Utvikling av en global Well-Being Scale

utviklingen av en global Well-Being Scale: A Study of Pålitelighet, gyldighet, og ResponsivenessCheryl Hawk, DC, PhD, Harry Wallace, DC, og Marie Dusio, DC, MSInstitute of Graduate studier og forskning, Palmer College of ChiropracticBackground og mål: Passende utbytte tiltak må være tilgjengelig for å underbygge effekten av kiropraktisk behandling. For å demonstrere effekten av kiropraktikk på generell helsetilstand av velvære, er pasientsentrerte instrumenter få troverdighet. For tiden er det en rekke spørreskjema-type instrument som er i bruk. Men er det noen behov som disse instrumentene ikke har helt adressert: 1. Selv den korteste er upraktisk for generell practice.2. De fleste instrumenter likevel understreke negative statene health.3. Det er et behov for et instrument som reagerer på umiddelbare endringer i pasientens oppfatning av velvære, slik som en umiddelbar etterbehandling improvement.4. Kategorisk scoring kan føre til tap av sensitivity.5. Spørreskjemaer kan presentere barrierer for barn, ikke-literate eller ikke-engelsktalende patients.Consequently, det ser ut til at det er behov for en pasient-sentrert instrument som kan gis raskt og enkelt å måle en persons umiddelbar global følelse av velvære . Hensikten med denne studien var å utvikle et slikt instrument og teste den for pålitelighet, gyldighet, og respons til kliniske changes.Method: Studien utforming følger fire deler: instrument design, pålitelighet testing, validitet testing og vurdering av respons til kliniske endringer .Instrument design: instrumentet utvikling, Global Well-Being Scale (GWBS), er en versjon av Visual Analog Scale (VAS). Den består av en ti centimeter horisontal linje, med den venstre enden merket "det verste du kunne føle," og rett "det beste du kunne føle. Det forventes at pasienten vil ha en intuitiv følelse av hennes /hans sans for global velvære, som vil være sammensatt av en kompleks blanding av fysisk helse, energi eller tretthet, følelsesmessige tilstand, og sosial functioning.Reliability, eller reproduserbarhet, av skalaen ble bedømt ved å administrere det til en asymptomatisk populasjon prøven to ganger (med et intervall av 45 minutter mellom tester) og beregning av intra korrelasjonskoeffisienten (ICC) og grensene for avtale mellom to skalaen readings.Correlational gyldigheten ble bedømt ved å sammenligne den GWBS poengsum til hvert fag score på RAND 36-Element Health Survey 1.0 (RAND-trettiseks), som ble gitt umiddelbart etter den andre GWBS testen ble samlet inn. Pearsons produktmoment korrelasjon var statistikken brukes til dette analysis.Responsiveness klinisk endring vil bli vurdert ved å gi et sett av virkemidler for å tretti symptomatiske pasienter før og etter en kiropraktisk behandling. samlet på hver pasient informasjon vil omfatte: demografi, sjef klage, objektive og subjektive funn, behandling og respons i form av observerbare kliniske endringer, og følgende tester: VAS, GWBS, RAND-36, og (bare etterbehandling) en spørreskjema om pasient og lege tilfredshet med instruments.Results: Den GWBS ble administrert til 125 asymptomatiske individer twice.Reliability: Den intra korrelasjonskoeffisienten var 0,93. Gjennomsnittlig forskjell mellom de to testene var 0.2 (cm), med et standardavvik på 0,9. Grensene for avtalen ble bestemt å være (-2,09) - (1,63). Forskjeller mellom hvert fag lesning ble funnet å være mindre ved hver ende av skalaen (opplesninger 7), og er større i nærheten av middle.Validity: Pearsons produktmoment korrelasjon ble bestemt for hver av de åtte underskalaene RAND-36 og for dens Total poengsum. Pearsons produktmoment korrelasjon (R) var 0,61. For spesifikke underskalaene RAND-36, ble GWBS signifikant korrelert til den totale poengsummen, og til rollen funksjons /emosjonelle, følelsesmessig velvære, energi, sosial funksjon, og generell helse skalaer. Det var ikke signifikant korrelert med fysisk funksjon, rollefunksjon /fysisk eller smerte subscales.Responsiveness: Denne delen av studien vil være ferdig i februar, 1994.Conclusions: The GWBS demonstrert tilstrekkelig test-retest reliabilitet (0,93 ICC). Vår skala viste en akseptabel (mer enn 0,50) grad av Correlational gyldighet når sammenlignet med RAND-36; Det ser ut til at det er mer nært forbundet med emosjonelle velvære enn fysiske symptomer, i det minste i ikke-pasientpopulasjon. Dette ville indikere at GWBS kan være til nytte som et tillegg til VAS, som spesifikt angår fysisk smerte. HVIS vår respons studie viser positive resultater, ville instrumentets enkelhet og enkel administrasjon gjør det nyttig for klinikere i å vurdere og dokumentere pasientens respons på behandlingen i form av generell tilstand av velvære.