Paracetamol: ingrediens i Tylenol fører til mer enn 1500 tilfeldige deaths
Regulering byråer i land fra Storbritannia og Sveits til New Zealand har satt begrensninger på paracetamol - som hvor mye forbrukerne kan kjøpe på en gang, eller at det bare bli solgt av apotek - men i USA, er det ingen slike krav til den populære smertestillende.
og mens FDA fortsetter å debattere grunnleggende sikkerhets spørsmål, som hva den maksimale anbefalte daglige dosen bør være, fortsetter acetaminophen å bli mye misbrukt og forårsaker mye skade, ifølge en rapport om smertestill publisert av offentlig interesse nettstedet ProPublica
statistikken er tankevekkende. i løpet av det siste tiåret, mer enn 1500 amerikanere døde etter et uhell overdoser på smertene avlastning.
i tillegg utilsiktet tar for mye paracetamol sender så mange som 78 000 amerikanere til legevakten og resulterer i 33.000 sykehusinnleggelser i året, føderale dataene viser. Det er også landets ledende årsak til akutt leversvikt, ifølge data fra en pågående studie finansiert av National Institutes for Health.
'En smal feilmargin'
"Det avgjørende med paracetamol er egentlig det de kaller den smale feilmarginen. det er den smaleste feilmargin mellom dosen som kan (hjelp) du og dosen som kan skade », skriver T.Christian Miller på ProPublica.
brukes i henhold til instruksjonene, er det relativt trygt, og millioner av mennesker bruker det ukentlig uten skade. Men i større mengder, spesielt i kombinasjon med alkohol, narkotika kan skade eller ødelegge leveren.
"Hva gjør Tylenol unikt er at det er egentlig en ganske trygg medisin ved anbefalte doser, men hvis du går over to piller, fire piller, seks piller, åtte piller over flere dager, avhengig av tilstanden din, kan du få problemer med ting som leverskader og død, "bemerker Miller.
FDA har vært klar av studier som viser risikoen for paracetamol siden 1970-tallet, men etaten har vært ute av stand eller uvillig til å vedta tiltak for å møte det de kaller en "vedvarende, viktig folkehelseproblem." i 1977, et ekspertpanel satt sammen av FDA utstedt en haster anbefaling å sette en advarsel på stoffet etiketten at det kunne føre etter mye debatt, FDA lagt advarselen i 2009 "alvorlig leverskade.." - og det var 32 år senere
panelet også presset for en mer omfattende gjennomgang for å designe sikkerhetsregler for paracetamol; gjennomgangen har ennå ikke ferdig
McNeil Consumer Healthcare, en enhet av Johnson &.; Johnson ansvarlig for å snu Tylenol til en milliard-dollar enhet, har tatt noen skritt for å beskytte sine kunder. Selv om selskapet har vært trege til å tilby sikkerhetsadvarsler, doserestriksjoner og andre tiltak som er ment å beskytte brukere har konsernet bidratt fondet en motgift for paracetamol forgiftning som har reddet mange liv.
I et selskap uttalelse, sier McNeil at det har fungert for å ivareta sikkerheten for sine produkter.
"McNeil tar paracetamol overdose svært alvorlig, og det er derfor vi har tatt store steg i løpet av årene for å redusere risikoen," selskapet skrev.
Som for FDA holdning, sier ProPublica byrået så fordelene med å holde paracetamol allment tilgjengelig som oppveier den "relativt sjelden" risiko for leverskade eller død.
"Blant over-the- counter medisiner, det er blant de viktigste prioriteringene våre, "sier Dr. Sandy Kweder, en av FDA fremste eksperter på paracetamol. "Det tar bare tid."
Hvor ellers er paracetamol?
Bortsett fra Tylenol, andre legemidler som inneholder paracetamol inkluderer (men er ikke begrenset til) anacin-3, Liquiprin, Panadol, Percocet , Tempra, og ulike kaldt og influensa medisiner.
FDA sier at den maksimale anbefalte daglige dose av paracetamol er 4 gram, tilsvarende åtte ekstra styrke paracetamol tabletter. Tatt over flere dager, så lite som 25 prosent over maksimal daglig dose - eller bare to ekstra ekstra styrke piller om dagen - har blitt rapportert å forårsake leverskader, ifølge byrået
The National Institutes of. Helse (NIH) sier for å lete etter disse symptomene på paracetamol overdose: Magesmerter smerter~~POS=HEADCOMP; appetitt tap; koma; kramper; diaré; irritabilitet; gulsott; kvalme; svette; urolig mage; og oppkast. Og søke medisinsk hjelp så raskt som mulig. Hvis behandlingen er mottatt innen åtte timer av overdose, er det en god sjanse for bedring.
"Men uten rask behandling," bemerker NIH, "en veldig stor overdose av paracetamol kan føre til leversvikt og . død i noen dager "
Relaterte artikler på MNN:
