Nål og smerte gratis Vaccinations

Utviklingen av en nål-fri vaksinasjon levering systemet har blitt identifisert av Grand Challenges i Global Health (GCGH) initiativ som en av de store utfordringene globale helse today.Millions av nåler og sprøyter blir brukt hver dag i helsevesenet. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslår at 12 millioner injeksjoner gis hvert år. Bare omtrent 5% er brukt i levering av vaksiner for immunisering og forebyggelse av infeksjonssykdommer. Selv om vaksiner har reddet liv i løpet av årene, er det noen hindringer å overvinne. En av disse er bruk av nåler eller "skarpe gjenstander" for å levere vaccines.According til Myron Levine for Senter for vaksineutvikling, University of Maryland School of Medicine og medlem av Global Alliance for Vaccines og (GAVI) "tre grunnleggende temaer forbli i vanlig over hele verden: først, høy vaksinasjonsdekning av målgruppene generelt må oppnås for maksimal innvirkning på folkehelsen, andre, er de fleste aktuelle vaksiner administreres parenteralt ved hjelp av en nål og sprøyte, for det tredje er det en bred erkjennelse av behovet for å finne . måter å administrere vaksiner uten bruk av "skarpe gjenstander" (det vil si, nåler og sprøyter) "ulempene med nål levering av vaksine omfatter: (1) Smerter og irritasjon av vaksinering nettstedet. En stor andel av befolkningen er redd for nåler, trolig som følge av en tidligere dårlig erfaring. Flertallet av pasientene ved levering slutten av vaksinering er svært små barn under to og nål stikk i denne pasientgruppen kan forårsake mye smerte og ubehag. Nåler kan også forårsake ubehag på injeksjonsstedet lenge etter at bildet er tatt i bruk. (2) Manglende etterlevelse. Verdens helseorganisasjons Utvidet program for immunisering (EPI) har anbefalt seks grunnleggende vaksiner for spedbarn i utviklingsland: difteri, kikhoste og tetanustoksoider (DPT), Bacillus Calmette-Guerin (BCG), og svekket polio og meslinger. I utviklede land som USA, flere vaksiner som kreves av helsemyndighetene. Men for den såkalte "flokkimmunitet" for å fungere, en viss% av befolkningen må overholde vaksinasjonsskjemaet. (3) Safety. Vaksinasjon med nåler produserer farlig smittefarlig avfall som kommer med alvorlige helsetrusler til både pasient og helsepersonell. Gjenbruk av unsterilized nåler har muliggjort overføring av blodbårne infeksjoner som hiv og hepatitt. (4) Hastighet og effektivitet. Nylig har trusler om bioterrorisme og pandemisk influensa streket behovet for rask, enkel og trygg vaksine levering til massene hvis behovet skulle oppstå. Definitivt, vaksinasjons bruker sprøyter og nåler var ikke designet for slike situasjoner. (5) Kostnadseffektivitet og logistikk. Gjør unna med sprøyter og nåler kan gjøre vaksiner i mindre utviklede land billigere og mer tilgjengelig. Sprøyter og nåler må transporteres og lagres for vaksinasjonsformål. Injiserbare vaksiner må være nedkjølt under transport.Although nål-fri leveringssystemer finnes for mange legemidler, vaksiner presentere en utfordring fordi de består vanligvis av store molekyler som ikke lett kan leveres transdermalt. Myron Levine oppsummert i en oversiktsartikkel de ulike metodene for å administrere nål-free vaksiner. (1) Vaksiner leveres gjennom slimhinneoverflater. Selv om det teoretisk er mulig, har denne formen for levering ikke er fanget på unntatt kanskje med bruk av nesespray. (2) Orale vaksiner. Spesifikke vaksiner kan gis oralt i form av tabletter. Oral poliovaksine har allerede eksistert en stund. Andre vaksiner kan leveres via denne ruten inkludert visse typer dukoral og de nye vaksine mot rotavirus. Men, presenterer denne leveransen ruten noen problemer for svært små barn som kanskje ikke være i stand til å svelge ordentlig og hvis fordøyelsessystemet kan ikke være i stand til å motstå virkningene av vaksiner. (3) nasale vaksiner. Nese vaksine gjennom luftveiene er et svært populært alternativ til influensavaksine. Den FluMist ™ nesespray, laget av levende, svekket, kulde-tilpasset vaksine, har blitt godkjent av FDA og er levert med en engangssprøyteinnretningen gjennom neseborene. (4) Aerosol vaksine. Denne modusen for administrasjon gjennom luftveiene har blitt testet for meslinger vaksine. Dette er et alternativ til nesespray og kan brukes med flytende aerosoler og tørr kraft for masseimmunisering. (5) nålefri perkutan stråle injeksjon. Denne anordning fungerer ved fremføring væske gjennom en liten pore huden under høyt trykk. Væsken blir deretter transportert til dermis og underliggende vev og muskler. Det er flere dose injektorer, som gjør denne type levering rask og praktisk for masse vaksinasjoner. Imidlertid har det den ulempe at en høy forekomst av