Sette sammen PTSDs progression

Folk med post-traumatisk stresslidelse (PTSD) viser ofte forskjeller i visse hjerneområder i forhold til friske mennesker, men det har vært vanskelig for forskere å finne ut om disse forskjellene er en årsak eller en konsekvens av tilstanden.

nå kan en rekke nye studier hjelpe forskere greie tilstandens årsaker fra dens virkninger og dermed bringe en bedre forståelse av hvordan sykdommen kan forebygges eller behandles.

i en ny oversiktsartikkel, forskere trekke på disse studiene til å sette sammen en ny modell for hvordan tilstanden oppstår

modellen antyder at tre faktorer er nødvendig for PTSD å utvikle. en person må ha viss risiko faktorer for tilstanden, må han eller hun bli utsatt for en traumatisk hendelse, og etter denne hendelsen, ytterligere endringer i hjernen trenger å skje.

med denne nye forståelsen av tilstanden, forskere kan til slutt være i stand til å forutsi hvem som er i faresonen for PTSD før de opplever en traumatisk hendelse, samt behandle folk til rett tid etter traumer for å hindre påfølgende hjernen endringer oppstår, og dermed holde sykdommen fra framdrift til sin endelige form. [Se Topp 10 Mystiske Diseases].

"Hvis sykdommen fører til konkrete endringer [i hjernen], deretter behandling kan føre til den samme endringen i den andre retningen," sa Roee Admon, forsker ved Harvard Medical School i Boston som sammen med sine kolleger, foreslås det nye PTSD modellen i juli utgaven av tidsskriftet Trends in Cognitive Sciences.

Men den nye modellen viser ikke et fullstendig bilde av hvordan PTSD utvikler og fremtid studier er nødvendig for å bekrefte og utvide det, sa Admon

PTSD risikofaktorer

Ifølge modellen, endringer i to hjerneområder -. amygdala og dorsal anterior cingulated cortex (DACC) - kan disponere folk til PTSD.

begge disse regionene er involvert i følelser og uttrykke frykt, og begge ser ut til å være overaktiv hos personer med PTSD, selv før de utvikler tilstanden.

i en studien, hjerneskanning av israelske borgere før og etter militær deployering viste at de som gikk på å utvikle PTSD symptomer hadde høye nivåer av amygdala aktivering før distribusjon.

en annen studie, som inkluderte tvillingpar der en tvilling hadde PTSD og den andre ikke, fant ut at begge hadde høy aktivitet i DACC.

økt aktivitet i amygdala og DACC kan bidra til et av kjennetegnene på PTSD, kalt årvåkenhet, som kan føre mennesker til å bli irritabel eller skvetten.

Genetiske faktorer, eller tidligere livserfaringer, kan føre til økning i aktiviteten i amygdala og DACC, sier forskerne.

Konsekvenser av traumer

endringer i en annen hjernen regionen, kalt ventromedial prefrontal cortex, og måten den samhandler med hjernens hippocampus kan skje først etter en traumatisk hendelse, i henhold til modellen.

hjernens hippocampus hjelper danne nye minner, mens prefrontal cortex bidrar med "frykt slokkings", som er evnen til å lære at et signal tidligere koblet med en overhengende trussel er ikke lenger koblet med trusselen, sa Lisa Shin, en psykolog ved Tufts University som har utført studien på tvillinger.

"[Soldater] har lært, veldig riktig, at du må ta hensyn til alt på siden av veien," fordi eksplosiver er ofte plassert der, Shin sa, og legger til at en gang veteraner tilbake til det sivile liv, kan de likevel finne seg bekymret stedene i veikanten. "Det tar dem lang tid å innse at disse signalene er ikke lenger signaler av sprengstoff eller trusler", sa Shin.

Å oppleve en traumatisk hendelse kan svekke forbindelsen mellom hippocampus og ventromedial prefrontal cortex nødvendig for frykt slokkings for å forekomme, studier antyder. Det kan også fremme to andre klassiske symptomer på PTSD: gjenoppleve minner om traumet, og unngå steder, hendelser, personer eller gjenstander som minner om den traumatiske hendelsen, ifølge modellen

implikasjoner for behandling
.

Hvis årvåkenhet symptomene vise seg å være til stede før PTSD oppstår, kan det være mulig å screene for disse symptomene blant folk vurderer yrker i områder som kommer med en høy risiko for traumer, for eksempel militæret eller politiet.

Admon understreket at "folk som kommer ut som sårbar ikke bør avvises." Selv om disse menneskene kan ha risikofaktorer for PTSD, vil de ikke nødvendigvis utvikle sykdommen, sier han.

Men folk med risiko for PTSD kan overvåkes, og behandles med en gang, hvis de fikk oppleve en traumatisk hendelse . Umiddelbar behandling kan forhindre utbruddet av de senere hjernen endringer i hippocampus og ventromediale prefrontal cortex som hindrer frykt slokking, Admonsaid.

Foreløpig er behandlingen ikke gis med en gang fordi de fleste mennesker som opplever traumatiske hendelser ikke gå på å utvikle PTSD. Leger vente til folk vise PTSD symptomer i minst tre måneder før behandlingsstart.

"Da vi begynner å behandle dem, de allerede har en kronisk lidelse," sier Admon.

Fremtidige studier bør fokusere på hva som skjer i hjernen under PTSD behandling, og som hjernen endringer er knyttet til vellykket behandling, sa Admon.

Følg Rachael Rettner
RachaelRettner
.

Related på Livescience og: