Langsiktig prevensjon mer effektiv enn pill

Kvinner som bruker langtidsvirkende prevensjonsmetoder er mindre sannsynlig å ende opp gravid enn kvinner som bruker kortsiktige metoder, som krever daglig eller månedlig huske, sier en ny analyse .

resultatene viste at kvinner som bruker p-piller, prevensjonsplaster eller vaginalringer var 20 ganger større sannsynlighet for å ha en uønsket graviditet enn kvinner som brukte intrauterine enheter (iuds) eller implantater plassert under huden på overarmen.

"Vi ble overrasket over omfanget av forskjellen mellom prevensjonsmetoder," sier studie forfatteren Dr. Jeffrey Peipert, professor i obstetrikk og gynekologi ved Washington University School of Medicine, i St. Louis.

studien, som vises torsdag (24 mai) i New England Journal of Medicine, er en av de største noensinne har gjort i USA for å sammenligne prevensjon fiasko rater over en treårsperiode, sa Peipert. Det er også en av de få til å omfatte et stort antall kvinner som bruker p-stav og implantater. . Tidligere studier var basert på undersøkelser og var avhengig av kvinners tilbakekalling av prevensjonssvikt, bemerket han

Gitt resultatene, sa Peipert kvinner og helsepersonell bør vurdere dette spørsmålet: Vil vi bruke et medikament som var 20 ganger mindre effektive for kreft eller hjertesykdom?

uplanlagt svangerskap

Halvparten av de rundt 6 millioner svangerskap i USA hvert år er ikke planlagt. Og av de 3 millioner, om lag halvparten skyldes feil eller inkonsekvent bruk av prevensjon.

Den utilsiktede graviditet rente i USA er høyere enn i andre utviklede land, inkludert Frankrike og Storbritannia, hvor bruken av iuds er mye høyere, sier forskerne. P-piller er fortsatt det mest brukte prevensjonsmetode i USA.

I den nye studien, forskerne spores nesten 7500 kvinner i alderen 14 til 45 regnes i faresonen for en uønsket graviditet. Alle kvinner fikk prevensjons for sine valg gratis, og de fikk også veiledning om hver metode risiko, fordeler og effektivitet.

Den største gruppen, nesten 5800, valgte iuds eller implantater. Litt mer enn 1500 kvinner valgte piller, patcher eller vaginal ringer, og den minste gruppen, 176 kvinner, valgte en injeksjon form for prevensjon kjent som DMPA, en forkortelse for P-sprøyte.

i løpet av studien forekom 334 uplanlagt svangerskap. Av disse 156 ble tilskrevet prevensjonssvikt (feil eller inkonsekvent bruk), De resterende 178 graviditeter var på grunn av andre årsaker, blant annet manglende bruk av prevensjonsmidler.

Den høyeste strykprosent ble sett hos kvinner som bruker p-piller, patcher eller ringer. Det var 133 graviditeter blant kvinner som bruker disse metodene, noe som betyr at feilraten var 4,5 prosent. Det var 21 kvinner som ble gravide mens du bruker p-stav og implantater, og to kvinner mens du bruker DMPA.

Mens en kvinnes prevensjons betydde noe, hennes alder også gjort en forskjell.

Forskerne fant at kvinner yngre enn 21 som stolte på p-piller, patcher eller ringer hadde nesten dobbelt så raskt som uønskede svangerskap som eldre kvinner som brukte de samme prevensjonsmidler. Det er fordi yngre kvinne er mer sannsynlig å glemme å ta sine piller eller å endre en patch eller ring, sier forskerne.

Mindre mental innsats er nødvendig for iuds, som kan bo i livmor i fem til ti år, avhengig av type. Implantater er effektive for inntil tre år. Det er anslått at 5,5 prosent av amerikanske kvinner som bruker prevensjon i dag bruker iuds.

Å gjøre beslutninger

"Dette er en svært godt utført studien, og jeg virkelig applaudere at forskerne gjorde det, "sier Dr. Lynn Goltra, en OB /GYN som er direktør for familieplanlegging ved Massachusetts General Hospital i Boston. "Det viser at svikten er 20 ganger høyere for arbeidsfrie prevensjonsmetoder enn arbeidsintensive seg."

Med andre ord, til mer innsats en kvinne har satt i en prevensjon metoden, jo mer sannsynlig er det å mislykkes.

Goltra, som ikke var involvert i forskningen, sa kvinner under-utnytte iuds. "De er problemfritt, utrolig trygg, og så effektiv som sterilisering," sa hun.

trenger noen kvinner ikke liker tanken på å plassere noe fremmed inni kroppen sin eller under deres hud, sa Goltra. Det er også risiko for å bruke p-stav, bemerket hun; for eksempel, det er en veldig liten risiko for å innføre en infeksjon i livmoren som kan påvirke fruktbarhet, og hud implantater kan forårsake uforutsigbare blødninger.

Det kan også være at kvinner er mindre kjent med langtidsvirkende prevensjonsmetoder, og de hører mindre informasjon om dem fra sine venner.

"Hvis en kvinne har som mål å hindre graviditet, må hun bruke den mest effektive metoden for fødsel kontroll, "sa Goltra. "Langtidsvirkende reversible prevensjonsmidler som er mest effektive."

Pass it on: Bruken av langsiktige prevensjonsmidler, som krever lite daglig tanke, viser en betydelig høyere suksessrate i å forebygge svangerskap.

Følg på Twitter @
MyHealth_MHND
. Finn oss på
Facebook
.