Blødning og blodplate Plug

To ting er nødvendig for å stoppe blødninger. Den ene er en blodplateplugg og den andre er en fibrinaggregat. Disse må sees på som helt separate enheter, selv om sluttproduktet er hemostase. La oss snakke om plate plug.Now, er det to hovedproblemer med blodplater, enten 1) redusert antall eller 2) dårlig (brutt) plater som har dårlig funksjon. Det er to tester som vi trenger for å vurdere for blodplate function.One er platetallet som sett på røde blodlegemer. Så ser vi på det absolutte tall, eller vi ser på en test kalt tiden blødning. Når en platetallet er redusert, er dette kjent som trombocytopeni. Dette er sett hvis det er et problem i benmargen, for eksempel redusert produksjon av blodplater, som man kan se i noen ondartede sykdommer, mest sett i kjemoterapi som undertrykker benmarg, økt ødeleggelse så som en hyperaktiv milt hvor den eneste mulige løsning på denne er å ha en splenektomi eller idiopatisk trombocytopeni som typisk er et barn etter en viral syndrom hvor behandlingen er steroid fjerning immunoglobulin eller milt fjerning. Da jeg var i min pediatrisk rotasjon, husker jeg å se et lite barn for et godt barnet besøk, og dette var faktisk min første rotasjon som lege assistent student. Når legen kom inn, barnet tydelig reagert negativt til barnelege som var litt eldre med skjegg, og mamma sa at han så litt som sin far. Barnet var veldig snilt av skrekkelig av lege. Da han kikket over barnet, barnet hadde en rekke blåmerker spesielt på sine ben. Jeg trodde dette barnet ble misbrukt av sin far. Legen sendte ham for blod arbeid, og jeg var ganske opprørt med legen som jeg snakket om lurer på hvordan han ikke kunne se hvordan tilsynelatende misbruk var. Vel, når blodet arbeidet kom tilbake, dette barnet hadde idiopatisk trombocytopeni, og det var ikke barnet abuse.Sepsis, i innstillingen av et lavt antall blodplater, er et rødt flagg for en pasient som krever intensivbehandling. Dersom blodplatetallet er mindre enn 50K, de har en økt risiko for posttraumatisk blødning. Hvis du har platetall med mindre enn 20 000, kan du ha økt spontan blødning. Det var vanlig å transfuse blodplater hos en pasient når deres antallet faller under 10K.To test platefunksjon, trenger vi en blødning tid. Blødningstiden er en liten slitasje på huden, og tiden det tar å stoppe er et tiltak som kalles blødningstid. Jeg har kanskje bestilt test en eller to ganger i min karriere. Det er ganske sjelden. Den vanligste årsaken til at blodplater ikke ville koagulere godt er aspirin, noen som tar aspirin, er deres blod litt tynne. Eller uremia. Hypotermi kan gjøre dette som well.Remember at en blodplate lever i kroppen i syv dager, og når du tar en aspirin dette helt deaktiverer alle blodplater som er i kroppen. Jeg vil ikke diskutere koagulopatier her som Von Willebrands eller hemofili. Men jeg ønsker ikke å snakke om medisiner som påvirker blodplater. Den vanligste årsaken er langt aspirin. Dosen kan variere fra 81 mg til 1000 mg daglig. Plavix er vanligvis 75 mg en gang per dag, og har vært brukt med suksess i personer med kjent koronarsykdom eller aterosklerotisk sykdom som en tidligere hjerteinfarkt eller hjerneslag. GB 2B /# a-inhibitorer er brukt i ACS. Det er litt som en fancy IV aspirin.