Hvorfor kronisk sykdom og depresjon går hånd i hand

Menneskekroppen er en studie i svimlende kompleksitet, dets mer enn 37 billioner celler alle jobber sammen for å skape disse gå, snakke, tenke organismer. Men for alle kroppens fantastiske biologiske mekanikere, er det fortsatt noen få uheldige quirks at evolusjonen har ennå å stryke ut.

En som topper listen over quandaries er forholdet mellom smerte og depresjon. Smerter, og kronisk smerte i særdeleshet, er en komplisert erfaring som er både en følelsesmessig tilstand, så vel som en fysisk følelse. I visse måter ligner det depresjon - faktisk forholdet mellom smerte og depresjon er nær. Som Harvard Medical School sier det, "Smerte er deprimerende, og depresjon fører og forsterker smerte Personer med kroniske smerter har tre ganger gjennomsnittlig risiko for å utvikle psykiske symptomer -. Vanligvis humør eller angstlidelser - og deprimerte pasienter har tre ganger gjennomsnittlig risiko for å utvikle kroniske smerter. "

det er ett av de stedene der den menneskelige kroppen viser sin mørke side, en meget vanskelig ond sirkel som mange mennesker blir tvunget til å kjempe med. Forholdet kommer ofte inn i bildet når folk lider av kronisk sykdom, som er konsistent assosiert med en økning i depressive symptomer. I noen tilfeller depresjon assosiert med kronisk sykdom stammer fra bestemte biologiske virkningene av en sykdom - for eksempel med sentralnervesystemet lidelser som Parkinsons sykdom, eller endokrine lidelser som hypothyroidism. I andre situasjoner, er depresjon oppildnet av de vilkår og vanskeligheter forårsaket av sykdom.

Uansett, forverres depresjon kronisk sykdom og har vært knyttet til høyere forekomst av sykdomsrelatert sykelighet og dødelighet. Sammenlignet med pasienter uten depresjon, de med depressive symptomer har en tendens til å oppleve redusert livskvalitet og har nesten to ganger så mange dager med begrenset aktivitet eller savnet arbeid, ifølge en studie publisert i den vestlige Journal of Medicine.

følgende er noen av de sykdommene som oftest forbundet med depresjon:

Foto: Ioannis Pantzi /Shutterstock

hjerte~~POS=TRUNC sykdom~~POS=HEADCOMP (uten hjerteinfarkt): 15 til 20 prosent erfaring depresjon

opp til 15 prosent av personer med hjerte-og karsykdommer og opp til 20 prosent av personer som har hatt koronar bypass kirurgi erfaring alvorlig depresjon. Og faktisk, pasienter som har hatt koronar bypass kirurgi sammen med ubehandlet depresjon har økt risiko for sykelighet og dødelighet.

Hjertesykdom pasienter med depresjon har vist seg å ha økt i blodplatene, nedsatt hjerte variabilitet og økt proinflammatoriske markører -. som alle øker hjertesykdom risiko

depresjon har blitt slik en bevist risikofaktor i hjertesykdommer og er så vanlig savnet av leger som American heart Association anbefaler nå at alle hjertepasienter bli screenet for depresjon.

hjerteinfarkt: 40 til 65 prosent erfaring depresjon

De fleste av oss forstår at psykisk stress påvirker vårt hjerte helse, men for pasienter som har hatt hjerteinfarkt, kommer depresjon i betydelig lek. I en banebrytende studie fant forskerne at depresjon etter å utvinne fra et hjerteinfarkt økte risikoen for død med 17 prosent innen seks måneder etter hendelsen, sammenlignet med 3 prosent i hjerteinfarkt pasienter som ikke har en depresjon.

Parkinsons sykdom: 40 prosent erfaring depresjon

Mens blir diagnostisert med en kronisk sykdom kan være forårsake alene for depresjon, i tilfelle av Parkinsons sykdom, synes det å være patologiske årsaker også. En 2008 avbildning av hjernen studie fant at personer med Parkinsons sykdom kan ha et uvanlig høyt antall reuptake pumper for serotonin, hjernen stoff som bidrar til å regulere humøret. Aktiv pumper redusere serotoninnivået, kan føre til økt depresjon hos noen mennesker med Parkinsons sykdom. Som mange kroniske sykdommer, for mennesker med depresjon og Parkinsons sykdom, kan begge sykdommer gjør symptomene på den andre verre, ifølge National Institute of Mental Health

Multippel sklerose. 40 prosent erfaring depresjon

Bortsett fra den følelsesmessige stress diagnose, depresjon hos pasienter med MS kan være fysisk forårsaket av selve sykdomsforløpet. MS skader myelin og nervefibrene dypt i hjernen - og hvis det påvirker områder som er involvert i følelsesmessig behandling, kan en rekke atferdsendringer oppstår inkludert utbruddet av depresjon, ifølge National Multiple Sclerosis Society

endringer i immunsystemet og /eller nevroendokrine systemer forårsaket av MS kan også påvirke depresjon; Det finnes også tegn, for eksempel at endringer i humør i pasienter med MS er ledsaget av endringer i visse immunparametere. Også noen stoffer som kortikosteroider eller interferon medisiner - både foreskrevet for MS - kan utløse eller forsterke depresjon.

