Hvordan lunge donasjonen systemet fungerer?

Når det gjelder Sarah Murnaghan, en 10 år gammel jente med cystisk fibrose i dire trenger en lungetransplantasjon, har noen mennesker avhør reglene om hvordan lungene er allokert til barn.

Murnaghan, som har bare uker igjen å leve etter sine foreldre, ble plassert nær bunnen av ventelisten for å motta en lunge fra en voksen donor på grunn av hennes alder. Hennes foreldre, og hevder at tildelingsreglene var ikke rettferdig for barn, saksøkt sekretær for helse-og omsorgs, Katherine Sebelius. Den 6. juni en føderal dommer bestemte at alderskravet bli suspendert for Murnaghan før 16. juni, selv om det gjenstår å se om et organ blir tilgjengelig for henne i den tiden.

Mens Murnaghan sak fortsetter å spille ut, her er en oversikt over hvordan systemet for tildeling av ledige lunge donor organer fungerer i dag:

The United Nettverk for orgel Sharing (UNOS), den ideelle organisasjonen som forvalter organdonasjoner i USA, bruker et system kalt "Lung Allocation Score" for å tildele lungene til pasienter i alderen 12 år og oppover.

en høyere score betyr en pasient har en høyere prioritet til å motta en lungetransplantasjon, sa Anne Paschke, PR manager for UNOS.

Poengsummen er basert på to hovedfaktorer:. hvor lenge en pasient kan forventes å leve uten en transplantasjon (pasientens "medisinsk haster") og hvor lenge personen forventes å overleve med transplantasjon

Disse forhold er beregnet på grunnlag av pasientens alder og kroppsmasseindeks, sammen med den type av sykdom personen har, og mange andre pasientkarakteristikker. Forskning har vist at alle disse egenskapene kan påvirke overlevelsen

Systemet fungerer slik:. Når giver lungene blir tilgjengelige, leger har bare to til fire timer for å få organer transplantert til en pasient med behov, Paschke sa. Av denne grunn, må mottakerne være innenfor et bestemt geografisk område.

donor lungene inn i en database som inneholder informasjon om pasienter som trenger en transplantasjon, og databasen finner en match. Målrettet prosess først fjerner alle pasienter som ikke klarer å kvantifisere for transplantasjon fordi de er inkompatible (for eksempel, de har en blodtype som ikke samsvarer). Deretter blir de resterende pasientene rangert etter den UNOS tildeling politikk, som inkluderer LAS score, sa Paschke.

Systemet for barn under 12 år ikke bruker LAS score, men sa Paschke. Når UNOS opprinnelig kom opp med LAS score, det var ikke nok forskning på pasienter i alderen 11 og yngre til å skape en gyldig dataprogram bruker denne poengsummen som ville fungere for barn.

Barn som trenger lungetransplantasjoner ikke er på en egen "liste" akkurat, men den tilsvarende prosessen inkluderer alder. Lunger fra voksne givere tilbys første til pasienter i alderen 12 år og eldre, og lunger fra barn givere tilbys første barn 11 og yngre. Forskning viser at barn generelt nytte av å motta lungene fra andre barn, snarere enn voksne. (Voksen lungene tendens til å være for stor til å passe inn i et barn, og pasienter som får en delvis lungen kan ha lavere sjansene for surivival.)

Fordi det er svært få barn givere, små barn med behov for en lunge transplantasjon kan vente i lange perioder. Murnaghan var på listen i 18 måneder før dommen.

Barn blir prioritert etter en lungetransplantasjon hvis de oppfyller visse kriterier, for eksempel som krever mekanisk ventilasjon, sier UNOS.

Organ Procurement og transplantasjon Network (del av HHS) sa at det ville holde et møte for å vurdere det er lunge tildeling politikk på mandag, 10. juni

Følg Rachael Rettner
RachaelRettner
. Følg
Livescience
livescience
, etter Facebook
&
Google+
. . Opprinnelige artikkelen på LiveScience.com

Related på Livescience og: