Plutselig hjertestans? - Er det håp

25. juni 2009, Michael Jackson, kjent som kongen av pop, døde av hjerte arrest.Cardiovascular sykdom (CVD) er den ledende årsaken til dødelighet i USA og de fleste CVD dødsfall skyldes plutselig hjertestans (SCA) som hevder mer enn 250.000 liv hvert år. Én person dør i SCA relaterte hendelser hvert andre minutt. Dette tilsvarer flere 650 dødsfall hver dag. Hvert år flere mennesker dør av SCA enn av brystkreft, lungekreft, slag eller AIDS kombinert. 95% av SCA tilfeller er dødelig, og to tredjedeler av SCA hendelser forekommer hos personer uten tidligere indikasjoner på hjertet disease.According til American Heart Association (AHA), oppstår SCA når elektriske impulser i hjertet blir rask eller kaotisk, noe som fører hjerte til å plutselig slutte å slå. Blodtilførselen til resten av legemet opphører og uten blodtilførselen, blir oksygentilførselen også avskåret, noe som resulterer i vevskade og død. På grunn av sin plutselige, er hjertestans også kalt plutselige dødsfall eller plutselig hjertestans (SCA) eller plutselige hjerte death.Cardiac arrest er ikke et hjerteinfarkt. Det er en utbredt misforståelse at SCA er synonymt med et hjerteinfarkt. For å opplyse offentligheten, AHA og Sudden Cardiac Arrest Coalition (SCAC) er raske til å påpeke forskjellen. Et hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt oppstår når arteriell forsyning eller koronararteriene blir kompromittert eller blokkert, og dermed kutte av blodtilførselen til hjertet. Og om lov til å fortsette vil til slutt føre til hjerteinfarkt eller skade på hjertet muskler. "Begrepet" massivt hjerteinfarkt "blir ofte feilaktig brukt i media for å beskrive plutselige død." Den SCAC har en vakker analogi for å forklare for allmennheten: «Hvis du tror av hjertet ditt som et hus - SCA ville være et problem med elektrisitet, hjerteinfarkt ville være et problem med rørleggerarbeid." Hjertestans er ikke hjertet svikt. I hjertestans elektriske feil på hjertet er plutselig og uventet, mens hjertesvikt er progressiv, men sakte, og dermed gir tid for hjertesviktpasienter til slutt vurderes som mulige hjertetransplantasjonen candidates.Some mennesker er mer utsatt for SCA enn andre. (1) SCA dødsfall er mer vanlig blant kvinner i alderen 35 til 44 år gammel sammenlignet med menn på samme alder. Kvinner har også en mindre sjanse for å utvinne fra SCA enn menn. (2) afrikanske amerikanere har en mye høyere risiko for å lide av SCA relaterte hendelser enn hvite og andre etniske grupper. De har også mindre enn en 1% sjanse for å overleve, mye lavere sammenlignet med 5% overlevelse sjanse i den generelle befolkningen. (3) Noen underliggende forholdene spesielt hjerteproblemer gjøre folk mer utsatt for SCA enn andre. Likevel kan selv friske individer uten noen helseproblemer lider SCA.There mange ting som kan få hjertet til å stoppe brått. De fleste av hjertestans som fører til plutselige død oppstå når de elektriske impulsene i det syke hjertet blir raske (ventrikulær takykardi) eller kaotiske (ventrikkelflimmer) eller begge deler. Dette uregelmessig hjerterytme (arytmi) får hjertet til å plutselig slutte å slå. Noen hjertestans skyldes ekstrem bremse (bradykardi) av heart.So hva som forårsaker det elektriske systemet i hjertet til å mislykkes? (1) hjerte-og karsykdommer. Ifølge AHA, i 90% av voksne pasienter med plutselig hjertedød, er to eller flere store koronararteriene redusert med fet buildups. Arrdannelse fra en tidligere hjerteinfarkt er funnet i to tredjedeler av ofrene. (2) Elektrisk støt /elektriske støt. En sterk elektrisk støt, f.eks elektrosjokk og lynnedslag kan få hjertet til å stoppe. Omvendt, tar det også en elektrisk sjokk for å starte hjertet. (3) Åndedretts arrest. Når folk ikke kan puste under til choking, kvelning, drukning eller skade, kan SCA også forekomme. (4) anstrengende fysisk aktivitet. Det er tilfeller av idrettsutøvere plutselig kollapset under trening eller konkurranser. Dette kan være forårsaket av underliggende hjertefeil. Adrenalin frigjøres under intens fysisk aktivitet fungerer som en utløsende mekanisme for arytmi og plutselig død. (5) Midler. Enkelte legemidler, reseptbelagte eller ulovlig, kan forstyrre hjerterytme. Når det tas i store mengder, kan visse medisiner helt stoppe hjertet. Noen av disse stoffene er: prestasjonsfremmende midler som brukes i sport, reseptbelagte legemidler for hjerteproblemer, smerter og søvnproblemer, spesielt søvnløshet og ulovlig eller "rekreasjon" narkotika (6) Trauma.. En sterk plutselig slag mot hjertet under idrettskonkurranse for eksempel, kan føre til en tilstand som kalles hjerterystelse som kan utløse ventrikkelflimmer og føre til SCA. En skade som skader hjertet kan også føre til hjertestans. (7) Ukjente