Bør prevensjon være tilgjengelig over disk

Få av lover om prevensjon i USA noensinne har gått ganske enkelt; fra prevensjon er "offisielle" innføringen i 1923 (da Margaret Sanger åpnet sin andre prevensjon klinikk - den første hadde vært stengt ned) til i dag, har det vært et omstridt tema for menn og kvinner som ønsker å kontrollere sin egen fruktbarhet (eller velger å ikke få barn i det hele tatt). Den siste kerfuffle er todelt siden to saker har kommet i forgrunnen samtidig; den første er at hormonell prevensjon - "p-piller" i de fleste av sine formuleringer - ble anbefalt i fjor av American College of Fødselsleger og Gynekologer å bli tilgjengelig over disk (for tiden, det krever en lege besøk og resept for å få). Det andre er at akutt prevensjon, også kalt Plan B, som pleide å være bare tilgjengelig for kvinner som er 17 år eller eldre, vil nå være tilgjengelig for enhver kvinne i alderen 15 år og eldre med riktig ID.

At begge disse endringene skjer rundt samme tid er ikke tilfeldig; anbefalingene at de begge skal godkjennes ble foreslått i løpet av det siste året av helse og statlige etater og begge anses lav risiko (noen har påpekt at andre over-the-counter narkotika har langt mer potensielt problematiske bivirkninger, og graviditet er mer risikabelt å kvinners helse enn prevensjon bruk); men å gjøre endringer i et valgår er noe Obama-administrasjonen valgte å ikke gjøre.

Når det kommer til Plan B (nødprevensjon) aldersgrense, FDA senter for narkotika evaluering og forskning, med innspill fra barneleger og gynekologer, anbefales det at aldersgrensen heves. Men helse- og omsorgs hodet Kathleen Sebelius protestert mot endringen med et notat som spørsmålstegn ved muligheten for yngre jenter til å bruke produktet riktig. Interessant, er dette første gang HHS sekretær har utstedt en slik intensjonsavtale for å overstyre en FDA avgjørelse. Siden vinduet for effektiv prevensjon for Plan B - som hindrer implantasjon av et egg, men er ikke mislykket av en allerede befruktet egg - er 72 timer, eventuelle forsinkelser (som å få en forelder eller eldre venn til å kjøpe piller) kan resultere i en uønsket graviditet. Det ser nå ut som om denne anbefalingen og regelendring vil gå gjennom.

Slå til spørsmålet om ikke-nødprevensjon (dvs. p-piller.) bør være tilgjengelig uten resept: Ifølge en undersøkelse, kvinner som i dag bruker prevensjon støtte regelendringen, og 30 prosent av kvinnene bruker ikke prevensjon eller en mindre effektiv metode, som kondomer, sier de vil bytte til hormonell prevensjon hvis det var tilgjengelig uten resept (som innebærer ganske rett ut at mange uforsikrede og fattige kvinner ikke tar p-piller i dag på grunn av tilgang eller økonomiske problemer ). Dr. Daniel Grossman, ved University of California, San Francisco, sier til Reuters at funn, "gir oss en indikasjon på at du gjør Pill over disk kan bidra til å forbedre bruk av mer effektiv prevensjon og hjelpe kvinner bruke metoden de ønsker å bruke." Selv kvinner som har helseforsikring står overfor en rekke hindringer i å få sine p-piller tidlig hvis de er ute og reiser, eller på tid hvis de går glipp av en legetime på grunn av sykdom (jeg vet at minst en kvinne som sto mot en uønsket graviditet på grunn av manglende en legetime for å få henne prevensjon resept etterfylt).

The Centers for Disease Control og Prevention rapporterer at om lag halvparten av alle svangerskap i USA er utilsiktet; av disse uønskede svangerskap, omtrent halvparten ende i abort og den andre halvparten er brakt til termin. Studier viser at jo mer lett tilgjengelig for prevensjon er, jo lavere frekvensen av abort i en gitt populasjon.

Selv om det har vært noen debatt om sikkerheten til begge disse problemene på siden av leger (som står, spesielt i tilfelle av over-the-counter prevensjon, for å miste masse årlig OB /GYN besøk-som er grunnen til at mange kvinner gå til en lege i det hele tatt i et gitt år), de fleste helsetilbydere tror de er trygge og kvinner er i stand til å forstå kontraindikasjoner. I mange land er prevensjon gitt ut av farmasøyter, ikke leger, som gjør den enkel screening for mulige negative helseeffekter. De fleste av de andre protestene mot økt tilgang til prevensjonsmidler har kommet fra grupper assosiert med konservative religiøse bevegelser, de fleste som ønsker å sterkt begrense eller eliminere tilgjengeligheten av prevensjon for alle kvinner.

Så dette er debatten om helse eller om personlige oppfatninger om prevensjon? Det er vanskelig å si i disse dager i Amerika.

Hva tror du? Bør prevensjon være tilgjengelig over disk? Bør Plan B være tilgjengelig for jenter 15 år og oppover?