Diabetes og føtter: Hvorfor En podiatrist er en viktig del av et Diabetikere Care

Diabetes er en alvorlig sykdom som rammer millioner av amerikanere, og at antallet kommer til å astronomisk vokse som baby boomer generasjonen aldre videre. Komplikasjoner forbundet med diabetes kan være ødeleggende, og kan føre til organsvikt, og død. Foot-relaterte komplikasjoner spesielt er svært vanlig i diabetes, og dessverre føre til at flertallet av beinet amputasjoner utført av kirurger. Omfattende omsorg av en podiatrist kan identifisere fotproblemer tidlig før de fører til beinet tap, og i mange tilfeller kan forebygge disse problemene i første omgang. Denne artikkelen vil diskutere måter en podiatrist kan beskytte diabetiske fot, og til slutt lagre en diabetiker lem og life.Diabetes er en sykdom som glukose, er kroppens viktigste kilde til "drivstoff", ikke skikkelig opp i kroppens vev og forblir fast i blodet. Glukose er en type "sukker" stammer fra kroppens fordøyelse av karbohydrater (korn, brød, pasta, sukkerholdig mat, frukt, stivelse, og meieri) Kroppen trenger et hormon som heter insulin, som produseres i bukspyttkjertelen, for å overtale glukose inn i kroppsvev til drivstoff den. Noen diabetikere er født med eller utvikle i ung alder en manglende evne til å produsere insulin, noe som resulterer i type 1 diabetes. Flertallet av diabetikere utvikle sykdommen hvert som de blir eldre mye, og evnen til insulin for å overtale glukose til vev minker på grunn av en slags motstand eller en ineffektivitet av virkningen av insulin. Dette kalles type 2 diabetes. Diabetes kan også utvikle seg fra høy dose steroid bruk under graviditet (der det er midlertidig), eller etter pancreas disease eller visse infeksjoner. Den høye konsentrasjonen av glukose i blodet som er igjen ut av kroppsvev i diabetes kan forårsake skade på deler over hele kroppen. Organer og vev som sakte blir skadet av høye konsentrasjoner av glukose som sitter fast i blodet omfatter hjerte, nyrer, blodkar, hjernen, nervevev, hud, og immunsystemet og skadereparasjonsceller. Jo høyere konsentrasjonen av glukose i blodet, og jo lenger dette glukose er til stede i blodet i en opphøyet tilstand, vil det oppstå en mer skade. Død kan forekomme med alvorlige nivåer av glukose i blodet, selv om dette ikke er tilfelle i de fleste diabetikere. De fleste diabetikere som ikke kontrollerer deres blodsukker vel utvikle vevsskade i løpet av en lang tidsperiode, og alvorlig sykdom, organsvikt, og potensialet for benet tap blir til slutt kommer, men ikke riktig away.Foot sykdom i diabetes er vanlig, og en av de mer ødeleggende og taxing komplikasjoner forbundet direkte og indirekte med høyt blodsukker. Foot sykdom tar form av redusert følelse, dårlig sirkulasjon, en høyere sannsynlighet for å utvikle huden sår og infeksjoner, og en redusert evne til å helbrede dem huden sår og infeksjoner. Nøkkelen til hele dette spekteret av foten komplikasjoner er tilstedeværelsen av dårlig følelse. De fleste diabetikere har mindre følelse i sine føtter enn ikke-diabetikere, på grunn av den indirekte virkningen økt glukose har på nervevev. Dette redusert følelse kan være en betydelig nummenhet, eller det kan være et mere subtil nummenhet som gjør at skarpe gjenstander synes glatt, eller sletter den irritasjon av et tett sko. Avanserte tilfeller faktisk kan ha fantomsmerter av brennende eller prikking i tillegg til nummenhet. Med redusert følelse kommer en mye større risiko for hudskader, hovedsakelig på grunn av manglende evne til å føle smerte fra tykk calluses, skarpe gjenstander på bakken, og dårlig montering sko. Når et sår er dannet som et resultat av hud døende under belastningen av en tykk mais eller callus, fra en nål eller splint drives inn i fot, eller fra en tett sko gni en friksjon brenne på huden, har den diabetessår store vanskeligheter starte og fullføre helbredelsesprosessen. Ubehandlede sår i huden vil bryte ned ytterligere, og såret kan strekke seg til dypere vev, inkludert muskler og ben. Bakterier vil inn i kroppen gjennom disse sårene, og kan potensielt forårsake en infeksjon som kan spre seg utover selve foten. En diabetiker kropp har en spesielt vanskelig tid å forsvare seg mot bakterier på grunn av måten høye glukose påvirker selve cellene som spiser bakterier, og diabetikere har en tendens til å bli infisert av flere arter av bakterier også. Kombiner dette med nedsatt sirkulasjon (og dermed redusert distribusjon av næringsstoffer og kjemikalier for å bevare fot vev og hjelpe den trives), og man har alle komponentene på plass for en potensiell amputasjon. Amputasjoner utføres når bakterier spres langs legemet og truer død, da sår og