Fighting Child obesity!

EpidemiologyThe utholdenhet av fedme i voksen alder avhenger av flere faktorer, inkludert alder hvor barnet blir overvektige, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av fedme i minst én av foreldrene. Overvekt hos et barn under tre år ikke spå fremtiden fedme, med mindre minst en av foreldrene er også overvektige. Etter tre år, men sannsynligheten for at fedme vil vedvare inn i voksen alder øker med stigende alder på barnet og er høyere hos barn med alvorlig fedme i alle aldersgrupper. Etter en overvektig barnet fyller seks år, er sannsynligheten for at fedme vedvarer stiger 50 prosent, og 70 til 80 prosent av overvektige ungdom vil forbli slik som voksne. Tilstedeværelsen av fedme i minst en av foreldrene øker risikoen for utholdenhet hos barn på hver age.PathophysiologyA person gevinster vekt når energitilførselen overstiger energiproduksjon. Energitilførsel er mat. Flere studier har vist at i gjennomsnitt, har overvektige barn ikke forbruker betydelig mer kalorier at deres tynne jevnaldrende. Energiproduksjon omfatter basal metabolic rate, den termiske effekten av mat og aktivitet. Den termiske effekten av mat er den energi som kreves for å absorbere og fordøye måltider. Av disse variablene, er aktivitet i en minst påvirket av genetisk arv, og er derfor den som er mest utsatt for å forandre seg. Ved å måle, er 3500 kalorier tilsvarer ett pund; dermed vil et overskudd på bare 50 til 100 kalorier per dag føre til en fem til ti pund vektøkning i løpet av ett år. Som et resultat, kan en forholdsvis liten ubalanse mellom energitilførsel og utgang fører til signifikant vektøkning over tid. Faktisk er de fleste overvektige barn viser en langsom, men konsekvent vektøkning over flere years.Evaluation av Obese ChildrenOnly en liten prosentandel av barndommen fedme er assosiert med hormonell eller genetisk feil, mens resten er idiopatisk i naturen. Overvektige barn bør vurderes om forbundet sykelighet. Dette inkluderer en vurdering av kardiale risikofaktorer, vekt-relaterte ortopediske problemer, hudsykdommer og potensielle psykiatriske følgetilstander. Hjerterisikofaktorene inkluderer en familiehistorie med tidlig hjerte-og karsykdommer, høyt kolesterol og blodtrykk, røyking, tilstedeværelse av diabetes mellitus og redusert fysisk aktivitet. The National Cholesterol Education Program anbefaler at leger screene alle overvektige barn over to år for forhøyede kolesterolnivåer. Overvektige barn har også økt gjennomsnittlig blodtrykk, puls og minuttvolum sammenlignet med ikke-overvektige jevnaldrende. Tobakksbruk bør fastslås i all ungdom, da dette representerer en uavhengig risikofaktor for hjerte-og karsykdommer. Til slutt bør tilstedeværelse av diabetes bli vurdert i alle sykelig overvektige barn. Mens overt type 2 diabetes mellitus er sjelden i barndommen, hyper-insulin EMIA og glukoseintoleranse er nesten universell i sykelig overvektige barn. Barnets nivå av fysisk aktivitet bør vurderes, ikke bare for hjerte risikovurdering, men også for å veilede fremtidig behandling. TV seermønstre bør gjennomgås, siden TV-titting har vist seg å være assosiert med fedme i barndommen. Fordi de bærer overvekt, overvektige barn har økt risiko for ortopediske problemer. Overvektige barn er også mer utsatt for hudlidelser enn det som er ikke-overvektige barn, spesielt hvis dype hudfolder er til stede. Det er viktig å ta psykiatriske problemer, inkludert depresjon, dårlig selvtillit, negativt selvbilde og tilbaketrekning fra peers.Facts om Childhood ObesityOver de siste 20 årene, forekomst av fedme hos barn har steget kraftig i mange land rundt om i verden, noe som fører noen forskere til å snakke om en "internasjonal epidemi av barndommen fedme '. I tiårsperioden 1985-1995 nivået kombinert overvekt /fedme i australske barn mer enn doblet, mens nivået av fedme tredoblet i alle aldersgrupper og for begge kjønn. I 1995 var andelen overvektige eller fete barn og ungdom i alderen 2-17 år var 21% for gutter og 23% for jenter. Andelen overvektige jenter i alderen 7-15 år har økt dramatisk fra 1,2% i 1985 til 5,5% i 1995, og andelen overvektige gutter har økt fra 1,4% til 4,7%. Veksten i Australia ser ut til å akselerere kraftig, sett i et historisk perspektiv. Overvektige barn har en 25-50% sjanse for progresjon til voksen fedme, og det kan være så høy som 78% i eldre overvektige ungdom. Vektige voksne som var overvektige som unge har også høyere nivåer av vektrelaterte helseproblemer og en høyere risiko for tidlig død enn de overvektige voksne som bare ble overvektige i voksen alder. Forebygging og behandling av fedme hos barn er en prioritet som det er en høy risiko for utholdenhet inn i voksenlivet. Vektøkning og fedme utvikler seg når energiinntaket fra mat og drikke stiger energiforbruket fra fysisk aktivitet og andre metabolske prosesser. Utviklingen i disse problemene er ikke oppmuntrende. For eksempel, mener inntaket av energi økt med over 10% blant australske barn i alderen 10-15 år mellom 1985 og 1995. Fysiske aktivitet i australske voksne har falt i det siste tiåret, som i de fleste andre land. Det er en mangel på undersøkelse trend data for barn, men en 1997 undersøkelse av NSW År 8 og 10 studenter viste at jentene var involvert i lavere nivåer av høy aktivitet enn gutter, og mindre enn 70% av jentene holdt seg tilstrekkelig aktiv over vinteren. Spesielt lave priser av tilstrekkelig aktivitet ble sett hos jenter fra Midtøsten og asiatiske kulturell bakgrunn, med ytterligere betydelig nedgang mellom År 8 og 10.Data fra NSW Child Health Survey 2001 funnet 40% av barn i alderen 5-12 år, angivelig se to timer eller mer av TV eller videoer om dagen i gjennomsnitt og 15% er rapportert å spille dataspill i en time eller mer om dagen i gjennomsnitt. Slike stillesittende fritidsaktiviteter er nå allment tilgjengelig for barn og erstatter mer tradisjonelle aktive tidsfordriv.