Den unike Foot of Down Syndrome
Noen av de vennligste menneskene jeg kjenner har en spesiell tilstand som kalles trisomi 21 eller Down syndrom. I disse individene mange hud, benete, muskel- og leddforhold eksisterer på grunn av unormal kollagen utvikling. En av de typer kollagen (type VI) er kodet av et gen på kromosom 21. Den resulterende effekten er økt felles slapphet eller løshet av leddbånd som fester bein til bein eller sener som fester muskelen til beinet (hypotoni av muskler). Den ligamentous slapphet og hypotoni vil da føre til flere forhold oppstått i beina på en Down syndrom individ. Disse forholdene blir så ytterligere forverret av presset fra gang og spill av tyngdekraften på føttene. Jeg ønsker å diskutere noen av de vanligste presentasjoner av en Down syndrom foot.Characteristic Foot Type: Ved fødselen foten vil vanligvis med brede føtter og korte tær. Noen føtter kan også presentere seg med en større enn vanlig mellomrom mellom stortåen og andre tå. Selv om disse forholdene ikke er medisinsk problematisk, kan shoegear og gang forverre disse tilstandene og produsere ytterligere problemer, spesielt med den økende levealder for disse personer over time.Conditions oppstått med Down syndrom: Pes Planus, eller flate føtter, blir ofte møtt med Down syndrom. Faktisk vil denne fot typen sees i de aller fleste individer. Denne tilstanden kan presentere seg med nøytral gangart (ingen overdreven utflating av buen) i milde tilfeller, eller kan forverres av hypotoni og la alvorlig pronasjon (utflating av føttene). I begge tilfeller kan en orthotic eller tilpasset innsats for skoene støtte utflating av foten mot tyngdekraften og produsere en mer ideell gang (gangart) mønster. Dette vil redusere tretthet og tillate den enkelte å være aktiv og mer involved.Another problem med Pes Planus er dårlig passende sko. Standard innleggssåler i skoene vil irritere føtter og kan føre til økt callus formasjon, økt tretthet i beina og kan føre til redusert aktivitet. Ortoser igjen kunne hjelpe til med dette difficulty.Metatarsus Adductus, eller dreiningen av mellomfoten (midten del av foten bak tærne) mot innsiden av foten, kan oppstå spesielt med den første metatarsal eller metatarsal av stortåen (Mellomfot Primus Varus). Denne tilstanden kan bli forverret på foten og kan føre til smertefulle fremspring på innsiden av foten som kalles en liktorn misdannelse. Tidlig tilfeller, spesielt hvis mild, kan behandles med ortoser som omtalt tidligere. Mer alvorlige tilfeller kan kreve kirurgisk korreksjon. Min anbefaling er å gå videre til kirurgi hvis foten er smertefullt og begrense muligheten til å holde seg aktiv og /eller funksjon i normale life.Hammertoes, eller kontrahering av de små tærne kan også være til stede over tid på grunn av hypotoni av musklene. Denne tilstanden kan behandles med padding, orthotics eller kirurgisk korreksjon avhengig av omfanget av problemet. Den vanligste årsaken til smerter fra hammertoes er rubbing av tærne på shoes.Callus dannelse er også ofte støtt på grunn av noen kollagen endringer i huden, benfremspring fra endringer i føttene struktur eller bare gangart (gang) mønster av føtter. Det anbefales at forsiktighet bør utnyttes for å redusere trykket ved bruk av riktige shoegear, justere sålene gjennom orthotics og /eller trimming av hard hud hvis de blir økt i tykkelse. Noen kremer kan også hjelpe, inkludert en vanlig anbefalt lotion på vårt kontor heter Atractain.The målet om fotpleie i et individ i alle aldre med Downs syndrom er å optimalisere det de ble født med og holde dem aktive. Som nevnt tidligere, kan dette gjøres ved korrekt shoegear, tilpassede orthotics og kirurgi i sjeldne tilfeller. The Down syndrom foten er en unik enhet, men kan fullt funksjon og bære den enkelte gjennom en oppfylle life.Copyright (c) 2009 Mountain West fot og ankel Institute