fot vev ikke vil gro som et resultat av koldbrann fra fremme vev død og infeksjon, og når dårlig sirkulasjon ikke vil tillate vevet å trives igjen. Statistikken etter et ben amputasjon er dystre: omtrent halvparten av diabetikere som gjennomgår en amputasjon vil kreve en amputasjon av den andre foten eller beinet, og omtrent det samme antall i fem år vil være død fra hjertet belastning tålt når ens kroppen har til å bruke energi for å bruke en protese limb.A podiatrist kan sikre at alle de ovennevnte komplikasjoner er betydelig redusert, og i noen tilfeller hindret alle sammen. Fotpleie er leger som spesialiserer utelukkende i omsorgen for fot og ankel sykdom, gjennom medisin og kirurgi. Den delta på et fire år podiatric medisinsk skole etter college, og inngå en to eller tre år av sykehus-basert bosted program etter at å finpusse sine avanserte rekonstruktive kirurgiske ferdigheter, og å studere avansert medisinsk. Fotpleie er generelt ansett eksperter på alle ting som involverer foten og ankelen, og deres unike forståelse blant andre medisinske spesialiteter av hvordan foten fungerer i forhold til beinet og bakken (biomekanikk) tillater dem å målrette behandlingen mot å kontrollere eller endre denne funksjonen i tillegg til å behandle vev sykdom. Et stort flertall av de problemer som fører til diabetiske amputasjoner starter som problemer relatert til strukturen av foten og hvordan det forholder seg til bakken og til skoen bæres ovenfor. Kontrollere eller reparere disse strukturelle problemer vil ofte resultere i forebygging av sår, som igjen vil hindre smitte, koldbrann, og amputation.To begynne med, vil en podiatrist gi en diabetiker pasient med en komplett foten eksamen som tar hensyn til sirkulasjon, følelse, beindeformiteter og hudproblemer, og presset som genereres ved å gå og stå. Fra denne innledende vurdering, kan opprettes en beskyttelse og behandling kurs spesifikke for de enkelte behovene til diabetiker for vedlikehold, beskyttelse og aktiv behandling av problemer som utvikler. Vanligvis utføres vedlikeholdstjenester inkluderer regelmessige undersøkelser flere ganger i året for å identifisere utvikle problemer, vare på tå negler for å hindre en diabetiker med dårlig følelse fra uhell kutte seg når man forsøker å trimme sine negler, regelmessig tynning av hard hud for å forebygge sår fra utviklingsland, og repeterende utdanning på diabetiske fotproblemer for å sikre riktige vaner blir fulgt. Forebyggende tjenester inkluderer bruk av spesielle dype sko med verneinnlegg hos diabetikere utsatte for å utvikle sår fra vanlige sko, til vurdering av mulige sirkulasjonsproblemer med rask henvisning til vaskulære spesialister ved behov, og mulig kirurgi redusere potensialet for sår til å utvikle seg over deler av benfremspring. Aktiv behandling av fotproblemer som utføres av en podiatrist innebærer omsorg og helbredelse av sår, behandling av diabetiske infeksjoner, og kirurgi for å håndtere alvorlig foten, dype infeksjoner, koldbrann, og andre presserende problemer. På grunn av en podiatrist unike forståelse av den måten den fotkonstruksjonen påvirker sykdom og skade, vil all behandling være sentrert rundt prinsippene for hvordan foten realistisk fungerer i forbindelse med ben og bakken. Denne blir uvurderlig i kampen for å hindre diabetiske sår og infeksjoner, samtidig som man å være mobile og aktive på samme tid.Det avgjørende målet om en podiatrist i omsorg for en diabetiker pasient er å forebygge sår, infeksjoner, og amputasjoner som følge . Denne filosofien kalles lem berging, og det er oppnådd gjennom de ovennevnte metoder. På grunn av alvorligheten av foten sykdom som en komplikasjon av diabetes, er en podiatrist en integrert del av en diabetiker omsorg, og noen ganger kan til og med være legen som diagnostiserer diabetes i første omgang hvis foten sykdom opptrer som en tidlig symptom på ubestemte diabetes. Av disse grunner, bør alle diabetikere bli vurdert av en podiatrist for potensielle problemer, og de utsatte for foten sår og infeksjoner bør ha regelmessige fot undersøkelser og forebyggende behandling. Som et siste notat, elektroniske ressurser ved Fotpleie diskutere diabetiske fot problemer florerer, inkludert en vanlig blogg av denne forfatteren (thediabeticfoot.blogspot.com). Selv om disse ressursene ikke erstatte en diabetiker foten eksamen, de bidra til å utdanne diabetikere om hvordan best å ta vare på sine føtter, og hva du skal gjøre hvis du får problemer. Dette kan føre til bedre kunnskap og forståelse av foten problemer når diabetikere begynner å se en podiatrist regelmessig, og kan bidra til å forhindre tidlig foten komplikasjoner fra utviklingsland.