årsaker. Dessverre er mange tilfeller av SCA satt ned til ukjente årsaker, ofte hos unge, friske mennesker med ingen åpenhjertesykdom eller annen risiko factors.How kan dø av SCA forhindres? Ikke lett, faktisk 95% av SCA tilfellene er dødelig. For å ha en sjanse til å overleve, må ofre for SCA motta livreddende defibrillering innen de første 4 til 6 minutter av et angrep, når hjernen og organskade begynner å occur.Following er måter å starte hjertet under SCA: (1) defibrillatorer . Dette er de såkalte paddles brukes på brystet for å levere et elektrisk sjokk for å gjøre hjertet slå igjen. Hjertestartere er kun tilgjengelig i legevakt og sykehus, og kan kun brukes av medisinske fagfolk. (2) Automatiske eksterne defibrillatorer (AED) er batteridrevne bærbare defibrillatorer. Nåværende antiepileptika er designet for å kunne driftes av nesten hvem som helst, selv uten formell medisinsk trening. Antiepileptika er nå allment tilgjengelig på offentlige steder hvor publikum har en tendens til å samle. (3) implanterbare defibrillatorer (ICD) er implantert i pasienter som har høy risiko for hjertestans fra tilbakevendende, vedvarende ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. En ICD reagerer automatisk til uregelmessig hjerterytme og gjelder et elektrisk støt for å gjenopprette normal hjerterytme. Ifølge SCAC, ICDs er 98% effektiv på å beskytte de som er i faresonen for SCA, men bare 35 prosent av pasientene som trenger denne enheten har en. Ifølge en New York Times artikkel "i de siste to årene har antall pasienter som får defibrillatorer har faktisk gått ned, etter hvert som flere leger og pasienter bestemme risiko og usikkerhet enhetene utgjør kan oppveie sine potensielle fordeler." Flere nylig, European Society of Cardiology (ESC) utstedte en erklæring om kjøring restriksjoner for pasienter implantert med ICDs. (4) Hjerte-lunge-redning (HLR) fungerer ved å forsøke å opprettholde blodstrømmen til hjertet og hjernen til mer effektiv defibrillering kan utføres. Omtrent 80% av SCA tilfeller skje hjemme, akkurat som i tilfellet med Michael Jackson. Derfor må HLR skal utføres av tilskuere, familiemedlemmer og folk, selv uten medisinsk opplæring. Dessverre er bare en tredjedel av ut-av-sykehus kollaps motta tilskuer HLR og mange dør før ankomsten av nødetatene. Umiddelbar effektiv tilskuer HLR kan doble eller tredoble en offerets dystre overlevelsessjanser. En undersøkelse av AHA 2008 viste at 80% av respondentene sa at de var villige og i stand til å gjøre noe for å hjelpe hvis de var vitne til en medisinsk krise. Men bare noen få (12% -20%) er overbevist om at de ville vite når det er hensiktsmessig å utføre HLR eller bruke en AED.So, hva som kunne ha forårsaket Michael Jacksons hjertestans? Noen av de mulige årsakene basert på Jacksons personlige og medisinske historie (Kilde: heartwire) omfatter: (1) En overdose av reseptbelagte medisiner. Expectedly dette er den mest populære teorien, men uten en toksikologi rapport, forblir dette spekulative. Det virker som Jackson var på reseptbelagte smertestillende, og to som kan muligens være innblandet i hans død er Demerol (meperidine) og Oxycontin (oksykodon). Dr Douglas Zipes av Indiana University Medical School, forteller Indianapolis heartwire: ". Det er egentlig der jeg ville gå, men det er veldig spekulativt på dette punktet vi vet at avhengig av hvilken type smertestillende, kan de trykke respirasjon De første historiene er det. han gradvis redusert sin respirasjonsfrekvens og sluttet å puste. Det kan skape hypoksi, som kan produsere ventrikkelflimmer. " Bruken av Diprivan for sin søvnløshet har også vært implisert. Uten en offisiell toksikologi rapport, alle disse imidlertid fortsatt som spekulasjoner. (2) Komplikasjoner fra lupus. Det er ikke en kjent sak, men Jackson syntes å ha vært plaget av lupus, en betennelsessykdom som kan også påvirke hjertet og føre til en hjerteblokk. (3) Andre hjertesykdommer. Et hjerteinfarkt er også blitt spekulert men sangeren ikke har en historie med hjertesykdom, og ingen andre hjertesykdommer ble oppdaget i løpet av de siste rutinemessig fysisk eksamen. (4) Stress. Det kan ikke nektes at Jackson var under for mye stress. Han hadde store økonomiske problemer, og han var opptatt med å forberede for en internasjonal turne i ferd med å starte i to weeks.It er uten tvil at SCA er en stor og dødelig helse bekymring. Advocacy grupper inkludert American Heart Association og Sudden Cardiac Arrest Coalition er aktivt involvert i å bringe denne saken til teten. Det er også de som forsvarer den rutinemessige plassering av antiepileptika i hjemmene til pasienter som har høy risk.Yet SCA dødelighet er fortsatt høy, selv i omgivelser av tilskuer HLR og AED. Vi har en lang vei å gå!