Sykepleie hensynet til Hjerte Patient

Overvåk pasientens respons på medikamentell behandling ved å vurdere hans blodtrykk, puls, hjerte lyder, EKG resultater, pustelyder, urinmengde og vekt. Også vurdere ham for perifer edema.If legen foreskriver en digitalis glycoside, ta pasientens apikale puls for et helt minutt før administrering av legemidlet. Skjul stoffet hvis hans apikale pulsen er mindre enn 60 slag per minute.Begin digitalis glycoside terapi ved administrering av en startdose for å oppnå en terapeutisk nivå noe raskere. Overvåk pasientens serum digoxin nivå for å sikre at den forblir i det terapeutiske området 1 til 2 ng /ml. Også vurdere ham for tegn og symptomer på digitalis toksisitet. Hvis han også får et tiazid eller sløyfe vanndrivende, overvåke hans serumkaliumnivå; et lavt kalium nivå kan føre til digitalis toxicity.Other legemidler som øker risikoen for digitalis toksisitet inkluderer betablokkere, antikolinergika, kinidin, verapamil, nifedipin, amiodaron, og propafenon. Hvis pasienten mottar en av disse stoffene i løpet av digitalis glycoside terapi, overvåke hans hjertefrekvens og rytme og vurdere for tegn på digitalis toksisitet, slik som mage, nevrologiske eller synsforstyrrelser. Hvis han viser tegn på toksisitet, avvikle digitalis glycoside til hans nivå går tilbake til den terapeutiske range.During terapi, redusere pasientens hjerte arbeidsmengde ved å begrense sin aktivitet. Gi oksygen gjennom en ansiktsmaske eller nesekateter, som foreskrevet, for å støtte sin sjels oksygen krav. Om nødvendig, måle hans arteriell blodgass (ABG) levels.After terapi, henvise pasienten til en ergoterapeut for å lære å spare oksygen og energi mens du utfører daglige aktiviteter. Terapeuten kan også hjelpe pasienten endre sine omgivelser for å redusere hjerte arbeidsmengde. For eksempel kan terapeuten foreslå å flytte soveromsmøbler til første etasje og få en nattbord commode.Some Mer FactsTeach pasienten og hans familie om hans foreskrevet medikamentell behandling. Hvis en digitalis glycoside er skrevet ut, instruere ham til å ta pulsen hans før du tar stoffet. Fortell ham til å holde dosen og ringe legen hvis pulsen hans er lavere enn 60 slag per minutt. Også lære ham tegn og symptomer på digitalis toksisitet, slik som kvalme, oppkast, diaré, tretthet, synsforstyrrelser, og en unormalt langsom puls; hypokalemi, slik som svakhet, tretthet, kvalme, magekramper og diaré; og hyperkalemi, for eksempel muskelømhet, tretthet og forstoppelse. Fortell pasienten at han kanskje må kaliumtilskudd med vanndrivende og digitalis glycoside therapy.If pasienten tar mer enn ett medikament, hjelpe ham å tenke ut et doseringsskjema som passer hans livsstil. For eksempel, råder ham til å ta to ganger daglig narkotika før frokost og middag (hvis ikke kontraindisert) for å unngå å glemme å ta dem i løpet av en travel workday.Instruct pasienten til å følge en lav-natrium diett. Om nødvendig, henvise ham til en kostholdsekspert. Fortell ham til å spille inn sine daglige vekter i en logg og rapportere en vektøkning større enn 3 pounds over 2 dager eller less.Tell ham å spare sin energi ved å hvile ofte. Forklar hvordan å skaffe og bruke ekstra oksygen, hvis prescribed.Most pasienter med hjertesvikt dra nytte av en hjemmehjelp henvisning. Hvis pasienten vil ha et hjem omsorg sykepleier, fortelle ham at hun vil utføre en fullstendig vurdering av sitt hjerte- og åndedretts status. Hun vil svare på spørsmål om hans narkotika diett og overvåke sin etterlevelse av narkotika diett og kosttilskudd restriksjoner. Hun vil også instruere ham og hans familie om hjelp hjemme oksygen terapi, hvis foreskrevet.