Immunitet mot Botox - fakta eller fiksjon

Det er ikke sjelden å høre en pasient si ... 'min Botox synes å være seg av tidligere enn vanlig' ... eller ... "Jeg hadde Botox, men det virket ikke å jobbe'. Noen få pasienter selv tyder på at de kan være immune mot Botox, eller at de blir resistente ot det. Mange leger og til og med produsentens reps si at en slik immunitet er umulig. Men er det? Er immunitet mot Botox ekte? Først og fremst noe narkotika, uansett hva dens virkningsmekanisme, utgjør potensialet for redusert effektivitet ved gjentatt bruk. Det mest klassiske eksempelet er at av antibiotika. (Selv om dette egentlig representerer motstanden i infiserer bakterier ikke nødvendigvis hvordan kroppen reagerer på det) Men immunitet eller utvikle en immunrespons mot en gift, en unaturlig molekyl som kroppen etter hvert kan gjenkjenne både utenlandske og skadelig, er særlig sannsynlig. Mens jeg holder de fleste svarene på internett som ikke er en kilde av absolutt vitenskapelig informasjon, det er for mange pasient svar på mange forskjellige nettsteder som hevder mangel på respons etter injeksjon eller en dramatisk frafallsfrekvensene i effektivitet etter en periode på flere år med vellykket bruk. (Mest vanlig) Mens noen, om ikke mange, av disse kan være et resultat av å bruke overdiluted eller gammel Botox eller fra dårlig injeksjonsteknikk, alle av dem kan ikke være helt narkotika eller injektor-relaterte problemer. Motstand mot serotype A av botulinum toxin (Botox og Dysport) er rapportert hos noen lege serien, men forekomsten er ganske lav. (Vanligvis mindre enn 1%) Poenget er ... det har blitt rapportert i faglige medisinske tidsskrifter i store pasientserier. Anectodal uttalelser fra enkelte leger som "jeg har aldri sett det og lignende regnes ikke som vitenskapelige bevis. Aldri har sett det betyr ikke at det ikke eksisterer. De fleste av oss har aldri sett et nebbdyr i naturen heller, men vi vet at de gjør exist.Once du utvikle Botox immunitet, hva kan du gjøre? Det er ingen absolutt svar på dette problemet uvanlig. Kanskje venter en periode (6 måneder til et år?) Før du prøver gjenta Botox er en mulighet til å se om immunrespons minsker. Det andre alternativet er å bruke en annen serotype, type B (Myobloc), og se om du får svar. I teorien ulike serotyper har litt forskjellige molekyler slik at immunresponsen kan være ganske spesifikke for type A only.Whether noen kan være helt immun mot Botox, uten forutgående injeksjoner, er en annen sak. Det ville ikke være noe naturlig immunitet mot Botox siden de fleste av våre immunsystem har aldri sett molekylet før. Når en første gangs pasient av meg ringer og forteller meg at de har hatt noe svar, demonstrerer selve undersøkelsen hver gang at de faktisk har fått svar det er bare ikke så dyp som de trodde det skulle være. Dette er et problem med å administrere forventninger og dosering, snarere enn noen naturlig motstand mot drug.By langt, den vanligste pasienten opplever i min praksis med Botox er at pasientene faktisk utvikle noe mindre behov med Botox over tid. Etter tre eller fire behandlinger, mange pasienter opplever at Botox synes å "vare lenger", og de kan kun trenger injeksjoner to ganger i året, i motsetning til alle tre eller fire måneder. Dette er ikke fordi pasienten har utviklet større følsomhet til stoffet, men fordi de har mest sannsynlig "omskolert" sine uttrykk. som er lært bevegelser uansett. Når du ikke har flyttet eller har mindre bevegelse av hver muskel i lang nok tid, kan du ha utilsiktet omskolert uttrykkene til noen degree.Acquired Botox immunitet er en ekte, men uvanlig hendelse. Den presenterer vanligvis i pasient som har hatt Botox for flere behandlinger, etter et år eller to, med en redusert respons på en velprøvd dose eller noen ganger som ingen respons i det hele tatt. Botox motstand uten tidligere eksponering er mer sannsynlig et spørsmål om forventninger og riktig dosering snarere enn en naturlig immunitet.