Stroke: 10 til 27 prosent erfaring depresjon

The National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag beskriver post-stroke depresjon som "en følelse av håpløshet som forstyrrer fungering og hemmer livskvalitet. "Venstre ubehandlet, post-stroke depresjon kan være farlig ved at den bremser ned utvinning. Risikofaktorer som kan påvirke depresjon etter hjerneslag er både biologiske og adferds påvirket. Depresjon kan stamme fra slag skader på hjernen, så vel som genetiske innflytelse, i tillegg til andre faktorer som sosial isolering. Plus, kan slagpasienter som lider av depressive symptomer være mindre sannsynlighet for å følge behandlingsplaner og kan være mer irritabel eller har endringer i personlighet, ifølge forskning

Kreft. 25 prosent erfaring depresjon

Det én av fire personer med kreft lider av depresjon kommer trolig som en overraskelse for noen. En diagnose av kreft bringer frykt, angst og depresjon for en rekke åpenbare grunner. En person med kreft, ifølge American Cancer Society (ACS), kan føle tap av kontroll over livshendelser, og må forholde seg til endringer i kroppsbilde. "De kan føle sorg ved tap og endringer i livet som kreft bringer," bemerker ACS. "De kan frykte døden, lidelse, smerte, eller alle de ukjente ting som ligger foran oss."

I tillegg har folk som lider av smerte, kvalme og tretthet fra behandling eller fra selve sykdommen er mer sannsynlig å oppleve emosjonelle nød, som sammensetninger problemet når det gjør personen mindre i stand til å følge sin kreftbehandling plan

Diabetes. 25 prosent erfaring depresjon

American Diabetes Association (ADA) advarer mot de problemene som kan skje når pasienter med diabetes har en depresjon som står ubehandlet. Stresset med å håndtere diabetes på en dag-til-dag-nivå er reell, og kan gjøre folk føler seg trist og isolert, merk de. Og depresjon og diabetes kan enkelt spiral inn i en ond sirkel. "Dersom du er deprimert og har ingen energi, er sjansen stor for at du vil finne slike oppgaver som vanlig blodsukker testing for mye", skriver ADA. "Hvis du føler deg så engstelig at du ikke kan tenke rett, vil det være vanskelig å holde tritt med et godt kosthold. Du kan ikke føler for å spise i det hele tatt. Selvfølgelig vil dette påvirke blodsukkernivået. "Som vil påvirke din diabetes, noe som vil påvirke din depresjon, noe som vil ... du får bildet.

Og koblingen mellom de to kan også være mer egenverdi. Forskning viser at depresjon øker risikoen for diabetes, diabetes og øker risikoen for depresjon. En studie fant at kvinner som var deprimerte var 17 prosent større sannsynlighet for å utvikle diabetes, selv etter at forskerne justert for andre risikofaktorer som vekt og trening.

Behandling

Foto: docstockmedia /Shutterstock

Mer enn 80 prosent av personer med depresjon viser forbedring med behandling, som hovedsakelig består av psykoterapi, medisiner eller en kombinasjon av begge. I tillegg, hvis depresjon er relatert til kronisk sykdom eller bivirkninger av legemidlet justeringer i sykdomsbehandling kan gjøre en forskjell. For personer med kronisk sykdom som får behandling for depresjon, ofte deres generelle medisinske tilstand bedres, og det gjør at livskvaliteten. I tillegg er de bedre rustet til å være flittig med sine behandlingsplaner.

Dessverre som den vestlige Journal of Medicine påpeker, depresjon kan bli oversett av leger når du arbeider med det store bildet av en pasients sykdom. "Tilstedeværelsen av en kronisk medisinsk sykdom kan redusere sannsynligheten for at leger eller annet helsepersonell gjenkjenner eller behandle depresjon. Kravene til kronisk sykdom ledelsen kan fortrenge bekymringene til depresjon ut av besøket agenda. Tilbydere kan heller ikke se utover en kronisk medisinsk sykdom å forklare uspesifikke symptomer som tretthet eller dårlig konsentrasjon. Selv når de gjenkjenner symptomer på depresjon, kan de utsette behandling, tro at "noen ville være deprimert" i en slik situasjon

Som koker ned til dette. Hvis du eller noen du kjenner lider av en kronisk sykdom og kanskje lider av symptomer på depresjon i tillegg, viktigheten av å søke hjelp kan ikke understrekes nok. Kroppene våre ser ut til å elske å kaste curveballs, men hjelp er tilgjengelig - og håndtere de emosjonelle komponentene av en sykdom er viktig i å stoppe den nedadgående spiral som depresjon og sykdom kan så effektivt inspirere

Relaterte artikler på MNN: