj eller bad i 15 minutter. Andre muligheter er å bruke en varm pakke, en elektrisk varmepute sett på sitt laveste innstilling eller en strålevarme lampe med en 250-watts reflektorvarmepære å varme spesifikke muskler og ledd. Hvis huden din har dårlig følelse, eller hvis du har dårlig sirkulasjon, ikke bruk varmebehandling. * Bruk kaldt for sporadiske bluss-ups. Kald mai kjedelig følelsen av smerte. Cold har også en lammende effekt og reduserer muskelspasmer. Ikke bruk kalde behandlinger hvis du har dårlig sirkulasjon eller nummenhet. Teknikker kan omfatte bruk av kalde omslag, soaking de berørte ledd i kaldt vann og is massasje. * Øv avspenningsteknikker. Hypnose, guidet billedspråk, dyp pusting og muskelavslapning kan alle brukes til å kontrollere smerte. * Ta medisiner som anbefalt. Ved å ta medisiner regelmessig i stedet for å vente på smerter å bygge, vil du redusere intensiteten av din discomfort.Coping skillsThe hvilken grad revmatoid artritt påvirker dine daglige aktiviteter avhenger delvis av hvor godt du takle sykdommen. Fysiske og ergoterapeuter kan hjelpe deg å tenke ut strategier for å takle spesifikke begrensninger som kan oppstå som følge av svakhet eller smerte. Her er noen generelle tips for å hjelpe deg å takle: * Hold en positiv holdning. Med legen din, lage en plan for å administrere leddgikt. Dette vil hjelpe deg til å føle ansvar for din sykdom. Studier viser at folk som tar kontroll over sin behandling og aktivt styre sin leddgikt opplever mindre smerte og gjøre færre besøk hos legen. * Bruk hjelpemidler. En smertefull kneet kan trenge en spenne for støtte. Du vil kanskje også bruke en stokk for å ta noen av stress av joint mens du går. Bruk stokk i hånden overfor berørte felles. Hvis hendene dine er berørt, diverse nyttige verktøy og gadgets er tilgjengelig for å hjelpe deg å opprettholde en aktiv livsstil. Ta kontakt med apotek eller lege for informasjon om bestilling av elementer som kan hjelpe deg mest. * Kjenn dine grenser. Hvil når du er sliten. Leddgikt kan gjøre deg utsatt for tretthet og muskelsvakhet. En hvile eller kort lur som ikke forstyrrer nattesøvn kan hjelpe. * Unngå å fatte tiltak som sliter på fingeren leddene. I stedet for å bruke en clutch vesken, for eksempel velge en med en skulderstropp. Bruk varmt vann for å løsne en krukke lokk og press fra håndflaten for å åpne den, eller bruke en krukke opener. Ikke vri eller bruk leddene med makt. * Spre vekten av en gjenstand over flere ledd. For eksempel bruke begge hender for å løfte en tung panne. * Ta en pause. Med jevne mellomrom slappe av og strekke. * Opprettholde god holdning. Dårlig holdning fører til ujevn vektfordeling og kan stamme sener og muskler. Den enkleste måten å forbedre holdningen din er ved å gå. Noen mennesker opplever at svømming også bidrar til å forbedre sin holdning. * Bruk dine sterkeste musklene og favorisere store ledd. Ikke presse åpne en tung glassdør. Lean inn i den. Å plukke opp en gjenstand, bøy knærne og knebøy mens du holder ryggen rett.