Paracetamol doesnt redusere nedre rygg pain

Paracetamol, stoffet som finnes i Tylenol, fungerer ikke bedre enn en dummy pille på å redusere nedre ryggsmerter hos noen mennesker, heller ikke hjelpe disse pasientene får bedre noe raskere, finner en ny studie .

studien involverte mer enn 1600 mennesker i Australia som opplevde plutselig (akutt) nedre ryggsmerter, og ble randomisert til enten ta paracetamol tabletter regelmessig tre ganger om dagen, for å ta paracetamol kun etter behov, eller å ta placebotabletter. Ingen av deltakerne ble fortalt om de var å ta paracetamol eller et placebo, og de tok tablettene før de var smertefritt, for opptil fire uker.

Folk i alle tre gruppene tok omtrent samme antall dager for å bli smertefri: 17 dager i vanlig dose gruppen og som tiltrengte gruppe, og 16 dager i placebogruppen. Deltakerne også holdt styr på sin daglige smerter (på en skala fra 1 til 10), og smertescore på tvers av de tre gruppene var omtrent den samme gjennom hele studien. [5 Overraskende fakta om Pain]

Retningslinjer for behandling av mennesker med akutte lave ryggsmerter anbefaler paracetamol som første-valg smertestillende, men inntil nå har ingen strenge studier er gjort for å vise at behandlingen faktisk fungerer bedre enn placebo, forskerne sa i sin studie, publisert den 23. juli i tidsskriftet The Lancet.

de nye funnene tyder på leger "må revurdere den universelle anbefaling om å gi [paracetamol] som et første-linje behandling for lave ryggsmerter, "Christopher Williams, en forsker ved University of Sydney i Australia, sa i en uttalelse.

forskerne merket seg at tre måneder etter at studien startet, om lag 85 prosent av deltakerne var smerte -fri, uavhengig av hvilken gruppe de var i.

Likevel bør resultatene bekreftes ytterligere forskning før stoffet blir avvist som en behandling for lave ryggsmerter, forskerne sa.

"Dette er den første studien av sitt slag, så det er vanskelig å ta en beslutning basert på bare én studie," sier Dr. Michael Mizhiritsky, en fysisk rehabilitering spesialist på Lenox Hill Hospital i New York som ikke var involvert i studien. Mizhiritsky sa han ikke ville slutte å anbefale paracetamol til sine pasienter basert på en studie.

Det er noen ulemper med den nye studien, herunder at det ikke har en gruppe pasienter som ikke fikk behandling, sa Mizhiritsky. Det er mulig at pasienter i alle tre gruppene fikk bedre raskere enn de ville ha med ingen behandling - et fenomen som kalles placebo effekt, sier han. Og ikke alle pasientene i studien tok anbefalt dose av paracetamol, sier han. Deltakerne i den vanlige doser gruppe ble anbefalt å ta 3,990 mg paracetamol daglig, men i stedet, de tok 2,660 mg daglig, i gjennomsnitt. En dose på 4000 mg per dag kan ha vært mer effektiv, sier forskerne.

Tidligere studier har funnet at paracetamol virker omtrent like godt som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), som ibuprofen, for lav- ryggsmerter, men paracetamol anbefales som førstevalg fordi den har færre bivirkninger.

"Hvis pasienten gjør beslutningen om å ta [paracetamol] for sine ryggsmerter, kan de bli bedt om å følge nøye hvis de faktisk opplever tilstrekkelig smertelindring, "Bart Koes og Dr. Wendy Enthoven, fra Erasmus University Medical Center i Nederland, skrev i en lederartikkel som følger studiet. "Hvis ikke, kan de bestemme seg for å slutte å ta smertestillende [painkillers] eller prøve et NSAID."

På denne måten kan de nye funnene be folk til å bytte raskere til NSAIDs, som regnes som den nest linje smertestillende anbefalt for lave ryggsmerter, Koes og Enthoven sagt.

Fremtidig forskning bør også se nærmere på utviklingen av nye og mer effektive behandlinger for plutselig lave ryggsmerter, sier forskerne. Gransker hvordan paracetamol arbeider for å forbedre andre typer smerte som smerte fra tanntrekking eller smerter etter operasjonen, kan være en linje med forskning, sa de.

Studien ble finansiert av GlaxoSmithKline Australia, som selger paracetamol, og av National Health and Medical Research Council of Australia.

Følg Rachael Rettner
RachaelRettner
. Følg
Live Science
livescience
, etter Facebook
&
Google+
. Original artikkel om Livescience

Related på Livescience og MNN.