Knee Surgery Doesnt Work

Studien så på artroskopisk kne kirurgi for slitasjegikt, smertefulle, stadig forverring, slitasje på ledd som påvirker 12 prosent av pensjonister. Operasjonen er gjort for å fjerne rusk eller reparere skadet brusk. I en type studie bare sjelden utført, noen pasienter fikk en skikkelig kne-operasjon, mens andre gjennomgikk humbug kirurgi. På hvert punkt i løpet av de neste to årene, kunne de som hadde falske kirurgi gå i trapper og gå litt raskere i gjennomsnitt enn de som hadde fått virkelige operasjoner. I artroskopisk kirurgi, en fleksibel visning rør som kalles en arthroscope kan kirurgen se inne i en joint. Bare små snitt er nødvendig, og pasienter leges raskt. Artroskopisk kne kirurgi for artrose koster omtrent $ 5000, eller totalt $ 1,5 milliarder i året i USA, sier Dr. Nelda Wray, forsker ved Houston VA Medical Center, som ledet studien. "Vi tror at pengene kunne vært bedre brukt," sa hun. Funnene kan be forsikringsselskaper å nekte å betale for inngrepet. Andre behandlinger for leddgikt knær inkluderer smertestillende midler, kortison skudd, varme pakker, mosjon og som en siste utvei, kne-erstatning kirurgi. Dr. William W. Tipton Jr., executive vice president i American Academy of ortopediske kirurger, sa andre forskere skal duplisere resultatene før leger, pasienter og forsikringsselskaper reagere. Men han mener studien bekrefter noen leger voksende mistanker. Han sa at mange ortopediske kirurger allerede føler at artroskopisk kirurgi bør ikke brukes unntatt i visse omstendigheter, for eksempel akutte idrettsskader til leddbånd. Tipton la til at han har leddgikt, men er optisk for kneprotesekirurgi. Kirurgiske prosedyrer er ofte ikke utsatt for den type strenge tester gjort på medisiner. Enkelte kritikere anser humbug kirurgi uetisk på grunn av risikoen for skade for å studere frivillige. Men Sam Horng og Franklin G. Miller av National Institutes of Health sa i en medfølgende redaksjonell at VA studien "eksemplifiserer etisk berettiget bruk av placebo kirurgi." I studien ble 180 veteraner 75 eller yngre delt inn i tre grupper for artroskopisk kirurgi ved det medisinske senteret, gjort av samme ekspert kirurg mellom 1995 og 1998. En tredjedel hadde artroskopisk debridement, der rusk og grov og revet biter av brusk fjernes eller slipes ned. En annen tredjedel hadde artroskopisk kylling, hvor rusk og kalsiumfosfat krystaller skylles ut. Den siste tredjedelen likeså ble bedøvet og hadde tre snitt gjort i kneet, men kirurgen bare manipulert kneet som om arbeider på den. Ingen visste hvilken prosedyre som de hadde for to år, hvor de fikk regelmessige evalueringer. I løpet av denne perioden, alle tre gruppene sa de hadde litt mindre smerte og bedre kne bevegelse, med humbug-kirurgi gruppen ofte rapporterer de beste resultatene. Som tilsynelatende reflekterer den velkjente "placebo effekt", der pasientene føler seg bedre bare fordi de tror de har blitt behandlet. Men tester der pasientene ble timet så de gikk og klatret opp og ned trapper fant at pasienter i de to behandlingsgruppene var tregere enn de var før operasjonen. For mye av studien, pasienter i sham-kirurgi gruppen var raskere enn de var før operasjonen. Ved slutten av de to årene, selv om de var omtrent det samme som de var før humbug kirurgi, fordi knærne fortsatte å svekkes. Dr. Todd P. Stitik, førsteamanuensis i rehabilitering ved Universitetet i medisin og odontologi i New Jersey i Newark, sa pasientene han har sendt for artroskopisk kirurgi ble ikke hjulpet mye. "Jeg tror ikke dette er nå nødvendigvis et rimelig alternativ," sa han. Han sa at hans pasienter har nytte mer fra en relativt ny behandling -. Injeksjoner av en syntetisk versjon av væske i kneet som fungerer som en støtdemper og smøremiddel