Hva er årsaken til Oteomyelitis Of Bone

osteomyelitt, en infeksjon i beinet, er forårsaket oftest av pyogenic bakterier og mykobakterier. IntroductionAs et nyttig rammeverk for å vurdere en pasient og planlegging av behandling, er tilfeller klassifiseres på grunnlag av 1. utløsende agent2. Ruten av hvilke organismer få tilgang til bone3. Varigheten av infection4. Den anatomiske plasseringen av infection5. De lokale og systemiske vert faktorer som har betydning for patogenesen og outcome.Pathogenesis og PathologyMicroorganisms skriv bein av hematogenous formidling, med spredning fra en sammenhengende fokus for infeksjon, eller ved en gjennomtrengende sår. Trauma, iskemi, og fremmedlegemer øke mottakelighet av bein til mikrobiell invasjon ved å utsette områder som bakterier kan binde og ved å hindre eller vanskelig vertens forsvar. Fagocytter forsøk på å inneholde infeksjonen og, i prosessen, slipper enzymer som lyse bone.Pus sprer seg inn i vaskulære kanaler, øke intra ossøs trykk og svekke blodstrømmen; som ubehandlet infeksjon blir kronisk, iskemisk nekrose av bein resulterer i separasjon av store devascularized fragmenter (sekvester) .Når pus bryter gjennom hjernebarken, subperiosteal eller bløtvev abscesser form, og den forhøyede periosteum innskudd nye bein (en involucrum) rundt sequestrum. Mikroorganismer, infiltrerer av nøytrofile granulocytter, og overfylte eller tromboserte blodkar er de viktigste histologiske funn av akutt osteomyelitis.The kjennetegn ved kronisk osteomyelitt er nekrotisk bein, som er preget av fravær av levende osteocytter. Mononukleære celler dominerer i kroniske infeksjoner, og korning og fibrøse vev erstatte bein som har blitt resorbert av osteoklaster. I den kroniske fasen, kan organismer være for få til å bli sett på staining.Hematogenous OsteomyelitisHematogenous infeksjon står for mer enn 20% av tilfellene av osteomyelitt og først og fremst rammer barn, i hvem de lange bein er smittet, og eldre voksne og intra venøse narkotikabrukere , i hvem ryggraden er den vanligste stedet for infection.Acute hematogenous OsteomyelitisInfection vanligvis innebærer et enkelt bein, oftest tibia, femur eller humerus hos barn og ryggvirvel organer i injeksjon av narkotika og eldre voksne. KLINISKE EGENSKAPER: Barnet med osteomyelitt vises vanligvis akutt syk, med feber, frysninger, lokalisert smerte og ømhet, og i mange tilfeller begrensning av bevegelse eller vanskeligheter bærende Vekta historie er ofte hentet fra siste stump traume til området involvert; formodentlig, kan denne hendelsen resulterer i en liten intra osseous hematom eller vaskulær obstruksjon som predisponerer for infection.Adults med hematogenous osteomyelitt legge enten i sammenheng med en infeksjon andre steder presenterer med luft eller urinveiene, en hjerteklaff, eller en intrakateterstedet eller uten en åpenbar kilde til bacteremia.Vertebral OsteomyelitisThe ryggvirvlene er de vanligste stedene i hematogenous osteomyelitt i adults.Organisms skal nå en godt dynket ryggvirvel kroppen via rygg arterier og spredte seg raskt fra endeplaten inn i diskplass og deretter til tilstøtende ryggvirvel kropp. Kilder til bakteriemi inkluderer urinveiene, spesielt blant menn over 50 år, dental abscesser, bløtdelsinfeksjoner, og forurensede IV linjer, men kilden til bakteriemi er ikke tydelig i mer enn halvparten av patients.Diabetes mellitus som krever insulin injeksjon, en fersk invasiv medisinsk prosedyre, hemodialyse, og injeksjon av narkotika innebærer en økt risiko for rygg infection.Osteomyelitis Sekundært til en sammenhengende Fokus InfectionIntroduction: Dette bred kategori av osteomyelitt står for mer enn 80% av alle tilfeller, og forekommer hyppigst hos voksne. Det inkluderer infeksjoner introdusert av penetrerende skader, slik som biter, sår og åpne brudd; av kirurgiske prosedyrer; og ved direkte forlengelse av smitte fra tilstøtende mykt tissues.Generalized vaskulær insuffisiens og tilstedeværelse av et fremmedlegeme er viktige faktorer som disponerer og også gjøre infeksjon vanskeligere å cure.Clinical funksjon og diagnose: Ofte er ikke diagnostisering av denne type osteomyelitt gjort før infeksjonen har allerede blitt chronic.The smerter, feber, og inflammatoriske tegn på grunn av bein infeksjon kan tilskrives den opprinnelige skaden, til underliggende bein eller leddsykdom som degenerativ leddgikt, eller å overliggende bløtvev infeksjoner. Osteomyelitt blir først synlig uker eller måneder senere, når en lomme kanalen utvikler, bryter en kirurgisk sår ned, eller et brudd ikke klarer å helbrede. En spesiell type sammenhengende fokus osteomyelitt oppstår i innstillingen av perifer vaskulær sykdom og nesten alltid involverer de små beina i føttene av voksne med diabetes.This type infeksjon er en viktig årsak til sykelighet hos pasienter med diabetes og resultater i mange tusen amputasjoner per year.Diabetic nevropati utsetter foten til hyppige traumer og sår, og pasienten kan være uvitende om infeksjon som det sprer seg til beinet. UNDERSØKELSER: * Komplett blodbildet * Blodprøver for blodsukkeret * Vanlig røntgen * CT * MR-undersøkelse av bein i