California Dreaming

Selv i befolkningen rike regionen i Sør-California, søvnlaboratorier pleide å være sjeldne. Sammenlignet med 2011, søvnapné bevissthet i 1980 betydelig slepte andre conditions.Officials på Hoag Memorial Hospital Presbyterian i Orange County, California, anerkjent tidlig at det var behov for et spesialisert senter for å evaluere og behandle søvnforstyrrelser. Den Judy & Richard Voltmer Sleep Center, støttet av ressursene på Hoag, fylt dette tomrommet tilbake i 1987 i Newport Beach, California. Mer nylig flyttet senteret til skinnende nye kvartalene i et forsøk på å modernisere og romme mer patients.With betydelige ressurser , kompetanse, og henvisninger som strømmer fra Hoag, state-of-the-art 8-sengs anlegget aldri mangler for pasienter. Paul Selecky, MD, FACP, FCCP, FAASM, lang tid medisinsk direktør i Voltmer Sleep Center, har utrettelig spre budskapet om søvn helse blant sine kolleger. Resultatet er at klinikere fra ulike spesialiteter setter pris på verdien av sunn søvn, og de dona € ™ t nøl med å be om hjelp når de trenger it.Under paraplyen Hoag Neurosciences Institute, Voltmer Sleep Center sømløst integrert i kontinuum av bryr seg. Søvn er ikke en ettertanke. Nevrologer, entene, lungespesialister, endokrinologer, og fastleger alle lett sende pasienter til sentrum.Hotellet bevis for søvn /helse forbindelse synes å bygge hvert år, med stadig flere komorbiditet relatert til dårlig søvn. Jo mer apt spørsmålet i disse dager er det som ikke er berørt av sleep.When American Society of Anestesiologi (ASA) kom ut med sine 2006 retningslinjer for peri-operative behandling av pasienter med kjent eller mistenkt søvnapné, klinikere ved Voltmer Sleep Senter var klar . â € œOur anestesileger spurte om vi kunne hjelpe dem å utvikle et program for å screene pasienter som skulle komme inn for elektiv kirurgi, â € ?? sier Selecky. â € œThat protokollen har nå vokst, og nesten alle opptak kommer inn Hoag vurderes for risikofaktorer for søvn apnea.â € ?? Hoag har tatt en proaktiv tilnærming, og pasienter som kommer inn for andre plager dra nytte av den ekstra oppmerksomhet. â € œAbout 70% av slagpasienter har søvnapné, â € ?? sier Selecky. â € œItâ € ™ s en kylling-egg type ting, men minst de blir sendt hit for å redusere denne risikoen. Andre som kommer i for total kne, hofte, bryst Paina € "vi spør dem om søvn og pasienten er utdannet om alvorlig puste problems.â € ?? Ikke overraskende om lag 90% av alle henvisninger til Voltmer Sleep senter kommer fra Hoag, men utenfor henvisninger er økende. Hvis en pasient er henvist av en Hoag nevrolog for søvnproblemer knyttet til at nevrologisk problem, en nevrolog arbeider på ansatte ved Voltmer Sleep Center er en å se at patient.If KOLS var det primære problemet, en pulmonologist ville gå med pasienten. â € œThis er ikke bare en uavhengig søvn senter, â € ?? forklarer Trish Stiger, BBA, RPSGT, CRT, leder av Voltmer Sleep Center. â € œIt er en del av Hoag, og de refererer fra Diabetes Center, den Cardiovascular Institute, og mer. Selv fødselsleger blir minnet om at en snorking gravid kvinne ikke bør ignoreres som om hun bare har tett nese, da dette kan føre til komplikasjoner av pregnancy.