Sleep Apnea i Commercial Drivers

stor lastebil krasjer er en betydelig fare for offentlig helse, med femti prosent fører til tap av liv eller ødeleggende skader, ifølge Federal Motor Carrier Administration (FMCSA) Stor Lastebil Crash Study. Lastebilsjåfør ble ansett for å være på feil i 87 sjåføren innrømmet å sovne mens du kjører. Lastebil ulykker resultere i over 5200 dødsfall hvert år, og mer enn 125.000 skader. Disse tallene er trolig bare en liten del av det faktiske antall lastebil krasjer på grunn av føreren. Obstruktiv søvnapné er en vanlig tilstand blant kommersielle sjåfører, med en prevalens estimert til å være et sted mellom 17. Gitt at det er omtrent 14 millioner kommersielle førerkort holdere i USA, et sted mellom 2,4 og 3,9 millioner av disse driverne er anslått å lider OSA.Unfortunately, OSA forblir ofte ukjent eller urapportert av profesjonelle førere og deres arbeidsgivere, samt udiagnostisert av leger. OSA kan betraktelig øke førerens mulighet for kjøring døsig. Søvnighet og uoppmerksomhet bidra til et betydelig antall CMV krasjer hvert år, og øker potensialet for et individ å utvikle betydelige helsemessige problemer så som hypertensjon, slag, ischemisk hjertesykdom, og humørforstyrrelser. Studier tyder på at kommersiell motorkjøretøy (CMV) operatører har en høyere forekomst av OSA enn den generelle befolkningen. Sjansen for å ha søvnapné avhengig av to viktige variabler - alder og grad av fedme - med utbredelsen øker med begge deler. Befolkningsframskrivinger av FMCSA angir antall eldre drivere vil øke med 50 svarte ja på ett søvnrelaterte spørsmål på fører medisinsk evalueringsskjema blant individer i ettertid vist seg å ha betydelig OSA.To kunne løse disse problemene, var en konsensus dokument publisert av American College of Chest Physicians, American College of Occupational and Environmental Medicine, og National Sleep Foundation. Dette ga anbefalinger basert på en grundig litteratur evaluering for å hjelpe medisinske sensorer i å avdekke sjåfører som kan ha OSA, og dermed hvem som kan muligens kreve en søvn studie, både for å beskytte den langsiktige helsen til sjåføren og for å sikre offentlig sikkerhet på veiene . Anbefalingene består av: 1) Definisjonen av søvnapné, 2) forskrift, anbefalinger og retningslinjer, 3) identifisering av pasienter med risiko for søvnapné og diagnose, 4) objektiv vurdering av søvnighet og ytelse, 5) identifisering av CMV drivere med søvnapné som har høy risiko for krasj, 6) forvaltning av søvnapné i CMV driver; 7) praktiske hensyn, 8) ytterligere etterforskning questions.In en nyere medisinsk litteratur rapport, ut av 134 søvn studien resultater oppnådd på grunn av konsensus standarder, 94,8% av individene hadde OSA. Denne forskeren også anmeldt 10 store lastebilkrasj skyldes sjåføren tap av kontroll over kjøretøyet som transportøren blir saksøkt for minst 1 million dollar. Av de ti, deres vurdering av de CDME medisinske undersøkelser i forkant av ulykken tyder på at ikke mindre enn 4 av 10 ville ha vært nødvendig for å få testet for OSA ved konsensus criteria.These anbefalinger foreslår å sertifisere en driver på lavere trussel for søvn apnea for maksimalt 3 måneder, i påvente av en medisinsk evaluering (etter-evaluering), mens skal være forbudt drivere med mer ekstreme risikofaktorer eller et motorkjøretøy krasj mest sannsynlig relatert til søvnforstyrrelser fra å vende tilbake til arbeid til de får en medisinsk vurdering (out-of-service evalueringer.) Videre foreslår arbeidsgruppen å utvide screening prosess for å involvere en langt mer omfattende medisinsk historie, flagging slike risikofaktorer som bmi, nakke omkrets, familie bakgrunn av OSA, og historien til komorbiditet. For de diagnostisert med søvnapné, eksperter anbefaler sterkt å benytte positivt luftveistrykk for ikke mindre enn fire timer i løpet av en 24-timers periode via en maskin som er i stand til å måle tid på trykk. Eksisterende retningslinjer spesifiserer ikke minst bruk av positivt luftveis pressure.Not bare vil sjåføren og allmennheten for øvrig nytte av disse anbefalingene, men en stor skala nyere klinisk undersøkelse har allerede vist betydelige belønninger til arbeidsgiver i kraft av å senke medisinske kostnader, redusert sykefravær, økt produktivitet, samt færre ulykker.