Parkinsons sykdom: Hva vi vet og hva vi dont

Denne høsten er Michael J. Fox tilbake i rampelyset igjen, noe som gjør at han kom tilbake til primetime TV med et nytt show på NBC. To tiår etter hans diagnose av Parkinsons sykdom, forblir han en vokal og markant skikkelse for tilstanden.

Nylig har journalister spurte ham om han er klar til å komme tilbake til det knallhard tidsplan som kommer med hovedrollen i et nettverk , prime-time, TV-show. Fox har svart at sykdommen kan påvirke hans daglige liv, men han er fortsatt villig og i stand til å hoppe tilbake i TV.

Han er virkelig en inspirasjon for alle personer som har Parkinsons sykdom. 60.000 amerikanere er nylig diagnostisert med Parkinsons hvert år, med mer enn en million amerikanere er berørt på en gang. Flere mennesker lider av Parkinsons sykdom enn multippel sklerose, muskeldystrofi, og amyotrofisk lateral sklerose (Lou Gehrig sykdom) kombinert. En kronisk, progressiv, uhelbredelig sykdom, er Parkinsons den vanligste formen for parkinsonisme, en gruppe av lidelser motor-system. Det er en sakte progresjon, degenerative sykdommer som vanligvis er forbundet med en tremor, eller skjelving, av armer, kjeve, ben og ansikt, stivhet eller stivhet i armer og ben og bagasjerommet, bradykinesi (langsomme bevegelser) og ustabil holdning, eller svekket balanse.

Den konkrete årsaken til Parkinsons er ukjent. De viktigste symptomer er på grunn av en kjemisk ubalanse i hjernen forårsaket av hjerne-celledød, spesielt celler som produserer nevrokjemiske dopamin. Selv om sykdommen kan forekomme hos yngre pasienter, det vanligvis påvirker mennesker i slutten av middelalderen. Det er ikke smittsomt.

Den største risikofaktoren for å utvikle Parkinsons er fremme alder, med gjennomsnittlig alder for debut å være 60 år gammel. Familie historie kan være en viktig risikofaktor. Personer med en forelder eller søsken som er berørt kan ha en økt sjanse for å utvikle Parkinsons. Foreløpig er den mest populære teorien blant leger er at risikoen øker på grunn av en kombinasjon av miljø (muligens giftig) og genetiske faktorer.

Forskere studerer miljømessige årsaker, og sterke, konsistente funnene tyder på at landlige oppholdsrom, eksponering til godt vann, og eksponering for landbruket plantevernmidler er relatert til Parkinsons. Det er viktig å huske på, men at disse faktorene ikke garanterer utviklingen av Parkinsons, og heller ikke deres fravær forhindre det.

det kan være vanskelig for leger å foreta en nøyaktig diagnose hos pasienter med de tidlige stadier av sykdommen, som i begynnelsen tegn og symptomer kan anses for å være fra en annen helseproblem, eller effekten av normal aldring. Av denne grunn, er observasjon av en pasient over tid kreves som symptomer fremdrift og den kliniske diagnose vil bli lettere å lage.

For tiden er det ingen blod eller laboratorietester for å bekrefte diagnose av sykdommen. Legene gjør klinisk diagnose basert på en medisinsk historie og grundig nevrologisk undersøkelse. Leger kan utføre hjerneskanning og /eller laboratorietester for å hjelpe utelukke andre sykdommer eller tilstander, men hjerneskanning generelt vil vise seg å være normalt med personer med Parkinsons.

Når en lege har gjort Parkinsons diagnose, den neste beslutning er om en pasient bør få medisiner - som avhenger av graden av funksjonstap, graden av kognitiv svekkelse, andre coexisting medisinske tilstander, evnen til å tolerere antiparkinson medisinering og råd av behandlende lege. Ikke to pasienter reagerer på samme måte til en gitt stoffet, derfor tar det tid og tålmodighet for å finne en riktig medisinering og dosering for å lindre symptomene. Videre leger sterkeste at personer med Parkinsons opphold aktiv fysisk og kognitivt, da dette kan bedre langsiktige resultater.

En annen behandling pasienter kan vurdere er dyp hjernestimulering (DBS). DBS er ansett som en behandling når Parkinson-pasienter har vedvarende invalidiserende tremor, eller opplever alvorlige bivirkninger fra medisiner. I lekmann vilkår, er DBS som en pacemaker for hjernen. Den implanterte enheten leverer ørsmå elektriske signaler som rolige unormale hjernesignaler for å lindre de store motoriske symptomer på Parkinsons og bedre livskvalitet. The Ohio State University Wexner Medical Center er et ledende senter for DBS i behandling av Parkinsons og andre nevrologiske tilstander. [3 myter om Parkinsons sykdom]

Selv om jeg ikke har behandlet Michael J. Fox personlig, vet jeg hvor vanskelig det kan være for alle Parkinson-pasienter til å tilpasse seg et liv der de ikke føler kontroll over sin egen kropp - spesielt når sykdommen starter i tidlig alder. Det er derfor mine kolleger og jeg jobber kontinuerlig med å levere de beste medisinske og kirurgiske behandlinger for Parkinsons sykdom, og også i utviklingen av nye behandlingsmetoder. Jeg vil at mine pasienter til å kunne fungere, mye som Fox, det beste de kan i samfunnet.

Dr. Punit Agrawal
er en
nevrolog
på
Ohio State University Wexner Medical Center
. Han bidro denne artikkelen til Livescience er
ekspert Voices: Op-Ed & Innsikt

Mer om Livescience og MNN:.