Historisk perspektiv på Health Care Associated Infections

sykehusinfeksjoner er de som påvirker en pasient ved eller etter behandling av en annen infeksjon eller sykdom ved helsesenteret. Ifølge Centre for Disease Control Prevention (CDC), helsetjenester infeksjoner er de som oppstår når en person er innlagt på sykehus, men var ikke til stede før, verken ruger på pasienten når det blir tatt opp. I tillegg har de forekommer mer enn 48-72 timer etter at pasienten er innlagt og i et tidsrom på innen 10 dager etter utskrivning. De ble tidligere omtalt som nosocomical infeksjoner, men navnet er endret for å forholde seg til infeksjoner som infiserer pasienten ved helsevesen. Infeksjoner kan føre til alvorlig sykdom eller død. De forekommer, må det være en mikroorganisme, den mottakelig vert og den sendende medium. Sårbare pasienter kolonisert og infisert av resistente, mikroorganismer gjennom kontakt med helsepersonell, andre pasienter, besøkende til sykehuset, og andre koloniserte steder. Noscomical organismer inkluderer bakterier, sopp, virus og protozoer (Williams & Wilkins, 2008, p.902). Infeksjoner kan overføres fra helsepersonell, andre pasienter eller folk besøker, med de vanligste er den enkelte pasient, utstyr som brukes, miljø, helse personale og forurenset mat. Modus for overføring av mikroorganismer kan være en direkte eller indirekte kontakt, respiratoriske dråper f.eks influensa, luftbåren f.eks tuberkulose og kopper, og smittsomme som inkluderer overføring fra insekter eller parasitter. I det amerikanske helse, tilknyttede infeksjoner omfatter de ti dødsårsaker og om 2million pasienter er berørt årlig, mens i EU, 7% av pasientene i akuttbehandlingsprosedyrer har sykehusinfeksjoner. Årlig er det en rapportert høy dødelighet av pasienter knyttet direkte til HAI-tallet. Kostnaden for behandling i USA er anslått til $ 4,5 til 5700000000 årlig. Studier gjort i 1991 viste at de store former for HAI er inkludert; narkotika, noscomical infeksjoner og komplikasjoner etter operasjonen. I de siste årene har Hais vært en økning generelt tilskrives økning i tilfeller av pasienter med akutt sykdom og generell økning i antall pasienter over ansatte ratio, og utilstrekkelige ressurser på sykehusene (Joint Commission Resources, 2009 s.5) sikret tiltak som kan bidra til å forhindre Hais inkluderer følgende strenge kontrollrutiner; tidlig utbrudd identifikasjon og tar nødvendige prosedyrer, mens i mellomtiden å eliminere unødvendige prosedyrer som forårsaker infeksjoner som kan omfatte isolering av pasient; å sikre god hygiene, holde folk med generelle symptomer på overføring unna, og spesiell omsorg av vulnerable.All sykehusene må ta kateter forbundet urinveisinfeksjoner, infeksjoner i blodbanen, samfunnet og helsevesenet assosiert pneumoni, hud og bløtdelsinfeksjoner, og kirurgiske infeksjoner for å dempe helseinfeksjoner. De oppstår vanligvis på grunn av mangelfull hygiene, overføring av multiresistente organismer (MDROs), utilstrekkelig personell, påvirkes eller immunkompromitterte personell, og teknologiske infeksjoner (Joint Commission Resources, (2007 s.19). I 1985 et prosjekt kjent for å studere effekten av sykehusinfeksjoner Control (SENIC), ble etablert, et initiativ som reduserte infeksjoner i HAI-tallet med en 32% margin for de sykehusene som fulgte planen, men de som ikke gjennomføre planen hadde en økning på 18% dette skjedde over en . 5 års periode det følger med streng overvåkning og kontroll av aktiviteter, kurs, arbeidsreglement, og overvåking av effekter (Gorbach, Bartlett, og Blacklow, 2004, s.79) Et annet program var smittevernpersonell (ICP),. det understreket betydningen av ansatte i å forebygge infeksjoner og medisinske feil. Bedre opplæring av personell ble også praktisert med Occupational Safety and Health Administration, sykepleiere og annet personell som er involvert i opplæringen inkludert evalueringer for pasientsikkerhet. Forebyggende strategier involvert inkludert pasient variabilitet, modusen for pasientbehandling variasjon, administrative varians, og teknologisk varians for å se noe som bidro mest i Hais (Joint Commission Resources, 2007 side 22) .Environmental hygiene ble også understreket med effektiv miljøsanering blir tatt på alvor . Fjerning av de aktive kjemikalier ble også vektlegges for å bli kvitt parasitter f.eks mygg, at årsaken HAI-tallet. Lederskap fra siden av helsevesenet utøvere var også kjernen for å redusere tilfeller av HAI. De ansatte dedikert mesteparten av sin tid i omsorgen for pasientene medisinske behov, og overvåking av pasienter for bedret healing.Proper bruk av personlig verneutstyr som hansker kjoler, masker, briller og ansikt skjold ble også vektlagt og inkludert i trening. Dette var ment å redusere arbeids infeksjoner blir overført fra pasientene. De beskyttet sine hud, øyne, nese, munn og hender fra dødelige mikroorganismer som forårsaket HAI-tallet. Riktig bruk av utstyret var en nødvendighet for å minimalisere overføring av mikroorganismene fra en pasient til en annen eller gjen infiserer pasienten. Politikk involverer reduksjon av Hais inkluderer National Patient Safety Mål (NPSG) som er rettet mot å redusere konsekvensene av MDROs. Det er samfunnet forbundet MDRO oss som betaler mer oppmerksomhet mot meticillin /oxacillin-resistente Staphylococcus aureus. God håndhygiene blir også understreket på personell, i kampen mot pasientsikkerheten, risikostyring og kvalitetsledelse (Williams & Wilkins, 2008 p.901).