â € ?? I tråd med den store kroppen av bevis knytter søvnapné og hjertesvikt, Voltmer Sleep Senter klinikere gi informasjon og opplæring til alle Hoag kardiologer. â € OEA mange av dem har fått meldingen, â € ?? sier Selecky. â € œThey spørre hver hjertesvikt pasienten, â € ~Do Snorker du? â € ™ Hvis pasienten snorker, og har andre funksjoner på søvnapné, kommer han til us. € ?? Kardiologer vil også sende pasienter som de behandler for resistent hypertensjon, som er anbefalt av American College of Cardiology og American Heart Association grunn av koblingen med ubehandlet obstruktiv søvn apnea.Much det samme kan sies om diabetesbehandlingen. Endokrinologer som foreskrive flere forskjellige medikamenter for diabetes har referert sine pasienter til senteret, igjen på grunn av koblingen mellom diabetes ledelse og søvnapné. â € œThe første som bør gjøres er å utelukke søvnapné, â € ?? sier Selecky.Every lege tar pasienter til lab soverom for å forklare de diagnostiske tester og prosedyrer, og disse in-person konsultasjoner gi viktig informasjon. Til tross for all media oppmerksomhet på søvn, innrømmer Selecky at noen overbevisende er ofte en del av jobben. â € œSometimes det er for mye negativ informasjon der ute, â € ?? klager Selecky. â € œPeople komme inn og si, â € ~I dona € ™ t vil at pustemaskin. Jeg kjenner noen som hatet it. € ™ Det blir en dårlig rap, så vi må gi mye education.â € ?? Når det gjelder tid til dispensering selve CPAP-maskin, Selecky og Stiger jobber tett med pålitelige holdbar medisinsk utstyr (DME) leverandører som er kjent for sin gode service. â € œIf de dona € ™ t gi god service, dona vi € ™ t refererer til Thema € "ita € ™ s så enkelt, â € ?? sier Selecky. â € œThat betyr god oppfølging, fordi hvis pasienten dona € ™ t ha en positiv opplevelse i de første ukene av CPAP bruk, de er mer sannsynlig å forlate den. Nasjonalt gjennomsnittet for CPAP-brukere er at 50% slippe den innen utgangen av det første året. Vi har flere av DME RTs tilbringe tid i sentrum slik at pasienter kan prøve et dusin forskjellige masker. Ita € ™ s som å kjøpe et par sko. Hvis det ikke? € ™ t passer godt, er du ikke kommer til å bruke it. € ?? I tillegg til den velkjente søvnapné /CPAP kombinasjon, tjenestemenn ved Voltmer er opptatt av å ta opp alle søvnforstyrrelser og behandlinger. â € œInsomnia er ikke en stor andel av vår pasientpopulasjon på dette punktet, men ita € ™ s store nok og våre leger behandle det, â € ?? sier Stiger. â € œPatients kan trenge omfattende kognitiv atferdsterapi, noen ganger ved hjelp av psychologists.In tillegg til CPAP for søvnapné, omfavne vi dental sove medisin som et gyldig alternativ. â € œOral korrigerende enheter har blitt brukt gjennom vår historie med hjelp av lokale tannleger som begynte å behandle noen av våre mildere pasienter, eller de som ikke kunne tolerere CPAP, â € ?? legger Selecky.Unlike 1980-tallet, sier Selecky det virker som om disse dager er det et søvnlaboratorium på hvert hjørne. Gunstige demografiske trender tyder på at wonâ € ™ t endring, til tross for oppstyret forårsaket i fjor da Medicare godkjent hjem søvn studiesâ € "til stor irritasjon for lab eiere. â € œPeople sa som kan være slutten på alle søvnsentre, â € ?? sier Selecky. â € œBut som tiden har gått på, som ikke har skjedd i det hele tatt. En del av det er at refusjon for hjemme søvn studier er lav. Men det har gjort hver lab vurdere om det bør være involvert i hjemmet søvn studier. Svaret er ja for visse populations.â € ?? I 2011 mener Selecky nøklene til suksess ser mye som tastene fra fortiden. Utdanning, klinisk dyktighet, oppfølging og etterlevelse må være drivkreftene. Som forståelse av sove medisin vokser og leger vet mer om det, vil de uunngåelig bestille mer søvn studies.Those som har jobbet for å være en full service senter vil forbli i svart som de får tillit fra leger og pasienter likt. â € œThere er en forskjell mellom å etablere seg selv som en søvn senter vs et søvnlaboratorium, â € ?? legger Stiger. â € OEA sentrum omhandler alt. Du utdanne, gå ut og undervise i samfunnet, og arbeide med alle de andre spesialiteter å ta vare på patientsâ € "som bør alltid være nummer én goal.â € ??