SIDS: The Silent Killer
Jeg pleide å jobbe som en primær omsorg lege i et lite sykehus på min plass. Jeg kan levende husker en tidlig morgen på rundt 6:00, jeg ble kalt av sykepleier på vakt for å se et spedbarn brakt inn av moren. Jeg løp til legevakten og så en livløs to måneder gammel baby, blålig i fargen og så ut til å være død i flere timer allerede. Moren fortalte meg at babyen var tilsynelatende frisk. Hun husket å sette barnet til å sove etter amming om natten uten uvanlige symptomer i det hele tatt. Faren hevdet at da han våknet opp på to i morgen for å drikke et glass vann, han fortsatt så babyen i live. Paret hadde bodd i et lite rom og deler samme seng med sin to måneder gamle baby og en annen sønn. Det var ingen uheldige hendelser den kvelden, bortsett fra at det var en blackout i området og deres elektrisk vifte ble slått av, noe som reduserer luftsirkulasjon. Ved obduksjon, babyen hadde normal bygget med ingen indikasjon på underernæring. Det var verken tegn på traumer eller noen lesjoner implicating mulige sykdommer afflicting spedbarn. Etter å eliminere mulighetene, kunne jeg bare tenke på en primære skyldige: Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) er preget av symptomer på plutselig og uforklarlig død av en tilsynelatende sunn spedbarn aldring fra en måned til ett år som ikke kan forklares etter en grundig undersøkelse er gjennomført inkludert fullstendig obduksjon, undersøkelse av dødsscenen, og gjennomgang av den kliniske historie. I Storbritannia, Australia og New Zealand, er dette kjent som krybbedød, mens krybbedød blir ofte brukt i Nord-Amerika. Vanligvis er spedbarn funnet død etter å ha blitt lagt til sengs og viste ingen tegn til å ha lidd noen form.Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) er den tredje største årsaken totale spedbarnsdødeligheten i USA. Den generelle satsen for krybbedød i USA har falt med mer enn 50% siden 1990. Men forebygge krybbedød er fortsatt en av de beste folkehelsen priorities.Very lite er kjent om mulige årsaker til krybbedød. Noen studier ser på muligheten for genet endring (SIDS genet) disponerer et spedbarn til krybbedød. Andre forskere som studerte hjernene til spedbarn som døde av krybbedød oppdaget avvik i den delen av hjernen som kalles forlengede marg som bidrar til å kontrollere funksjoner som pust, blodtrykk og opphisselse. Andre impliserte også rollen bakterielle infections.SIDS kan ikke helt forebygges. Men foreldre rådes til å gjøre flere forholdsregler for å redusere sannsynligheten for krybbedød. Gjeldende anbefalinger omfatter plassere barnet på ryggen å sove på en fast, tettsittende madrass i en krybbe; fjerne puter, dyner, støtfanger pads, utstoppede leker og andre myke elementer fra sengen; ved hjelp av en sovende eller sleepsack ( "baby sove bag") som et alternativ til tepper; og sørge for at barnets hode i avdekket. Sove på ryggen har blitt anbefalt av American Academy of Pediatrics. Denne metoden støtter ideen om at små spedbarn med liten eller ingen kontroll over deres hode, mens ansiktet ned, kan inhalere sin utåndet pust som er høy i karbondioksid. Andre forholdsregler inkluderer å unngå spedbarn fra passiv røyking, unngå seng dele med barnet, og vurderer bruk av pacifiers.A fersk studie viste at ved hjelp av en vifte på rommet syntes å redusere risikoen for krybbedød. Fan bruk under søvn var assosiert med en 72% reduksjon i krybbedød risiko. Mekanismen foreslått er at økende bevegelse av luft nær sovende spedbarn kan betydelig redusere opphopning av karbondioksid, og dermed redusere risikoen for rebreathing.SIDS kan streiken spedbarn uten forvarsel, særlig hvis foreldrene ikke er påpasselig nok til å unngå risiko forbundet med det. Det er grunnen til at foreldre bør gjøre alle nødvendige tiltak for å unngå denne felles tragedie skjer til sine spedbarn. Dette silent killer er fortsatt ute there.References: 1) Sudden Infant Death Syndrome. http://en.wikipedia.org/wiki/Sudden_infant_death_syndrome2) Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Department of Health and Human Resources. Center for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/SIDS/index.htm3) Patrick L Carolan, MD; Sudden Infant Death Syndrome. http://www.emedicine.com/ped/TOPIC2171.HTM#Multimediamedia44) Laurie Barclay, MD; Leder Tildekking Under søvn kan øke risikoen for Sudden Infant Death Syndrome. http://www.medscape.com/viewarticle/5756665) Laurie Barclay, MD; Ved hjelp av en vifte under søvn kan forhindre Sudden Infant Death Syndrome. http://www.medscape.com/viewarticle/5815706) Opdal SH; Rognum TO; Den krybbedød genet: eksisterer det ?. Rettsmedisinsk institutt, Universitetet i Oslo, Rikshospitalet, Oslo, Norge. Pediatrics. 2004; 114 (4): e506-12 (ISSN: 1098-4275)
