Medicare Advantage Plans

Som en del av 1997 balansert budsjett Act, Kongressen begynte å tillate Medicare mottakerne valget mellom å motta sine Den opprinnelige Medicare består av del A for sykehusforsikring og del B for medisinsk forsikring. Del A dekker innleggelse sykehus besøk og alle tilknyttede kostnader, mens del B tjener til å betale for polikliniske leger, laboratorietester, nødvendig medisinsk utstyr og spesifikke typer behandling. Det er varighet restriksjoner og begrensninger for hva som er dekket direkte, samt noen co-betaling krav for ulike services.Medicare del C, kjent som Medicare Advantage planer, kombinerer de områder som omfattes av del A og B i en plan administreres av en privat forsikringsselskap. Det ble utformet som et middel til å gå over de administrative kostnadene som følger med drift av en medisinsk plan fra regjeringen tilbake i privat sektor. Med Medicare Advantage planer, er ytelser utbetales direkte til forsikringsselskapet på månedlig basis. Det er også ofte en del betalt av den enkelte til å dekke de folkevalgte ekstra fordelene av planen. Disse alternativene inkluderer vanligvis tannlege og visjon omsorg, reseptbelagte stoffet planer, og helse eller gym klubbmedlemskap. Funksjonene som er tilgjengelige innenfor Medicare Advantage planer variere mye som det av lignende tradisjonelle forsikring planer, for eksempel mulige restriksjoner på lege og sykehus valg basert på et nettverk av helsepersonell oppsett av forsikringsselskapet. Medicare helse vedlikehold organisasjoner (MHMO) planer tilordne hver person en primær omsorg lege som må ses først før de blir henvist til en spesialist. Medicare foretrukne leverandør Organization (MPPO) planer tillater en person å velge sin lege vanligvis med et nettverk, og spesialister kan sees uten en henvisning. Med disse planene, kan en ut av nettet lege anvendes, men for en høyere pris. Det er også Medicare Medisinsk sparekonto planer med en høy egenandel, hvor Medicare pengene er satt inn på en helse sparekonto for senere bruk på helsekostnader. Det er viktig å holde seg informert om endringer i Medicare Advantage plan alternativer, som passering av helsereformen vil påvirke driften av Medicare i områder som overgangen ulike områder av dekning og reseptbelagte stoffet fordeler.