lokal irritasjon på vaksinasjons området så vel som muligheten for overføring av smittsomme sykdommer. (6) transkutan levering. Dette er kjent som "vaksine patch" og leveres via huden. Limet plaster påføres etter en foreløpig hydrering, direkte på huden. Den okklusiv plaster gjør huden permeabel for vaksinen. De cutaneously anvendte antigener blir deretter tatt opp av Langerhans celler som finnes i det øvre laget (epidermis) av huden slik at immun behandlingen celler til å migrere til lymfe nodes.In siste årene har flere bioteknologiske selskaper investert millioner av dollar på å utvikle, testing og ferdigstilling ulike former for nål-fri leveringssystemer for alle typer narkotika, ikke bare vaksiner. Den mest lovende av nålen-fri vaksinasjons systemer på dette tidspunktet er Trans Cutaneuous Immunization (TCI) .Several fordeler av TCI har blitt identifisert. inkludert kostnadseffektiv, sikker, rask distribusjon, enkel lagring (kan hamstret!) og enkel administrasjon, med potensial for self-administration.In 2007, amerikanske forskere testet effekten av TCI med Clostridium difficile toksin A hos mus, med positiv resultater. Den bakterier C. difficile er den ledende årsak til nosocomial diaré, f.eks infeksiøs diaré overføres i sykehus. Også i 2007, Johns Hopkins University forskere testet den beskyttende effekten av TCI med varmelabilt toksin (LT) av enterotoksinproduserende Escherichia coli (ETEC). Resultatene viste at patch "induserte anti-toksin immunresponser som ikke hindrer men dempet illness.Apollo biovitenskap har utviklet og patentert en nål-fri levering av legemidler og gitt det resultatet av foreløpige studier mai 2007 på p-free transdermal levering av tetanustoksoid vaksine i mus. Apollo har utviklet den ikke-invasiv transdermal bærer, TransD ™ som virker ved å levere "en proteinholdig vannlaget gjennom huden og inn i de omkringliggende dermale og sub-dermal lag. Den har potensial til å erstatte injeksjoner for biodrugs basert på molekyler som interferon, veksthormoner og anti-TNF (tumor nekrose faktor). "TCI utviklet av bioteknologifirmaet Iomai, nå eid av det østerrikske selskapet inter-har nylig gjort overskriftene. Drug Delivery Rapporter beskrev hvordan fungerer det: "Administrasjon er en to-trinns prosess. Først blir huden utarbeidet ved å plassere enheten på pasientens arm og dra en fane. Kategorien trekker en mildt slipende substans over huden, noe som gjør en smertefri og nesten umerkelig bulk og samtidig forlate en blekk mark for å indikere hvor plasteret skal festes. Pasienten bærer da en klebemiddellapp [med vaksinen] i flere timer. »Den innovative design firma Ideo hjalp utformet plasteret som kreves for fjernelse av et meget tynt lag av huden (omtrent en tusendel av en tomme!). For tiden, inter-s vaksine patch mot turistdiaré eller den såkalte Montezuma Revenge er lovende. sykdommen er en viktig årsak til diaré hos reisende, med symptomer som spenner fra magekramper til oppkast og diaré. Dr. Herbert DuPont ved University of Texas er en av . forskerne involvert i å teste vaksinen Han fortalte Reuters: "jeg tror det er en av de mest spennende nye utbygginger i reisemedisin. Folk kan kjøpe dette og sette det på seg selv når de tar en tur. Det er den mest praktiske formen for immunisering jeg noensinne har sett. "Vaksinen er testet på besøkende reiser til Guatemala og Mexico, og viste 70% effekt mot turistdiaré. I en annen feltstudie av 170 reisende som en del av vaksinen patch Fase II studier vaksinen patch reduserte risikoen for å utvikle moderat til alvorlig reisediaré med 75%. fase III kliniske studier er i prosessen. Hvis godkjent, vil dette være det første vaksine for å forebygge reisediaré. resultatene fra studien ble publisert i Lancet og konkludere med at "vaksinen patch er trygt og gjennomførbart, med fordeler for frekvensen og alvorlighetsgraden av reisende som diaré." En annen lovende inter-vaksine patch er rettet mot pandemisk influensa. Hvis de lykkes, vil oppdateringen utvide den begrensede vaksineforsyninger ved å tillate færre eller lavere doser av vaksinen. programmet er finansiert av en United States Department of Health and human Services kontrakt. " Plasteret inneholder en vaksine laget av H5N1 influensavirus. Resultater fra en fase I /II studier viste at en liten mengde av vaksinen utløste en beskyttende immunrespons hos 73% av deltagerne. Fase II-studier er ventet å starte i 2009.Vaccination og immunisering teknologi har endret seg mye de siste årene som den prøver å møte helseutfordringene i både industriland og utviklingsland. Den TCI eller vaksine patch er et lovende verktøy som forhåpentligvis vil bidra til å løse noen av de problemene tradisjonelle vaksineleveringssystemer.