Allergi hud tester som en metode for å diagnostisere allergi i Children

​​Copyright © 2006 Radoslaw PilarskiSimilarly som i tilfelle av voksne, kan huden tester utføres på barn i alle aldre, men vi vet av erfaring at huden til et barn opp til 3. år er veldig følsom og reagerer sterkt på allergener, ofte på en slik måte som gjør det vanskelig å foreta korrekte diagnosis.One av de vanligste allergenet upsetting små barn og spedbarn er mat (inge allergene). Det påvirker barnets hud mer alvorlig enn inhalerte allergener. Det kan føre til feilmålinger av tester utført på små barn. Huden tester utført på eldre barn er mye mer pålitelig. En positiv hudreaksjon oppstår hvis en person er allergisk for en bestemt allergen og hvis mastcellene i huden inneholder den riktige IgE-antistoff til dette stoffet. I løpet av hudprøver, mastcellene i huden gjennomgå en prosess med degranulering hvori histamin frigjøres. Det er histamin som forårsaker endringer i huden som erytem eller støt. Mastcellene i et barns hud inneholde mindre mengde antistoffer, og dette kan være grunnen til at vi ikke kan observere en sterkere reaksjon på allergen.Skin tester utført i en allergisk barn kan viste seg å være negativ, når barnet gis antihistaminer. Forskjellige medisiner kan også en viss grad påvirke resultatene av testene. Det er derfor det er nødvendig å vite hvilke medisiner er blitt gitt til barnet ved barnet før planlegging huden tests.The Følgende legemidler bør ikke tas av pasienten i perioden før huden tester: * første generasjons antihistaminer (clemastin , Fenergan, Diphergan, Hydroxyzinum) - for 3-4 dager * cetirizin (Zyrtec) - for 3-4 uker * loratadin (Claritine) - for 2-3 uker * astemizol (Hismanal) - for 4-6.weeks * ketotifen ( Zaditen, Pozitan) - for 2 uker, Det er tre hovedtyper av hud tester: * punktering, scratch test ( "prikktest", perkutan) * intradermal test (intracutaneous), * patch test (epikutan) patch testene er utført av. en hudleger om kontaktallergi er mistenkt eller andre reaksjoner typiske yrkes allergi. Resultatene kan oppnås i 48 eller 72 timer. Barn er diagnostisert ved hjelp av skrapetester. Slike tester er betydelig enkel å utføre og korrelere godt til de spesifikke IgE-antistoffer i serum, og til den aktuelle inhalerte provoserende test under påvirkning av det samme allergen. Hudreaksjoner kan observeres i 5-10 minutter etter å ha plassert genet på overflaten av den skin.The Testen utføres ved å plassere en liten mengde av den mistenkte allergifremkallende stoff på huden. Deretter blir huden forsiktig skrapet gjennom en liten dråpe av allergen. Det klødde sted bør ikke blø. Resultatene av prøven kan samles opp i 15-20 minutter, eller til og med tidligere dersom blemmer strekker seg raskt og danner fremspring, noe som indikerer en opptreden av pseudopodia.The beste stedet for å utføre en hudtest er den indre del av underarmen eller en rygg . Barn bør diagnostiseres ved å utføre testene på underarmen med mindre det er ingen synlige hudforandringer. Huden testene kan anses for å gjøres på riktig måte hvis en positiv kontrollprøve (1 prosent løsning av histamin) og en negativ kontrolltest blir utført. Den siste man bruker saltvann ekstra fenol tilsettes til suspensjonen av allergener som et konserveringsmiddel. Hvis resultatene av den positive kontrollen er negativ, kan testene ikke ansees som pålitelig. I et slikt tilfelle blir reaksjonen i huden inhibert av antihistaminer medicines.Such testene bør gjentas etter en viss tid, å ha nøye undersøkt metoder til barnets behandling innenfor den forrige periode. Noen ganger kan reaksjonen med den løsning av natriumklorid viser seg å være positiv. Det kan skje hvis reagenset har blitt forurenset eller barnet viser noen symptomer på dermographism.The omfanget av reaksjonen bestemmes ved å måle diameteren på blisterpakningen ved hjelp av en spesiell gjennomsiktig skala. Dette er den mest nøyaktige testmetoden. En kontroll histamin testing vil produsere en 5-7mm blemme. For å bekrefte et positivt resultat av testen, bør diameteren på allergene-fremkalt blemme ikke være mindre enn 3 mm. Alle tester utført uten positiv og negativ kontroll testing er upålitelig. En annen metode for å bestemme resultatene av testene er markerer de undersøkte steder med (+) eller (-). Hvis diameteren på blemme er minst 5 mm, er testresultatet histamin merket med en trippel plusser +++. I denne fremgangsmåten, noe som ikke anbefales, er det minste positive sted som er merket med ++, noe som tilsvarer en blemme allergisk reaksjon av 3 mm. Blemmene forsvinner vanligvis etter noen minutter eller etter en time. I noen tilfeller, etter 4-6 timer, kan en forsinket reaksjon occur.During intradermale tester, er en liten mengde (0,05-0,1 ml) av en spesiell allergen oppløsning injisert inn i huden. Avlesningene må foretas etter 15-20 minutter. Denne testen er mer smertefullt og det gir flere falske positive results.Skin tester, som er de grunnleggende metoder for diagnostisering av allergi, kan ikke utføres på pasienter som lider av alvorlige allergiske reaksjoner (f.eks en allergisk sjokk resulterte fra en kontakt med allergen nevnt i case historie). I slike situasjoner, en sikker metode for diagnose består i å isolere karakteristisk IgE i blodet. I noen svært sjeldne tilfeller, under utførelse av huden tester en anafylaktisk reaksjon på et allergen kan forekomme. Selv om slike reaksjoner er vanligvis ufarlige, er det nødvendig for en allergolog for å ha en anti-shock medisinsk sett på hånden for å hjelpe pasienten hvis det er nødvendig.