Hvordan fungerer kjønnsbekreftende arbeid?

"Jeg er Chelsea Manning. Jeg er kvinne." Med disse få ordene, Bradley Manning - US Army private som rystet verden ved å slippe svært sensitive amerikanske militære hemmeligheter - rystet verden igjen

Manning ble dømt onsdag 21 august, til 35 år på. militært fengsel for å lekke mer enn 700.000 dokumenter til WikiLeaks, inkludert State Department kabler og militær video. Mindre enn 24 timer etter at Manning dom ble avsagt, Manning advokat David Coombs dukket opp på NBCs «Today" show å lese en skriftlig uttalelse.

"Som jeg overgangen til denne neste fasen av livet mitt, jeg vil at alle skal kjenner den virkelige meg, "Manning skrev i erklæringen. "Gitt den måten at jeg føler, og har følt siden barndommen, ønsker jeg å begynne hormonbehandling så snart som mulig. Jeg håper at du vil støtte meg i denne overgangen." (Manning også bedt om at "starter i dag, henvise deg til meg av min nye navn og bruke det feminine pronomen.") [Top 10 stigmatisert Helse Disorders]

Hormonbehandling er bare ett skritt på den lange og kompleks prosess av transseksuelle. Ikke alle mennesker som søker kjønnsbekreftende, enten mann-til-kvinne eller kvinne-til-mann, vil gå gjennom hele prosessen, som kan inkludere genital rekonstruktiv kirurgi.

Kjønn omdisponering, noen ganger kalt sex omdisponering, kan bli utført for en rekke årsaker. Mennesker som er født med tvetydige genitalia - interne og /eller eksterne kjønnsorganene som viser egenskapene til både mannlige og kvinnelige kjønnsorganer - er ofte en kjønns kort tid etter fødselen at de senere bestemmer ikke er riktig for dem. Disse menneskene kan velge å ha kirurgi som vil gi dem kjønnsorganene til deres valgte kjønn.

Manning og kjønnsidentitetsforstyrrelse

Sex omdisponering er også et alternativ for personer med en tilstand som kalles kjønns identitet lidelse, eller GID, noe som fører til en person til å utvikle en sterk personlig identifikasjon med det motsatte kjønn. Personer med GID - som kan være heterofil, bifil eller homofil - har ofte en interesse i å endre sine kjønnsorganer og kan vedta kjole og manerer vanligvis forbindes med det motsatte kjønn, ifølge National Institutes of Health. [5 myter om homofile tilbakevist]

Manning hadde blitt diagnostisert med GID, og ​​Manning sliter med tilstanden har vært et problem i hele krigs prosess. Kort tid før Manning ble arrestert i 2010, Manning (som var åpent homofil for mye av sitt voksne liv) sendte en e-post til en annen soldat som inkluderte et bilde av seg selv i en blond parykk og sminke; e-posten ble tittelen "Mitt problem», ifølge ABC News.

Folk med GID kan også leve med depresjon, angst og følelse av isolasjon. Ifølge flere beretninger om Manning liv, Manning ofte klaget over følelsen desperat og isolert, delvis på grunn av det amerikanske militærets «Ikke spør, ikke fortell» politikk overfor homofile og lesbiske.

Den seksuelle overgangen prosessen

Sex omdisponering eller "seksuell overgangen" innebærer vanligvis et team av eksperter, som begynner med psykiske helsearbeidere som utfører psykologiske evalueringer, veiledningstimer og screenings for å avgjøre om en diagnose av GID er hensiktsmessig.

Hormonbehandling under veiledning av en endokrinolog er en annen viktig del av seksuell overgangen. Østrogenbehandling vil undertrykke mannlige egenskaper og oppmuntre til utvikling av kvinnelige egenskaper for hann-til-kvinne-kandidater som Manning. Fordi østrogenbehandling ikke fjerner ansikts eller kroppshår, er elektrolyse vanligvis nødvendig.

Hormonbehandling kan begynne etter, eller være sammenfallende med, en periode kjent som en "test" eller "real life", der individet lever åpent i henhold til hans eller hennes identitet. Denne perioden kan vare fra noen måneder til to år eller mer. På grunn av de emosjonelle og atferdsmessige endringer som skjer i løpet av hormonbehandling, er det viktig at psykologisk behov blir ivaretatt gjennom hele denne perioden, og hele seksuelle overgangen prosessen.

Hvis hann-til-kjønnslemlestelse rekonstruktiv kirurgi er valgt, østrogen behandling stopper midlertidig noen uker før operasjonen fordi hormonbehandling kan forstyrre blodpropp. Operasjonen kan bevare genital sensasjon ved å bruke hodet av penis for å skape en klitoris og pungen kan brukes til å skape kjønnsleppene (testiklene fjernes). Etter den operasjonen blir akryl innsatser kjent som dilatorer brukt under helbredelse for å opprettholde åpningen av den nye vaginal kanalen. [7 overraskende fakta om penis]

Hele prosessen for mann-til-kvinne rekonstruktiv kirurgi kan kreve to eller flere operasjoner, samt regelmessig vurderinger og kontroller i løpet av en periode på flere år; hormonbehandling fortsetter for livet. Noen mennesker kan også velge å ha brystimplantater, tracheal barbering for å redusere størrelsen på adamseplet, og andre kosmetiske prosedyrer.

Will Manning få behandling?

Kostnadene for hormonbehandling, genital rekonstruktiv kirurgi og andre deler av overgangen prosessen er vanligvis ikke dekkes av helseforsikring politikk, og out-of-pocket utgifter kan være svært høy.

"hæren gir ikke hormonbehandling eller sex-omdisponering kirurgi for kjønnsidentitetsforstyrrelse, "Kimberly Lewis, en talskvinne for det militære fengselet i Fort Leavenworth, Kan., (der Manning er forventet å tjene minst en del av setningen) fortalte NBC News.

det er tegn, imidlertid at det føderale fengselssystemet er i endring for å møte behovene til innsatte som er diagnostisert med GID. En ny politikk, innstiftet i 2010, heter det at "behandlingstilbud ikke vil være avskåret utelukkende på grunn av nivået på tjenestene mottatt, eller mangelen på tjenester, før fengsling," NBC News rapporterer.

Enten det betyr behandling for GID, inkludert hormonbehandling og genital rekonstruktiv kirurgi, vil nå bli tillatt for føderale fanger gjenstår å se. Og Manning anmodning om behandling i det militære fengselet systemet kan være den første av sitt slag.

Det har ikke stoppet Manning advokat fra å trykke videre med en anmodning om at den militære adresse alle behandlingstilbud for Manning. "Hvis Fort Leavenworth ikke, så jeg kommer til å gjøre alt i min makt for å sørge for at de blir tvunget til å gjøre det," Coombs sa på "Today" show.

Følg Marc Lallanilla
Twitter
og Selge Google+
. Følg oss
livescience
, etter Facebook
&
Google+
. Original artikkel om Livescience

Related på Livescience og MNN.